2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷31

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］青春期抑郁癥的治療為

A.哌醋甲酯

B.苯妥英鈉

C.以心理治療為主，配合藥物治療

D.氯丙嗪。E,以藥物治療為主，配合心理治療

【答案】C

【解析】青春期焦慮癥和抑郁癥會嚴(yán)重危害青少年的身心健康，因

此必須及時予以合理治療。一般是以心理治療為主，配合藥物治療。

2、［題干］2個月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，吃

奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，

腹脹，臍疝，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是()()。

A.肝炎

B.敗血癥

C.先天性巨結(jié)腸癥

D.先天性膽道閉鎖。E,先天性甲狀腺功能減低癥

【答案】E

3、［題干］關(guān)于新生兒濕肺，下列哪項是錯誤的()()。

A.多發(fā)生在足月兒

B.大多出生后6個小時出現(xiàn)癥狀

C.窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺

D.臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)。E,X線上病變廣泛，吸收慢，

大多需4天以上方能完全吸收

【答案】E

【解析】新生兒濕肺又稱新生兒暫時性呼吸困難或第H型呼吸窘迫

綜合征，是一種自限性疾病。出生后出現(xiàn)短暫性氣促，與新生兒呼吸

窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似，但多見于足月兒或足月剖宮產(chǎn)

兒，其癥狀很快消失，預(yù)后良好。X線檢查可見兩側(cè)肺野透明度較低，

肺紋理增多，增粗及斑點狀密度增深的陰影，有時可見葉間或胸腔積

液，因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū)，胸廓前后

徑增寬，橫膈頂扁平并降低位，第2天以后連續(xù)攝片時可見這些異常

所見迅速恢復(fù)正常，其表現(xiàn)與體征不成正比，故正確答案為E。

4、［題干］關(guān)于胎兒期下列哪種提法是正確的

A.從受精至38周

B.從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周

C.從受精后到分娩時40周

D.從卵細(xì)胞受精開始到小兒出生前。E,胎兒期包括妊娠早期晚期

【答案】D

【解析】從精子和卵細(xì)胞結(jié)合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱

為胎兒期。臨床上將整個妊娠過程分為3個時期：①妊娠早期：從形

成受精卵至不滿12周;②妊娠中期：自13周至未滿28周；③妊娠晚期:

自滿28周至嬰兒出生。

5、［A1/A2型題］小兒咳嗽中樞位于（）。

A.延腦

B.腦橋

C.中腦

D.小腦。E,大腦

【答案】A

6、［題干］機(jī)體供能的主要來源是

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C,碳水化合物

D.維生素。E,葡萄糖

【答案】C

7、［題干］診斷特發(fā)性肺纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.肺活檢

B.肺功能測定

C.胸片

D.胸部ET。E,纖維支氣管鏡

【答案】A

【解析】開胸或經(jīng)胸腔鏡肺活檢被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

8、［單選題］典型麻疹皮疹的特點是0。

A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血

B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著

C.紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無色素沉著

D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈。E,大小不等的斑丘疹,

間有水皰

【答案】B

9、［題干］化膿性腦膜炎，在下列哪些情況下應(yīng)做頭顱CT檢查()。

A.治療中持續(xù)發(fā)熱，頭圍增大

B.局限性神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

C.顯著顱內(nèi)壓增高

D.疑有腦膿腫和硬膜下積液形成時。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

10、［題干］下列哪項最符合驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義

A.一次驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上

B.一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上

C.反復(fù)驚厥發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)持續(xù)15分鐘以上

D.一次驚厥發(fā)作超過15分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)超

過15分鐘。E,一次驚厥發(fā)作超過30分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識

無好轉(zhuǎn)超過30分鐘

【答案】E

11、［題干］男，5歲，一年前曾患急性腎小球腎炎，經(jīng)治療后半年

來尿檢陰性，一般情況佳，三日來低熱，咳嗽，伴咽痛，查體：咽部

充血，扁桃體紅腫H,心肺(一)，尿檢仍陰性，診斷為咽炎，醫(yī)生建

議青霉素治療，最佳

A.<2周

B.1—2周

C.3周

D.4周。E,每周一次長效西林，共半年

【答案】B

12、［題干］結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)有()。

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.外展神經(jīng)

D.面神經(jīng)。E,以上都不是

【答案】A,B,C

13、［題干］目前使用的卡介苗最原始的菌種是

A.田鼠結(jié)核分枝桿菌

B.非結(jié)核分枝桿菌

C.牛型結(jié)核分枝桿菌

D.人型結(jié)核分枝桿菌。E,鳥型結(jié)核分枝桿菌

【答案】C

14、［題干］女，3個月，發(fā)熱、咳嗽3d,抽搐2次。查體：精神反

應(yīng)差。前囪飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，

心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)。哪項治療是

不恰當(dāng)?shù)?。

A.大劑量青霉素

B.甘露醇

C.地西泮

D.吸氧。E,強(qiáng)心

【答案】C

15、［題干］關(guān)于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列錯誤的是()。

A.同時或相繼發(fā)生的兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙

B.多器官功能障礙綜合征發(fā)病的特點是繼發(fā)性、順序性和進(jìn)行性

C.MODS是機(jī)體炎癥反應(yīng)失控的結(jié)果

D.大量炎癥細(xì)胞活化、炎癥介質(zhì)釋放，結(jié)果炎癥反應(yīng)失控，致組織

器官的致命性損害。E,低動力循環(huán)狀態(tài)

【答案】E

【解析】研究表明，感染或創(chuàng)傷引起的毒素釋放和組織損傷并不是

導(dǎo)致器官功能衰竭的直接原因，細(xì)菌和/或毒素和組織損傷所誘導(dǎo)的全

身性炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基

學(xué)說也是導(dǎo)致MODS的重要機(jī)制之一。MODS的自由基學(xué)說主要包括3個

方面：①氧輸送不足導(dǎo)致組織細(xì)胞直接的缺血缺氧性損害;②缺血再灌

注促發(fā)自由基大量釋放;③白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的互相作用，導(dǎo)致組織和

器官損傷，最終發(fā)生MODS。

16、［單選題］下列哪項是風(fēng)濕病活動的指標(biāo)

A.血沉增快

B.外周血白細(xì)胞增高

C.血清白蛋白增高

I).心電圖示竇性心律不齊。E,發(fā)熱

【答案】A

17、［題干］男，胎齡33周，順產(chǎn)，出生體重2.1kg,皮膚薄嫩，體

溫35.6C。對該嬰兒的處理恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.立即置暖箱中保溫

B.立即應(yīng)用抗生素防止感染

C.立即靜滴氨茶堿，防呼吸暫停

D.口服維生素E減少紅細(xì)胞破壞。E,立即光療，防膽紅素腦病

【答案】A

【解析】病兒系早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)能力差，保暖是護(hù)理的基礎(chǔ)，也

是防止其他并發(fā)癥的根本。

18、［題干］有關(guān)正常新生兒神經(jīng)反射的描述中，正確的是

A.握持反射陰性

B.覓食反射陰性

C,擁抱反射陰性

D.吸吮反射陽性。E,降落傘反射陽性

【答案】D

19、［題干］肺炎并發(fā)膿胸最多見的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎鏈球菌。E,溶血性鏈球菌

【答案】C

20、［題干］足月兒的定義是

A.胎齡＜37周體重＞2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.37周〈胎齡〈42周的新生兒體重》2500g

D.胎齡》40周的新生兒體重》3000g。E,胎齡＞28周的嬰兒體

重＞2000g

【答案】C

21、［題干］常發(fā)生于過敏性紫瘢、并需要外科處理的并發(fā)癥是

A.皮膚大面積壞死

B.關(guān)節(jié)腔積血

C.自發(fā)性高壓氣胸

D.腸套疊。E,泌尿道阻塞

【答案】D

【解析1發(fā)生腸套疊時需要外科處理。

22、［題干］抗結(jié)核化學(xué)治療原則中，下列哪項是不正確的()。

A.劑量適宣

B.早期治療

C.聯(lián)合用藥

D.酌情停藥。F,規(guī)律用藥

【答案】D

23、［單選題］該病例進(jìn)行X線檢查時，最具有特征性表現(xiàn)的是

A.肺血管影減少

B.升主動脈通常擴(kuò)大

C.心影大小正常呈靴形

I).側(cè)支循環(huán)的肺野為網(wǎng)狀形。E,主動脈弓可能位于右側(cè)

【答案】C

24、［題干］下列哪項是腎炎性腎病的特點

A.全身浮腫，血白蛋白降低，補(bǔ)體正常

B.血尿，高血壓，血補(bǔ)體降低

C.血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補(bǔ)體降低

I).血膽固醇增高，血沉加快，補(bǔ)體增多。E,顯著浮腫，持續(xù)高血壓,

進(jìn)行性貧血

【答案】B

25、［題干］臍帶脫落延遲為首發(fā)癥狀的原發(fā)性免疫缺陷病是()。

A.WBC黏附分子缺陷1型

B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

C.慢性肉芽腫病

D.WBC黏附分子缺陷H型。E,嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

【答案】A

26、［題干］5歲男孩。兩膝及踝關(guān)節(jié)腫痛伴低熱、乏力。因眼痛，

經(jīng)裂隙燈檢查，示有虹膜睫狀體炎()()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.血友病關(guān)節(jié)炎

C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎

D.生長痛。E,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。F,化膿性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

【解析】無

27、［題干］小兒時期常見的結(jié)核病應(yīng)除外

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.支氣管淋巴結(jié)核

C.結(jié)核性腦膜炎

D.栗粒性肺結(jié)核。E,浸潤型肺結(jié)核

【答案】E

28、［題干］以下關(guān)于脫水程度判斷，不正確的是

A.中度脫水失水量100?120ml/kg

B.脫水常伴有鉀、鈉和其他電解質(zhì)的丟失

C.失水量為體重的5隊精神稍差、略有煩躁屬輕度脫水

D.失水量為體重的5%?10%,皮膚蒼白、干燥、彈性較差，尿量明

顯減少，屬中度脫水。E,失水量為體重10%以上，呈重癥面容，精神極

度萎靡，昏睡甚至昏迷，屬重度脫水

【答案】A

29、［題干］新生兒特殊生理狀態(tài)有()。

A.生理性黃疸

B.馬牙或板牙

C.乳腺腫大

D.生理性貧血。E,生理性溶血

【答案】A,B,C

30、［題干］食物過敏的有效治療手段是

A.嚴(yán)格避免致敏食物的接觸

B.其他免疫抑制劑治療

C.抗生素治療

D.一般經(jīng)典的免疫療法。E,激素治療

【答案】A

【解析】嚴(yán)格避免致敏食物的接觸是目前有效的治療手段。

31、［題干］先天性睪丸發(fā)育不全綜合征()()。

A.染色體核型為:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C染色體核型為:45,XO/46,XX

D.染色體核型為:48,XXXYoE,血清銅藍(lán)蛋白值:50mg/L

【答案】D

32、［單選題］下列有關(guān)細(xì)菌性食物中毒胃腸型描述不正確的是

A.潛伏期短，起病急，常集體發(fā)病

B.以嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主

C.多在1?3天內(nèi)恢復(fù)

D.均應(yīng)給予抗生素。E,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡

【答案】D

33、［題干］對于嬰兒重癥肺動脈瓣狹窄以下描述哪個是恰當(dāng)?shù)模ǎ﹐

A.如有適應(yīng)證可行介入治療

B.往往合并三尖瓣關(guān)閉不全

C.往往合并卵圓孔未閉

D.可行肺動脈縮窄術(shù)。E,必要時做體肺分流

【答案】D

34、［題干］21-三體綜合征的最常見核型為（）（）。

A.47,XX（或XY）,+21

B.46,XX（或XY）/47,+21

C.46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

D.46,XX（或XY）,-15,+t（15q21q）oE,46.XX（或XY）,一

21,+t（21q21q）

【答案】A

【解析】21-三體綜合征的最常見核型為47,XX（或XY）,+21,約占

患兒總數(shù)的95%,故正確答案為A。

35、［題干］以下哪項是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的最常見類

型

A.11B-羥化酶缺乏癥

B.醛固酮合成酶缺乏

C.l7a-羥化酶缺乏癥

D.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥。E,21-羥化酶缺乏癥

【答案】E

36、［題干］嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤（）。

A.反復(fù)咳喘3次以上

B.嬰幼兒哮喘評分小于5分可診斷

C.家族哮喘史陽性

D.喘息突然發(fā)作。E,年齡小于3歲

【答案】B

【解析】嬰幼兒哮喘評分標(biāo)準(zhǔn)為：年齡小于3歲，反復(fù)咳喘3次以

上（3分），發(fā)作時有喘鳴或哮鳴音（2分），咳喘突然發(fā)作（1分），既往

過敏史（1分），有哮喘家族史（1分），支氣管舒張劑有效（1分）。累計

分達(dá)到或超過5分即可診斷嬰幼兒哮喘。

37、［題干］重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為（）。

A.皮膚彈性差

B.眼眶凹陷

C.尿少或無尿

D.代謝性酸中毒。E,周圍循環(huán)衰竭

【答案】E

38、［題干］下列關(guān)于腎小球腎炎治療的論述中，不正確的是

A.發(fā)生輕度高血壓只需臥床休息

B.收縮壓超過18.7kPa,舒張壓高于12kPa時應(yīng)予降壓藥

C.常用利血平口服或肌肉注射治療高血壓

D.出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血及肺水腫時多采用洋地黃強(qiáng)心治療。E,利血平

常用量為0.07mg/kg次

【答案】C

39、［A1/A2型題］新型毒品“搖頭丸”屬于()。

A.中樞抑制藥

B.中樞興奮藥

C.麻醉藥品

D.致幻藥。E,鎮(zhèn)痛藥

【答案】B

40、［A1/A2型題］93%的新生兒于生后幾小時內(nèi)排尿()。

A.10小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時。E,72小時

【答案】C

41、［題干］先天性甲狀腺功能減低癥的病因包括()

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

B.甲狀腺素合成途徑缺陷

C.促甲狀腺激素缺乏

I).甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下。E,碘缺乏

【答案】ABCDE

42、［題干］原發(fā)型肺結(jié)核患兒腎上腺皮質(zhì)激素適用于下列哪種情況

A.咳嗽劇烈者

B.伴發(fā)熱者

C.PPD試驗強(qiáng)陽性

D.浸潤范圍大及中毒癥狀重者。E,正規(guī)化療3個月無效者

【答案】D

43、［題干］腺病毒肺炎發(fā)生

A.膿胸

B.胸腔積液

C.肺大泡

D.肺實變。E,心包炎

【答案】D

44、［題干］下列哪項不符合1型糖尿病診斷

A.血漿胰島素濃度很低

B.與HLA系統(tǒng)有關(guān)

C.對胰島素不敏感

D.易發(fā)生酮癥酸中毒。E,早期胰島素抗體(ICA)常陽性

【答案】C

45、［單選題］為半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁

殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌的是()。

A.利福平

B.異煙脫

C.鏈霉素

D.J嗪酰胺。E,乙胺乙醇

【答案】C

46、［單選題］猩紅熱出疹的時間是()。

A.與發(fā)熱同時

B.發(fā)熱后12?48小時

C.發(fā)熱后48?72小時

D.發(fā)熱后60?72小時。E,以上都不是

【答案】B

47、［題干］下面哪些項不屬于診斷支原體肺炎時的檢測方法

A.冷凝集試驗

B.嗜異性凝集試驗

C.肺炎支原體培養(yǎng)

D.雙份血清特異抗體的測定。E,聚合酶鏈反應(yīng)

【答案】B

48、［題干］右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心

室、體循環(huán)血流量減少，符合下列哪種疾病

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C,動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動脈狹窄

【答案】A

【解析】先天性心臟病的血流動力學(xué)特點：室間隔缺損存在左向右

分流，右心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明顯，所以不選B。

動脈導(dǎo)管未閉存在左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、

右心室血流量增多不明顯，所以不選C。法洛四聯(lián)癥左右心室壓力相等。

兩腔作為一個心腔向外泵血。肺循環(huán)和體循環(huán)的血流量取決于兩者的

相對阻力。房間隔缺損早期為左向右分流，肺血明顯增多。病程的晚

期出現(xiàn)嚴(yán)重肺動脈高壓，右向左分流。左心房、右心房、肺循環(huán)、右

心室血量增多。而體循環(huán)血量減少。所以本題選A。

49、［A3/A4型題］男，14個月，因發(fā)熱1天，抽搐1次而就診。無

嘔吐及腹瀉，發(fā)熱當(dāng)時39.5℃,抽搐為全身發(fā)作性，持續(xù)2分鐘左右

緩解急來院。該病兒按年齡分期應(yīng)為()。

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期。E,以上都對

【答案】B

50、［題干］9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/

分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細(xì)支氣管炎，該患兒的治

療加用何種藥物對緩解喘憋效果最好

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.a-糜蛋白酶霧化吸入。E,氨茶堿

【答案】B

51、［題干］男，11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診，體檢:

無浮腫、血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白（士），鏡檢

紅細(xì)胞滿視野/HP?；純旱淖娓浮⒋蟛⒏赣H均有腎結(jié)石病史。確診本

病首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)、計數(shù)加藥物敏感試驗

B.尿鈣/尿肌酎、24時尿鈣定量

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)。E,尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

【答案】B

52、［題干］重癥肺炎引起腹脹的原因是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.消化不良

D.腸腔積氣。E,中毒性腸麻痹

【答案】A

53、［題干］小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項是錯誤的

A.低滲性脫水用4：3：2溶液

B.高滲性脫水用3：2：1溶液

C.等滲性脫水用2：3：1溶液

D.脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液。E,同時見尿補(bǔ)鉀4?6天

【答案】B

【解析】根據(jù)脫水的性質(zhì)補(bǔ)液：等滲一1/2張含鈉液(2:3:1)低滲一

2/3張含鈉液(4:3:2)高滲一1/3張含鈉液(2:6:1)脫水性質(zhì)不明時用

1/2張含鈉液。補(bǔ)鉀時需密切監(jiān)測血清鉀水平，根據(jù)血鉀數(shù)值進(jìn)行調(diào)整。

54、［題干］參與尊麻疹發(fā)病中最主要的抗體是

A.IgG

B.IgD

C.slgA

D.IgEoE,IgA

【答案】D

【解析】尊麻疹是屬于是I型變態(tài)反應(yīng)。I型變態(tài)反應(yīng)：為速發(fā)型

或過敏型，由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞參與，細(xì)胞脫顆粒,

釋放炎癥介質(zhì)作用于靶細(xì)胞，引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增

加與平滑肌收縮等病理變化。

55、［題干］男孩，先天愚型，染色體核型為：46XY,-

14+t(14q21q),經(jīng)檢查其母為平衡易位攜帶者，其母染色體核型及下

一胎復(fù)發(fā)危險率為()。

A.45XX-14+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為10%?15%

B.45XX-14-21+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為30%?40%

C.45XX-14-21+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為10%?15%

D.45XX-14+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為30%?40%。E,46XXT4-

21+t(14q21q),復(fù)發(fā)危險率為10%?15%

【答案】C

56、［題干］下列哪項不是急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)()()。

A.氮質(zhì)血癥

B.尿毒癥

C.嚴(yán)重循環(huán)充血

D.高血壓腦病。E,肉眼血尿

【答案】E

【解析】急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)包括急性腎衰竭、嚴(yán)重循

環(huán)充血、高血壓腦病，而血尿、水腫、高血壓為典型病例表現(xiàn)，故正

確答案為E。

57、下列哪種檢查可確診支氣管擴(kuò)張

A.胸片

B.高分辨CT

C.B超

D.肺功能。E,血?dú)夥治?/p>

【答案】B特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥根據(jù)病因可分為

58、關(guān)于黏多糖病，錯誤的是

A.黏多糖在不同組織沉淀的多系統(tǒng)受累疾病

B.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變

C.骨X線片特點為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良

D.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣。E,尿黏多糖陽性

可確診該病

【答案】E

59、［題干］關(guān)于黏多糖病，錯誤的是

A.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣

B.黏多糖陽性可確診該病

C.黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病

D.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變。E,骨X線片特點為骨骼變形和多

發(fā)骨發(fā)育不良

【答案】B

【解析】黏多糖是結(jié)締組織細(xì)胞間的主要成分，廣泛存在于各種細(xì)

胞內(nèi)。黏多糖病確診需進(jìn)行血清、白細(xì)胞、皮膚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)測定

酶活性。

60、［題干］小兒出生時紅細(xì)胞數(shù)正常值為

A.2X10~12~3X10~12/L

B.3X10~12~3.5X10*12/L

C.3.5X1012?4X1012/L

D.4X10"12-5X10~12/LoE,5X10~12-7X10^12/L

【答案】E

【解析】胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高,

出生時紅細(xì)胞數(shù)為5.0X1012-7.0X1012/L,血紅蛋白量為150?

220g/L,未成熟兒可稍低。

61、［題干］新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)如壓力過高可發(fā)生哪些

后果()

A.肺水腫

B.PaC02增高

C.PaC02降低，肺氣腫

D.PaC02增高，肺氣腫，氣漏。E,以上都不是

【答案】D

62、［題干］有關(guān)小兒造血特點中，下列哪項不正確

A.胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官

B.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血

C.年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓

D.嬰兒期肝、脾也參與造血。E,骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核

紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞

【答案】D

63、［題干］皰疹性咽峽炎的特點是

A.發(fā)熱

B.咽充血、咽疼

C.軟腭有小皰疹

D.耳后淋巴結(jié)腫大。E,眼結(jié)膜充血

【答案】C

64、［題干］幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后

均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是

A.急性濕疹

B.刺激性接觸性皮炎

C.手部過敏性皮炎

D.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。E,特應(yīng)性皮炎兒童期

【答案】A

65、［題干］選擇性IgA缺陷下列哪項是錯誤的

A.本病可無癥狀

B.嬰幼兒期反復(fù)患呼吸道、胃腸道、泌尿道感染

C.常伴有自身免疫性疾病和過敏性疾病

D.如不并發(fā)嚴(yán)重感染，多數(shù)能存活到壯年或老年。E,可給予輸血治

療

【答案】E

【解析】輸注含IgA的血漿、全血或IVIG（含微量IgA）可使患兒致

敏,產(chǎn)生高濃度抗IgA抗體。當(dāng)再次輸注含IgA的血制品時一，則可發(fā)

生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

66、［單選題］用過氯霉素未能確診的疑似傷寒病兒應(yīng)采用（）。

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.糞便培養(yǎng)。E,膽汁培養(yǎng)

【答案】B

67、［單選題］患兒，男，2歲，發(fā)熱伴皮疹2天就診。體檢：體溫

37.6℃,精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小皰疹，肛

周散在紅色丘疹。心肺無異常。診斷最可能為

A.水痘

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.藥物疹。E,手足口病

【答案】E

68、［題干］小兒最常用的藥物計算方法是0（）。

A.按體重計算

B.按身長計算

C.按年齡計算

D.按體表面積計算。E,按成人劑量計算

【答案】A

【解析】小兒常用的藥物計算方法包括按體重計算、按年齡計算、

按體表面積計算及按成人劑量計算四種，最常用的是按體重計算，故

正確答案為A。

69、［題干］竇性心動過速臨床特點，除哪一項外

A.一般無癥狀

B.突發(fā)突止

C.交感神經(jīng)興奮可引起心律增快

D.發(fā)熱、哭鬧可引起。E,嬰兒心率＞150/min

【答案】B

70、［題干］患兒男，H歲。生時即發(fā)現(xiàn)左頭面部有隆起的腫塊，此

后腫塊緩慢生長，2歲時影響視物。生長發(fā)育較同齡兒遲緩。父親具有

同樣病史。?？魄闆r:左側(cè)頭皮下、顏面部均可觸及質(zhì)軟腫塊，約

23cm義15cm;視覺功能喪失;軀干及四肢可見散在、大小不等的咖啡牛

奶樣斑，受侵犯部位的顱骨、下頜骨、胸部可觸及［題干］3肋骨呈蟲蝕

樣改變。CT顯示：左側(cè)面頰中及額顆部，左側(cè)潁下窩及左眼眶大范圍

軟組織塊，左眼球及左側(cè)顱中凹發(fā)育畸形?？紤]診斷為

A.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

B.結(jié)節(jié)性硬化癥

C.苯丙酮尿癥

D.Sturge-Weber綜合征。