主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷A卷含答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷A卷含答案

單選題（共50題）1、涼燥咳嗽宜選用A.止嗽散B.杏蘇散C.桑杏湯D.麻杏石甘湯加減E.二陳湯加減【答案】B2、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C3、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽(tīng)診肺無(wú)異常。A.支原體肺炎B.過(guò)敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.結(jié)締組織病的肺部表現(xiàn)【答案】B4、女，19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜的治療措施是A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時(shí)安置心臟起搏器E.心臟復(fù)律【答案】D5、男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張，最可能的診斷是A.盲腸腫瘤B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周?chē)撃[D.糞塊所致腸梗阻E.還不能做出診斷【答案】C6、患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱。查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。A.氣管炎B.咽炎C.急性化膿性扁桃體炎E.咽峽炎F.鼻竇炎【答案】C7、胸導(dǎo)聯(lián)Ⅴ1電極應(yīng)放在A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間C.左鎖骨中線(xiàn)與第五肋間相交處D.左腋前線(xiàn)Ⅴ4水平處E.左腋中線(xiàn)Ⅴ4水平處【答案】D8、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是A.為病人保守醫(yī)密B.有利、不傷害C.權(quán)利、義務(wù)D.按章辦事E.醫(yī)乃仁術(shù)【答案】A9、上頜竇自然竇口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】D10、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討，致齲菌中最重要的是A.乳酸桿菌B.黏性放線(xiàn)菌C.內(nèi)氏放線(xiàn)菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌【答案】D11、5歲兒童，生后即在頸部正中長(zhǎng)一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長(zhǎng)達(dá)2cm，伸舌時(shí)可上下活動(dòng)，臨床考慮A.腮裂囊腫B.囊性水腫C.甲狀舌骨囊腫D.甲狀腺腺瘤E.淋巴結(jié)炎癥【答案】C12、男性，26歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，痰中帶血絲，伴惡心、食欲不振，吸煙6年。X線(xiàn)胸片示：右上肺大片狀密度一致陰影。WBC22×10A.紅霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.青霉素E.異煙肼【答案】D13、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是A.殘疾人B.殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各種功能障礙者D.神經(jīng)科和骨科手術(shù)后肢體功能障礙者E.慢性病和老年病患者【答案】B14、對(duì)于老年性瘙癢病以下敘述不正確的是A.瘙癢一般為陣發(fā)性，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢B.瘙癢以頸肩部為主C.多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起D.繼發(fā)損害可見(jiàn)抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治療可能有一定療效【答案】B15、預(yù)防兒童視力殘疾的關(guān)鍵是A.注意優(yōu)生優(yōu)育B.早期發(fā)現(xiàn)和治療弱視C.積極預(yù)防白內(nèi)障D.預(yù)防眼外傷的發(fā)生E.及時(shí)治療各種眼病【答案】B16、對(duì)新入院病人需要了解其獨(dú)立生活功能，該評(píng)定稱(chēng)之為功能獨(dú)立評(píng)定(FIM)。做好該項(xiàng)評(píng)定，需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測(cè)量的具體指標(biāo)A.完全依賴(lài)B.獨(dú)立C.部分依賴(lài)D.依賴(lài)E.以上都不是【答案】C17、患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來(lái)診?；颊哂诎肽昵盁o(wú)明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過(guò)38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無(wú)膿血，無(wú)腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過(guò)，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見(jiàn)異常，遂服中藥治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。半年來(lái)體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過(guò)血，無(wú)肝腎疾病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。略消瘦，皮膚未見(jiàn)皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無(wú)壓痛。鞏膜無(wú)黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次／分，律齊，無(wú)雜音。腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，軟無(wú)壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次／分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g／L，WBC3.5×10／L,N70%,L30%,PLT78×10g／L;血清抗HIV（+）。首先應(yīng)考慮是哪種疾病A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A18、呈分葉狀A(yù).皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神經(jīng)纖維瘤【答案】C19、男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴(kuò)大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FTA.抗甲狀腺藥物＋強(qiáng)心劑B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）C.抗甲狀腺藥物＋血管擴(kuò)張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用E.抗甲狀腺藥物＋利尿劑【答案】B20、治療消化性潰瘍合并上消化道出血時(shí)，必須使胃內(nèi)pH>6，首選藥物為A.HB.膽堿能受體拮抗劑C.胃泌素受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.制酸劑【答案】D21、有關(guān)不定項(xiàng)選擇題流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是不定項(xiàng)選擇題流行的三個(gè)條件B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)不定項(xiàng)選擇題的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播等【答案】D22、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.單純小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】B23、10.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛A.專(zhuān)家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關(guān)節(jié)鏡E.手術(shù)探查【答案】D24、55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實(shí)，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運(yùn)動(dòng)不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級(jí)，肌張力高，雙側(cè)TeN，PSR，ASR亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性。A.患者的年齡過(guò)大B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差C.患者有無(wú)肺結(jié)核D.患者對(duì)抗結(jié)核藥物敏感性E.患者消化道功能狀態(tài)【答案】D25、產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。A.建議停止哺乳，回乳B.給予止痛藥物C.先喂健側(cè)乳房，后喂患側(cè)，喂畢在乳頭上涂一滴乳汁D.患側(cè)涂甲紫E.患側(cè)涂魚(yú)石脂軟膏【答案】C26、關(guān)于藥品不良反應(yīng)的原因，以下描述正確的是A.老年人對(duì)中樞抑制藥、影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物敏感性低B.藥物產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性高，作用范圍小C.孕婦用藥時(shí)需注意避免使用有致畸作用的藥物、哺乳期婦女用藥需考慮對(duì)乳兒的影響D.選擇給藥途徑時(shí)，應(yīng)遵循"能靜脈不肌注，能肌注不口服"的原則E.阿司匹林與華法林合用可增加血小板聚集的傾向【答案】C27、閉鎖綜合征的損害部位是A.延髓B.中腦C.腦橋基底D.腦干E.大腦【答案】C28、提示無(wú)子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜無(wú)雌激素影響的是A.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性B.雌激素試驗(yàn)陰性C.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性D.孕激素試驗(yàn)陰性E.垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】D29、胰頭癌所致的黃疸是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A30、孕38周娩出女?huà)?，體重3200g，身長(zhǎng)48cm。A.7次B.無(wú)需訪(fǎng)視C.3次D.5次E.1次【答案】C31、正常情況下兒童乳牙出齊的年齡為A.2歲B.2歲3個(gè)月C.2歲6個(gè)月D.2歲9個(gè)月E.3歲【答案】C32、呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)于A.肋骨骨折B.氣管異物C.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫D.胸膜炎E.肺炎【答案】C33、關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防B.堅(jiān)持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖C.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次D.避免性生活E.盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定【答案】D34、關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克【答案】A35、以下哪項(xiàng)為成人多尿標(biāo)準(zhǔn)A.＞0.5L／24小時(shí)B.＞1.0L／24小時(shí)C.＞1.5L／24小時(shí)D.＞2.5L／24小時(shí)E.以上都不是【答案】D36、急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)改變?yōu)锳.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒【答案】A37、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周?chē)鷩?yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見(jiàn)結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A38、原發(fā)性痛風(fēng)可見(jiàn)A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲(chóng)噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對(duì)【答案】C39、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶【答案】B40、X線(xiàn)成像的基礎(chǔ)是A.熒光效應(yīng)B.感光效應(yīng)C.穿透性D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)【答案】C41、慢性胃炎病人的飲食恰當(dāng)?shù)氖茿.進(jìn)過(guò)熱飲食B.避免過(guò)粗糙和過(guò)濃烈的香料飲食C.軟食硬食無(wú)區(qū)別D.鹽腌煙熏食物無(wú)影響E.進(jìn)食宜快不宜慢【答案】B42、不是導(dǎo)致早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的因素是A.喂稀釋奶液B.各種消化酶均不足，對(duì)脂肪消化吸收差C.喂全奶D.缺氧缺血E.重癥感染【答案】A43、男性，65歲，運(yùn)動(dòng)遲緩3年，既往有高血壓病10年。查體：表情呆滯，四肢肌張力鉛管樣增高，病理征陰性，腦CT正常?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.特發(fā)性震顫B.帕金森病C.進(jìn)行性核上性麻痹D.帕金森綜合征E.多系統(tǒng)變性【答案】D44、一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過(guò)程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是()A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則C.無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利患者的原則D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E.無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則【答案】D45、急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素A.癥狀較輕但伴有肺部感染B.高度房室傳導(dǎo)阻滯C.自身免疫缺陷D.頻發(fā)急性左心衰竭E.合并心源性休克【答案】A46、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細(xì)胞比例C.外周血淋巴細(xì)胞比例D.有無(wú)異常淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】A47、下列有關(guān)偏倚的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.偏倚屬于隨機(jī)誤差B.偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析等各個(gè)階段C.常見(jiàn)的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.選擇偏倚是由于研究對(duì)象與未選入的研究對(duì)象在某些特征上存在差異而引起的誤差E.信息偏倚是在收集信息過(guò)程中由于測(cè)量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差【答案】A48、32歲，孕2產(chǎn)1，5年前妊娠足月因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，此次孕39周，自然臨產(chǎn)入院。查L(zhǎng)OA，胎心率144次/分，規(guī)律宮縮6小時(shí)后發(fā)現(xiàn)子宮下段壓痛，伴有血尿，此時(shí)宮口開(kāi)大8cm，胎心音好，宮縮45s/5min。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.用硫酸鎂抑制宮縮B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)，結(jié)束分娩C.人工破膜，加速產(chǎn)程進(jìn)展D.立即剖宮產(chǎn)E.肌注鎮(zhèn)靜劑【答案】D49、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門(mén)排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線(xiàn)檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥(niǎo)嘴"形。A.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連B.腸漿膜不光滑，毛糙C.小腸上段梗阻D.腸系膜上動(dòng)脈栓塞E.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯【答案】D50、某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團(tuán)、瘙癢A.撲爾敏B.仙特明C.開(kāi)瑞坦D.賽庚啶E.酮替芬【答案】D多選題（共25題）1、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC2、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD3、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線(xiàn)C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD4、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD6、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD7、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B9、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線(xiàn)D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD10、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD11、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD12、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周?chē)头伟豢v隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B13、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD15、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D16、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A17、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD18、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線(xiàn)照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD19、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD20、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD21、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙