急診普外科降低急診術(shù)后引流管使用缺陷率品管圈魚(yú)骨圖對(duì)策擬定原因分析

缺陷項(xiàng)目例數(shù)占比累積百分比引流管反折2341.07%41.07%引流管牽拉2239.29%80.36%引流袋高于或平齊引流管35.36%85.71%引流管拖地35.36%91.07%引流液性質(zhì)描述錯(cuò)誤23.57%94.64%引流量登記錯(cuò)誤23.57%98.21%堵管11.79%100.00%N＝5645項(xiàng)80.36%柏拉圖為何引流管反折缺陷多問(wèn)題1魚(yú)骨圖一材料宣教資料數(shù)量不足資料無(wú)針對(duì)性宣教資料宣教資料適用性差設(shè)施宣教設(shè)施不足用物無(wú)輔助器具輔助器具適用性差宣教設(shè)備損壞別針質(zhì)量差操作制度具體操作不明確未按激勵(lì)制度實(shí)施別針固定法效果差宣教不到位宣教宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)不完善未按標(biāo)準(zhǔn)操作宣教職責(zé)不清宣教手段單一方法護(hù)士巡視不到位人員配備不足知識(shí)技能不足情緒不佳新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)護(hù)信息溝通不到位溝通能力差患者·家屬家屬專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏交流錯(cuò)誤信息患者身體協(xié)調(diào)性差溝通困難專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏活動(dòng)受限成熟護(hù)士解析－要因評(píng)價(jià)一問(wèn)題點(diǎn)大原因中原因小原因圈員打分情況總分選定123456789101112為何引流管反折缺陷多操作宣教宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)35553335355348選定宣教不到位33553355355550選定宣教職責(zé)不清31331515113330不選定宣教手段單一55535533333548選定標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)不完善53115331133534不選定未按操作標(biāo)準(zhǔn)操作33333333513336不選定方法別針固定法效果差55355553535352選定制度具體操作不明確33131153133532不選定未按激勵(lì)制度實(shí)施53153133133334不選定人員患者專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏31333131333128不選定身體協(xié)調(diào)性差53333353133338不選定活動(dòng)受限55555353533350選定溝通障礙33135331313534不選定家屬專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏53553515555350選定交流錯(cuò)誤信息53331133333334不選定護(hù)士情緒不佳53331133333334不選定人員配備不足31135313513130不選定知識(shí)技能不足55535535353552選定責(zé)任心不強(qiáng)53311531135334不選定醫(yī)護(hù)信息溝通不到位33535331313538不選定溝通能力不足53331555555550選定巡視不到位11111313133322不選定材料資料無(wú)針對(duì)性宣教資料33535335313138不選定宣教資料適用性差15111353133330不選定宣教資料數(shù)量不足33535335553346不選定用物無(wú)輔助器具51515313131332不選定輔助器具適用性差33115535513540不選定別針質(zhì)量差33531331513536不選定設(shè)施宣教設(shè)施不足11151353533334不選定宣教設(shè)備損壞33115535153136不選定評(píng)價(jià)方式：重要5分，一般3分，不重要1分。共12人參加評(píng)分，總分60分；根據(jù)80/20原則，48分以上為要因。33為何引流管反折缺陷多問(wèn)題1解析－魚(yú)骨圖一材料宣教資料數(shù)量不足資料無(wú)針對(duì)性宣教資料宣教資料適用性差設(shè)施宣教設(shè)施不足用物無(wú)輔助器具輔助器具適用性差宣教設(shè)備損壞別針質(zhì)量差操作制度具體操作不明確未按激勵(lì)制度實(shí)施別針固定法效果差宣教不到位宣教宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)不完善未按標(biāo)準(zhǔn)操作宣教職責(zé)不清宣教手段單一方法護(hù)士巡視不到位人員配備不足知識(shí)技能不足情緒不佳新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)護(hù)信息溝通不到位溝通能力差患者·家屬家屬專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏交流錯(cuò)誤信息患者身體協(xié)調(diào)性差溝通困難專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏活動(dòng)受限成熟護(hù)士為何引流管牽拉缺陷多問(wèn)題2魚(yú)骨圖二護(hù)士巡視不到位人員配備不足知識(shí)技能不足情緒不佳新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)護(hù)信息溝通不到位溝通能力差燥動(dòng)操作制度未按激勵(lì)制度實(shí)施別針固定法效果差宣教不到位宣教宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)不完善未按標(biāo)準(zhǔn)操作宣教職責(zé)不清宣教手段單一方法材料宣教資料數(shù)量不足資料無(wú)針對(duì)性宣教資料宣教資料適用性差設(shè)施宣教設(shè)施不足用物無(wú)輔助器具輔助器具適用性差宣教設(shè)備耗損別針質(zhì)量差患者·家屬家屬不陪護(hù)交流錯(cuò)誤信息患者身體協(xié)調(diào)性差溝通困難意識(shí)不清活動(dòng)受限知識(shí)缺乏成熟護(hù)士為何引流管牽拉缺陷多問(wèn)題2解析－魚(yú)骨圖二護(hù)士巡視不到位人員配備不足知識(shí)技能不足情緒不佳新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)護(hù)信息溝通不到位溝通能力差燥動(dòng)操作制度未按激勵(lì)制度實(shí)施別針固定法效果差宣教不到位宣教宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)不完善未按標(biāo)準(zhǔn)操作宣教職責(zé)不清宣教手段單一方法材料宣教資料數(shù)量不足資料無(wú)針對(duì)性宣教資料宣教資料適用性差設(shè)施宣教設(shè)施不足用物無(wú)輔助器具輔助器具適用性差宣教設(shè)備耗損別針質(zhì)量差患者·家屬家屬不陪護(hù)交流錯(cuò)誤信息患者身體協(xié)調(diào)性差溝通困難意識(shí)不清活動(dòng)受限知識(shí)缺乏成熟護(hù)士現(xiàn)狀把握－小結(jié)查檢周期5月第2周合計(jì)查檢例數(shù)113113合格例數(shù)5353缺陷數(shù)6060缺陷分類(lèi)引流管反折2828引流管牽拉2020引流袋高于或平齊引流管44引流管拖地33引流液性質(zhì)描述錯(cuò)誤33引流量登記錯(cuò)誤11其它11合計(jì)6060要因例數(shù)宣教手段單一16別針固定法效果差12知識(shí)技能不足11宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)2巡視不到位2活動(dòng)受限2無(wú)陪護(hù)1溝通能力不足1宣教不到位1合計(jì)48要因例數(shù)占比累積百分比別針固定法效果差1633.33%33.33%宣教手段單一1225.00%58.33%知識(shí)技能不足1122.92%81.25%宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)24.17%85.42%巡視不到位24.17%89.58%活動(dòng)受限24.17%93.75%無(wú)陪護(hù)12.08%95.83%溝通能力不足12.08%97.92%宣教不到位12.08%100.00%N＝4839例81.25%對(duì)策擬定－對(duì)策選定表真因說(shuō)明措施可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分判斷負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)別針固定法效果差導(dǎo)致固定不良，出現(xiàn)打折、牽拉現(xiàn)象1、針對(duì)別針固定法存在的問(wèn)題，組織討論探討新的固定方法,并進(jìn)行培訓(xùn)推廣。525654162選擇6月第1周至6月第3周33W宣教手段單一導(dǎo)致宣教效果不好，患者保護(hù)管路意識(shí)不足2、在科室走廊開(kāi)設(shè)知識(shí)專(zhuān)欄，發(fā)布引流管保護(hù)的相關(guān)知識(shí)。364840124不選擇6月第4周至7月第2周33W3、晨會(huì)后利用查房時(shí)間由主管護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行宣教。403840118不選擇4、多元化、多媒體宣教，制作宣教手冊(cè)，開(kāi)通微信群，通過(guò)微信推送宣教知識(shí)并答疑。開(kāi)展引流管保護(hù)知識(shí)宣傳周。525250154選擇5、制作宣教PPT和視頻進(jìn)行宣教。344246122不選擇