主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬提升B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬提升B卷附答案

單選題（共50題）1、霍奇金病患者，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部影像學(xué)檢查未見異常。而且無發(fā)熱盜汗及體重減輕。此患者臨床分期為A.Ⅰ期A組B.Ⅱ期A組C.Ⅱ期B組D.Ⅲ期A組E.Ⅲ期B組【答案】A2、鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常首先發(fā)生在A.頸深淋巴結(jié)中群B.頸深淋巴結(jié)下群C.頜下淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)上群E.頦下淋巴結(jié)【答案】D3、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.生胃酮C.三矽酸鎂D.胃復(fù)安E.口服鏈霉素【答案】D4、患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A.肺膿腫B.癌性空洞C.真菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.阿米巴肺膿腫【答案】D5、男，8歲。跌倒時手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關(guān)節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。最有可能的診斷為A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.橈骨小頭半脫位E.肘關(guān)節(jié)脫位【答案】C6、流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于A.設(shè)立對照組B.不設(shè)立對照組C.是否人為控制研究的條件D.盲法E.統(tǒng)計學(xué)檢驗【答案】C7、一種無創(chuàng)的檢查方法，是目前診斷半月板撕裂敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查方法A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線平片【答案】A8、患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征【答案】B9、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.頸椎骨質(zhì)增生情況B.椎管矢狀徑大小C.韌帶肥厚或骨化情況D.脊髓是否變性E.椎間盤突出程度【答案】D10、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】B11、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療首選的是A.膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開取石D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)E.藥物溶石和排石治療【答案】D12、偏態(tài)分布資料宜采用下列哪項描述其分布的集中趨勢A.四分位間距B.均數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.中位數(shù)E.以上都不是【答案】D13、患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。A.病原體為條件致病菌B.病原體不耐熱，對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力較強C.妊娠、糖尿病、長期使用抗生素、長期口服避孕藥為本病的誘發(fā)因素D.性伴侶必須同時治療E.本病陰道pH通常＜4.5【答案】D14、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項A.大量尿蛋白超過3.5g／dB.高血壓C.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g／L，兒童白蛋白＜25g／L）D.高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol／L）E.水腫，多為高度水腫【答案】B15、全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性主要表現(xiàn)為A.呈現(xiàn)的模式是"科學(xué)模式"B.強調(diào)科學(xué)性C.還原分析D.還原基礎(chǔ)上的整體綜合E.采用的科學(xué)證據(jù)是科研結(jié)果【答案】D16、急性肺水腫特異的臨床表現(xiàn)是A.心率增快，心尖可聞及奔馬律B.咳出大量粉紅色泡沫痰C.氣促，發(fā)紺，煩躁不安D.血壓下降，發(fā)生心源性休克E.雙肺聞及濕性啰音及哮鳴音【答案】B17、下列哪組是不正確的A.慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病--硬膏B.急性或亞急性皮炎無滲液--粉劑C.急性皮炎--軟膏D.急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷E.瘙癢病--酊劑或醑劑【答案】C18、女性，38歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應(yīng)先做哪項檢查A.胃液檢查B.腹部B超C.腹部CTD.內(nèi)窺鏡檢查E.全消化道鋇餐造影【答案】D19、患者，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BP16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯水腫，兩肺有干啰音，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；灒耗虻鞍?+++)，RBC2～3/HP，血WBC19.6×10A.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔B.腎病綜合征合并支氣管炎C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D.急性腎小球腎炎合并腹膜炎E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎【答案】C20、相對數(shù)使用時要注意以下幾點，其中哪項是不正確的A.比較時應(yīng)做假設(shè)檢驗B.要分清離散程度和變異程度C.不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析D.二者之間的可比性E.分母不宜過小【答案】B21、患者女性，39歲，兩脅時有作痛，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，神疲食少，煩躁易怒，治療可選用A.金膽片B.氣滯胃痛沖劑C.加味逍遙丸D.木香順氣丸E.烏雞白鳳丸【答案】C22、近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關(guān)系發(fā)生重大變化的主要因素是()A.醫(yī)院的出現(xiàn)B.病人權(quán)利意識的增強C.科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步D.醫(yī)學(xué)模式的變化【答案】A23、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×10^12／L，Hb70g／L，WBC4.1×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55，血小板60×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗檢查A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】D24、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對χA.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C25、切口疝最常發(fā)生在哪種切口A.麥?zhǔn)锨锌贐.肋緣下切口C.經(jīng)腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口【答案】C26、妊娠期用藥易導(dǎo)致A.藥效下降B.藥物蓄積和藥物中毒C.通透性加強D.對所有藥物不敏感E.過敏反應(yīng)【答案】B27、艾滋病的各種感染主要在A.肺、胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)B.腎臟C.血液系統(tǒng)D.皮膚E.心臟【答案】A28、以下對十字板剪切試驗成果應(yīng)用的提法中，（）是錯誤的。A.可較好地反映飽和軟黏性土不排水抗剪強度隨深度的變化B.可分析確定軟黏性土不排水抗剪強度峰值和殘余值C.所測得的不排水抗剪強度峰值一般較長期強度偏低30%~40%D.可根據(jù)試驗結(jié)果計算靈敏度【答案】C29、慢性腎功能不全、高磷血癥A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補充1，25-二羥維生素D【答案】B30、結(jié)腸癌的血便特點A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】A31、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.偏頭痛【答案】C32、病例-對照研究中，下列哪項作為病例組最佳A.來自醫(yī)院的新發(fā)病例B.來自醫(yī)院的現(xiàn)患病例C.來自社區(qū)的死亡病例D.來自社區(qū)的新發(fā)病例E.來自醫(yī)院的死亡病例【答案】D33、關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是A.可用快速尿素酶試驗栓檢測B.可用組織學(xué)檢查檢測C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測D.必須通過胃鏡檢查檢測E.近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性【答案】D34、患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。A.十二指腸球后潰瘍B.胃高位潰瘍C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指腸球炎【答案】C35、暑濕型感冒的舌苔脈象是A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)B.舌苔薄黃，脈浮數(shù)C.舌苔黃膩，脈濡數(shù)D.舌苔薄白，脈浮緊E.舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)【答案】C36、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注B.2：1等張力堿性液體迅速擴容C.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注D.氨基酸靜脈滴注E.抗生素靜脈輸入【答案】A37、眼部表面麻醉后用生理鹽水棉簽拭去的是A.眼內(nèi)異物B.結(jié)膜異物C.角膜深層異物D.角膜淺層異物E.眶內(nèi)異物【答案】D38、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，此時最宜采用的治療措施A.積極補充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強心、利尿、擴血管【答案】C39、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C40、患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾不大。A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.氣管炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核【答案】B41、下述哪項不是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)A.飽脹，鈍痛，燒灼痛B.50%有上腹部不適C.無特異性D.疼痛有節(jié)律性E.進(jìn)餐加重【答案】D42、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌E.出血性胃炎【答案】D43、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元A.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案D.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害E.有利原則中的努力使病人受益的要求【答案】C44、嘔血A.成人每日消化道出血量50～10mlB.成人每日消化道出血量500～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在2500～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量＞400～500ml【答案】C45、女，70歲，絞窄性腸梗阻4小時，發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，血壓85/50mmHgA.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克【答案】C46、胎兒時期下列哪個系統(tǒng)發(fā)育最早A.內(nèi)分泌B.神經(jīng)C.循環(huán)D.呼吸E.泌尿【答案】B47、下述哪項不是胎盤剝離征象A.外露之臍帶下降B.宮底變硬呈球形C.宮底升高D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少量流血【答案】D48、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.2級B.1級C.3級D.4級E.5級【答案】A49、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市本年度肝癌的發(fā)病率為A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.99/10萬E.99%【答案】B50、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】D多選題（共25題）1、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D2、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD3、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD4、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A5、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB6、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】7、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD9、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB10、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD11、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B12、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD13、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD14、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD16、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D17、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC18、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)【答案】ABC19、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD20、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體