醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本（最終五篇）

醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本（最終五篇）第一篇：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案一、目的為提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，提高院感防控意識，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》組織本次演練。二、成立演練小組組長：副組長：組員：1、演職人員：院感管理委員會成員，神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生1名，感染科醫(yī)生1名，檢驗科檢驗師1名，神經(jīng)內(nèi)科ICU護(hù)士1名，護(hù)工1名，院感科科員2名。2、協(xié)勤人員：演練籌備人員2名，負(fù)責(zé)道具準(zhǔn)備，場地規(guī)劃、人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解。現(xiàn)場協(xié)調(diào)人員1名，負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場控制、人員聯(lián)系。三、時間安排演練日期擬定于2014年5月3日進(jìn)行，下午3點開始，4:30結(jié)束。附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本人物列表：分管院長醫(yī)院感染管理委員會成員院感科科長（院感科）院感科職員（院感科）神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士A（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人丙（神經(jīng)內(nèi)科）檢驗科醫(yī)師甲（檢驗科）場景一：時間：第一天（10分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）事件：神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長（2369）醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX，我們發(fā)現(xiàn)4月28～5月2日相繼發(fā)生3例肺部感染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報告。醫(yī)院感染管理科科長：好的，請?zhí)顖蟆吨貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表》，我們馬上來調(diào)查。醫(yī)生甲：好的。（醫(yī)生甲填寫《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表》）場景二：時間：第一天（20分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU病房人物：醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流調(diào)人員在神外ICU流行病學(xué)調(diào)查和上報。院感科職員：調(diào)查結(jié)果：3個病人分別于4月28日、4月29日、5月2日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機(jī)后發(fā)生的醫(yī)院感染。3個病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不動桿菌，藥敏結(jié)果基本一致。3個病人均為護(hù)士A和護(hù)工A護(hù)理，護(hù)士A在此期間同時對其他2人（病人丁、病人戊）進(jìn)行護(hù)理。其他病人暫無肺部感染（醫(yī)院感染）。院感科科長：3個病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內(nèi)相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，應(yīng)高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請科室高度重視，將3個病人隔離到單間病房，專人護(hù)理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機(jī)管道、呼吸機(jī)濕化瓶、醫(yī)護(hù)人員手、空氣、病人自身定植菌。對病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機(jī)管道，空氣、護(hù)工A、護(hù)士A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標(biāo)本做病原菌鑒定，并做同源性分析。（檢驗科醫(yī)師指導(dǎo)護(hù)士A采樣。）院感科科長：呂院長你好，我是院感科XXX，現(xiàn)向你報告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，神經(jīng)內(nèi)科近1周內(nèi)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，均為鮑曼不動桿菌感染，我們已到科室核實，請指示！呂院長：請通知醫(yī)務(wù)處、院感管理委員會專家會診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長：好的。（院感科科長通知院感管理委員會專家會診。）場景三：時間：第三天（20分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室事件：醫(yī)院院感管理委員會會診神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲匯報病史。醫(yī)院感染管理科科長匯報流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果如上。檢驗科：同源性分析結(jié)果：3個病人感染菌為同種同源，且3個病人使用的呼吸機(jī)管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同，在護(hù)工A手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動桿菌。其他委員展開討論。委員會組長總結(jié)發(fā)言：綜合大家的意見，根據(jù)臨床和實驗室檢測，神經(jīng)內(nèi)科ICU這3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來自病人甲的呼吸機(jī)管道或，其他兩個病人由于護(hù)工A接觸傳染。請神經(jīng)內(nèi)科ICU病房認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，徹底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。場景四：時間：第三天（8分鐘）地點：院長辦公室事件：院感委員會向院長報告暴發(fā)事件院感委員會組長：神經(jīng)內(nèi)科ICU有3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感委員會會診討論結(jié)論診斷為一起院感暴發(fā)。請指示！任院長：請醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程》上報上級主管衛(wèi)生行政部門，并督導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU病房防控措施的落實，加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和整改，同時要對整個事件寫出書面材料，通報各臨床科室，引以為戒，加強(qiáng)自查。場景五：時間：第三天（2分鐘）地點：醫(yī)院感染管理科事件：醫(yī)院感染管理科將這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告渝中區(qū)疾控中心。（完）第二篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們，大家好！根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)二級醫(yī)院管理要求，經(jīng)研究決定舉行醫(yī)院感染暴發(fā)處置實戰(zhàn)演練。通過演練，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急反應(yīng)能力及醫(yī)療診治效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。誰能夠告訴我何為醫(yī)院感染暴發(fā)?。ㄍｎD）還是我來告訴大家吧，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。大家可曾記得，深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染暴發(fā)事件，宿州眼球感染事件，西安交大一附院新生兒感染事件，這些都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識不強(qiáng)，緩報、瞞報或處置不力造成的醫(yī)院感染惡性事件，應(yīng)該警鐘長鳴。下面介紹參加今天演練的領(lǐng)導(dǎo)：演練總指揮：院長參加演練的部門有：院感科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，檢驗科，藥劑科、總務(wù)科及臨床科室今天的演練共分四個部分：疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理。本次演練模擬內(nèi)科病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)出緊急處置出動指令，下面有請云彩華院長講話。院長：（講話）宣布平房區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練開始！場景一（第一部分疫情報告）主持人：下午13:30點，院感科電話鈴響了(王玲主任接)“你好，院感科”內(nèi)科主任“我是內(nèi)科病房，我科于4月23～29日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)”院感科主任：“好，我馬上到病房來”場景二：（第二部分應(yīng)急響應(yīng)）主持人：（稍停頓）院感科◆主任立即趕赴到內(nèi)科醫(yī)生辦公室，向內(nèi)科主任詳細(xì)了解情況：杭玲主任：我科近六天發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)病：2例腦出血，1例肺心病，1例腦梗塞。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗科報告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。院感科主任：根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要求科室在環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，加強(qiáng)病房通風(fēng)，加強(qiáng)手衛(wèi)生、增加空氣消毒次數(shù)。馬上上報分管院長，院感科◆主任立即電話向分管院長（云彩華院長）匯報院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專人護(hù)理，必要時暫停收治新病人。場景三：（第三部分，現(xiàn)場處置，內(nèi)科病房）主持人：在院感科◆主任的安排下，檢驗科人員帶著監(jiān)測物品快速來到內(nèi)科病房，她們戴帽子、口罩、手套。對內(nèi)科工作人員手、病房空氣、心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、門把手、吸氧管路等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣，以明確感染途徑。醫(yī)務(wù)科：在醫(yī)務(wù)科云科長組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家進(jìn)行會診，專家們正趕往內(nèi)科病房，對懷疑病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。主持人：看：檢驗科工作人員正在對內(nèi)科工作人員手等表面進(jìn)行采樣培養(yǎng)，采樣完畢，即送檢驗科。主持人：專家趕到內(nèi)科病房，做好個人防護(hù)，進(jìn)入病房為病人做肺部聽診檢查。（注意使用手消劑進(jìn)行手消毒，大家可要記住哦，接觸病人前后要進(jìn)行洗手或手消毒）來到現(xiàn)場的專家有醫(yī)務(wù)科◆主任、感染病科的◆主任、內(nèi)科◆主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、護(hù)理部的◆主任，他們正在內(nèi)科醫(yī)生辦公室對本起事件進(jìn)一步調(diào)查分析，首先由內(nèi)科的杭玲主任介紹情況。內(nèi)科主任：（查找感染源）首例感染病人是423-1床，因腦出血入科治療，4月23日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。醫(yī)務(wù)科長：（危險因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部主任：實習(xí)護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。內(nèi)科主任：肺部體征較明星，感染存在。院感科主任：我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，等結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。感染源應(yīng)該是423-1床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持?！鞒秩耍航?jīng)過緊張激烈的討論，專家們達(dá)成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)，院感科◆主任立即將討論結(jié)果向院長匯報，院長指示：上報市區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病控制中心。主持人：兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：1、吸氧管路監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長排除了由吸氧管道污染或消毒不嚴(yán)格引起的感染；2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；3、心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實習(xí)護(hù)士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學(xué)證實與痰標(biāo)本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于內(nèi)科及時上報，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時組織專家進(jìn)行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。通過此次演練，體現(xiàn)我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握，對進(jìn)一步提高我院應(yīng)對各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。同志們！演練到此結(jié)束。感謝大家的參與，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨指導(dǎo)以及大力支持，再次以熱烈的掌聲表示感謝。演練說明：1、以上涉及的部門及科室要保證參演人員，并確定好各崗位人員職責(zé)。2、涉及的部門要按照參演需要準(zhǔn)備好相關(guān)物品。3、專家組人員名單：云彩華、王玲、武云萍、杭玲、王甫、王建平4、檢驗科采樣人員2名5、內(nèi)科：醫(yī)生一名、護(hù)士一名、患者一名（可由醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任）6、用物：聽診器、手消毒液、病歷夾、平車、被褥、床頭桌等有未盡事宜將隨時電話通知。二〇一四年第三篇：保山市第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本保山市第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本一、總則為了科學(xué)、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)處置能力，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)配合、最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的傷害，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)要求，組織2014年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。二、目的（一）檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍，設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材及防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補(bǔ)充，隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。（二）通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，增強(qiáng)全院職工對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。（三）進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。三、組織體系及職責(zé)(一)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、藥劑科、總務(wù)科主要負(fù)責(zé)人及臨床科主任、護(hù)士長組成應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院感染暴發(fā)疫情后，根據(jù)疫情分級響應(yīng)程序，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處置工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門報告。（二）應(yīng)急處置專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行級別確定，對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)，并對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止及后期評估提出咨詢建議等。（三）各部門工作組1、臨床科室：醫(yī)療護(hù)理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測標(biāo)本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療的監(jiān)護(hù)；對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。2、醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)組織專家進(jìn)行會診等；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。3、護(hù)理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員，落實感染病人的各項護(hù)理工作。4、感控科：負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報工作。5、檢驗科：配合進(jìn)行微生物標(biāo)本的采集及檢測，及時準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。6、藥劑科：負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒藥品配備、抗菌藥物合理使用的督導(dǎo)。7、總務(wù)科：負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、防護(hù)用品等物資采購及各項保障工作；負(fù)責(zé)保潔部門人員和環(huán)境清潔與消毒等管理。8、工會：負(fù)責(zé)配合協(xié)調(diào)護(hù)理部提供患者角色，組織角色訓(xùn)練及安排。9、院辦、創(chuàng)等辦：負(fù)責(zé)演練攝影、錄像、會議安排及資料的收集整理。四、應(yīng)急演練【背景設(shè)置】保山市第三人民醫(yī)院男一區(qū)2014年11月22日—27日發(fā)生5例醫(yī)院感染病例，均為水痘—帶狀皰疹病毒感染，其中4例是住院患者，1例醫(yī)務(wù)人員，上報科主任、護(hù)士長后，初步診斷為醫(yī)院感染暴發(fā)?，F(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評估等內(nèi)容?！狙菥毑襟E】1、時間:2014年11月27日(15:00—17:00)2、地點第一場景男一區(qū)醫(yī)生辦公室（15:00）全科醫(yī)、護(hù)交班：雷鳴醫(yī)師匯報病史，科室其他人員補(bǔ)充相關(guān)信息資料。許洪偉主任：（初步判斷、立即報告、積極診治）“近日連續(xù)出現(xiàn)5例水痘—帶狀皰疹病毒感染病例，符合醫(yī)院感染暴發(fā)特征，立即上報醫(yī)院感控科?！崩坐Q醫(yī)師調(diào)出上述4位患者病歷，立即邀請許洪偉主任前往查看4位患者，查看后擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑。第二場景男一區(qū)護(hù)士辦公室（15:20醫(yī)生組、護(hù)理組同步進(jìn)行）醫(yī)生組：許洪偉主任立即向感控科報告：2014年11月22日—27日相繼發(fā)生4例住院患者、1例護(hù)理人員水痘—帶狀皰疹病毒感染病例，考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)。護(hù)理組：護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后，立即報告護(hù)士長。張愛萍護(hù)士長指示護(hù)理組：立即做好具體消毒隔離工作，放置接觸隔離標(biāo)識實施區(qū)域隔離，專人護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離＋接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按醫(yī)院感染性廢物處理。第三場景男一區(qū)病房（15:30）護(hù)士長安排4名工作人員擔(dān)任病人角色，4名護(hù)理人員擔(dān)任演練：進(jìn)行隔離病房處置準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)病人；為病人測體溫、血壓、靜脈輸液；病房空氣消毒，患者周圍環(huán)境消毒、終末消毒（指定一名病房清潔員參加）。15:30醫(yī)院感控科工作人員到達(dá)男一區(qū)，對醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。15:50醫(yī)院感控科沙春柳初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)事件，立即報告醫(yī)務(wù)科，并向醫(yī)院感染管理委員會主任羅明耀院長匯報，羅明耀院長指示：通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員到男一區(qū)集中，各小組立即組織對男一區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置。第四場景男一區(qū)病房及醫(yī)生辦公室同步進(jìn)行（16：00）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組對本起暴發(fā)事件進(jìn)一步調(diào)查、確認(rèn)，處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行。（男一區(qū)病房）醫(yī)院感控科專職人員接到科室報告后第一時間趕到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測工作，對感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進(jìn)行病原學(xué)檢查，排查潛在傳染源，對使用中的器械、設(shè)備、環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行現(xiàn)場采樣（現(xiàn)場采樣由張智潤參加演練）。護(hù)理部主任楊素芝與感控科沙春柳一起對消毒隔離工作進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。（醫(yī)生辦公室）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組（由普恩盛副院長負(fù)責(zé)主持業(yè)務(wù)討論）（一）調(diào)查與判斷：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，決定啟動應(yīng)急預(yù)案，組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施，醫(yī)務(wù)科科長、男一區(qū)主任、專家組成員及主管醫(yī)生對疑似病例進(jìn)行會診，明確診斷，并積極進(jìn)行救治，完善診療方案。1、查找感染源：醫(yī)院感控科、檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。視醫(yī)院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本。通過各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時可以通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。初步分析考慮感染源來自2014年11月16日新人院患者（院外攜帶者），入院3日后發(fā)病。2、分析引起感染的因素：4例病人均住同一病區(qū)，另1例感染者為該病區(qū)的護(hù)士，調(diào)查感染病人發(fā)病情況、分布特點，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。通過對感染源和感染途徑初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點為外源性感染引起，首先考慮：患者入院后，未詳細(xì)了解患者接觸史，入院后患者使用的醫(yī)療器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位。針對以上分析：我們對使用中的所有病房、器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行整改，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。3、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍擴(kuò)大?？剖腋鶕?jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時，在不停止調(diào)查的同時，針對可能的感染源采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。具體處置措施為：（1）對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作；加強(qiáng)物體表面的消毒，嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對傳染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大。（3）對易感人群實施保護(hù)措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護(hù)技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定今后的防范措施；盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次處理暴發(fā)事件的經(jīng)驗和不足。（二）時限內(nèi)報告衛(wèi)生行政部門。啟動應(yīng)急預(yù)案后，由普恩盛副院長將此次暴發(fā)事件（2小時內(nèi)）上報市衛(wèi)計委及市疾控中心。（三）由應(yīng)急處置專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行評估，提出終止醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議，報告應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后宣布。醫(yī)院感控科詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，暴發(fā)事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對暴發(fā)事件的處理情況寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，寫出評估報告。五、演練科室：男一區(qū)六、演練組織領(lǐng)導(dǎo)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：普恩盛組員:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、院辦、創(chuàng)等辦及男一區(qū)科主任、護(hù)士長（二）現(xiàn)場專家組羅明耀施榮漢許洪偉普恩盛段從鳳張萬慧王艷陸艷菊楊素芝張愛萍梁謝群姚仙萍張智潤段仙翠（三）參加人員：男一區(qū)全體工作人員，各科主任、護(hù)士長，各科感控兼職醫(yī)生、護(hù)士。（四）護(hù)理部負(fù)責(zé)安排人員擔(dān)任患者角色。（五）院辦、創(chuàng)等辦負(fù)責(zé)攝影、錄像、資料的收集整理。七、演練議程安排（一）15:00開始（二）17:00總結(jié)點評1、醫(yī)技會診、處置點評由張萬慧負(fù)責(zé)。2、護(hù)理點評由楊素芝負(fù)責(zé)3、消毒、隔離處置點評由沙春柳負(fù)責(zé)。4、總指揮作總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。八、演練要求各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員做到定人、定崗、定責(zé)，認(rèn)真落實演練程序。醫(yī)生組、護(hù)理組同步進(jìn)行時請分專業(yè)觀摩并注意安全；參加演練人員沒有具體擔(dān)任演練角色者，請全程配合完成演練工作。保山市第三人民醫(yī)院創(chuàng)等辦二0一四年十一月二十八日第四篇：醫(yī)院院感暴發(fā)演練腳本33醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本總指揮：。醫(yī)院感染暴發(fā)處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長）參加部門：院感科、ICU、檢驗科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部保障部門：總務(wù)處、設(shè)備處、黨辦觀摩部門：新生兒室、產(chǎn)科、血液科、感染科、血透室、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室演練內(nèi)容：疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理背景設(shè)置：本次演練模擬ICU病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。演練開始總指揮（。院長）：2013年9月26日15：00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始！場景一（第一部分疫情報告）下午3點，院感科電話鈴響了院感科主任接：“你好，院感科”ICU主任：“我是ICU，我科9月10～26日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)！”院感科主任：“好，我們馬上到病房來！”場景二：（第二部分應(yīng)急響應(yīng)）院感科主任立即趕赴ICU醫(yī)生辦公室，向ICU主任詳細(xì)了解情況：ICU主任：我科近一周發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，1例腦挫傷。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗科報告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。院感科主任：根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，馬上上報分管院長吳院Page1of3·暴發(fā)演練長，對環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，增加空氣消毒次數(shù)。院感科主任立即電話向分管院長吳院長匯報。院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專人護(hù)理，必要時暫停收治新病人。場景三：（第三部分現(xiàn)場處置ICU病房）在院感科主任的安排下，院感科專職人員帶著監(jiān)測物品快速來到ICU病房，她們穿隔離衣，戴帽子、口罩、手套。對ICU工作人員手、病房空氣、呼吸機(jī)管道，心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、水龍頭等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣。采樣完畢，送檢驗科以明確感染途徑。在醫(yī)務(wù)處處長組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家（趕往ICU病房進(jìn)行會診，對懷疑病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。呼吸科主任第一個趕到ICU，穿上隔離衣，做好個人防護(hù)，進(jìn)入病房正在為病人做肺部聽診檢查。（首先使用手消劑進(jìn)行手消毒，接觸病人后要進(jìn)行了洗手或手消毒）ICU主任：（查找感染源）首例感染病人是5床，因腦出血入科治療，9月10日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作，呼吸機(jī)輔助呼吸。2例氣管插管，1例氣管切開，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。醫(yī)務(wù)處處長：（危險因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、患者使用的呼吸機(jī)管路，環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部主任：實習(xí)護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。呼吸科主任：肺部體征較明星，感染存在。院感科主任：我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，等結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。ICU主任：感染源應(yīng)該是5床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持?！璓age2of3·暴發(fā)演練………經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達(dá)成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果吳院長匯報。吳院長向曾院長匯報。曾院長指示：上報市衛(wèi)生局和市疾病控制中心。兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：1、呼吸機(jī)管道監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長（由消毒供應(yīng)中心集中處置，采用高溫清洗、消毒、干燥后無菌巾包裹保存）排除了由呼吸機(jī)管道污染或消毒不嚴(yán)格引起的感染；2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；3、心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實習(xí)護(hù)士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學(xué)證實與痰標(biāo)本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。結(jié)論：本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于ICU及時上報，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時組織專家進(jìn)行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。Page3of3·暴發(fā)演練第五篇：2018婦產(chǎn)科醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本w9.1良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院一、總則為了科學(xué)、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)要求，為提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織2018年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。二、目的1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，增強(qiáng)其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。三、組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、設(shè)備科等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門的報告。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案（二）應(yīng)急處置專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定，對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)，并對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止及后期評估提出咨詢建議等。（三）各部門工作組1、臨床科室：醫(yī)療護(hù)理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測標(biāo)本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。2、醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進(jìn)行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3、護(hù)理部：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作。4、醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作。5、檢驗科：配合進(jìn)行微生物標(biāo)本的采集、鑒定、同源性分析等工作。6、藥劑科：負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導(dǎo)。7、設(shè)備科：負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、防護(hù)用品等物資采購及各項保障工作。8、后勤科：負(fù)責(zé)保潔部門人員及環(huán)境清潔與消毒、醫(yī)療廢物等管理。四、應(yīng)急演練【背景設(shè)置】婦產(chǎn)科從2018年9月15～20日婦產(chǎn)科相繼發(fā)生4例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者發(fā)生切口感染病例。4例均為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者,手術(shù)后3-7天出現(xiàn)不同程度的切口紅、腫、疼痛、切口流液現(xiàn)象。切口分泌物采樣三例培養(yǎng)出MRSA一例為表皮葡萄球菌。血清學(xué)鑒定為同源。(一例考慮為標(biāo)本污染)，且耐藥普相近，上報科主任、護(hù)士長后，初步斷定為醫(yī)院感染暴發(fā)。現(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評估”等內(nèi)容。【演練步驟】1、時間：2018年9月20日（15:00～17：00）2、地點：婦產(chǎn)科第一場景婦產(chǎn)科辦公室（15:00）全科醫(yī)、護(hù)交班：韓曉麗醫(yī)師匯報病史：需科室補(bǔ)充信息資料。胡修霞主任：（初步判斷、立即報告、積極診療）婦產(chǎn)科從2018年9月15～20日相繼發(fā)生4例切口感染病例。4例均為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者,手術(shù)后3-7天出現(xiàn)不同程度的切口紅、腫、疼痛、切口流液現(xiàn)象。切口分泌物采樣三例培養(yǎng)出MRSA，一例為表皮葡萄球菌。血清學(xué)鑒定為同源，符合醫(yī)院感染暴發(fā)特征，立即上報醫(yī)院感染管理科電話(35609)。韓曉麗醫(yī)師調(diào)出上述4位患者病歷，立即邀請科主任前往查看4位患者，查看后初步擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑。第二場景護(hù)士站（醫(yī)生組、護(hù)理組同步進(jìn)行）醫(yī)生組：2018年9月15日相繼發(fā)生4例切口感染病例，今晨已有3例切口分泌物培養(yǎng)結(jié)果回報為“MRSA感染病例”且抗菌藥物耐藥譜相近，考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)。護(hù)理組：護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報告護(hù)士長。護(hù)士長馬傳輝指示分工護(hù)理組立即做好具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標(biāo)示實施區(qū)域隔離，專人護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離+接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理此,進(jìn)入隔離區(qū)要做好個人防護(hù)。第三場景婦產(chǎn)科病房一、護(hù)理組演練角色由護(hù)士長馬傳輝安排3名工作人員擔(dān)任病人角色，安排4名護(hù)理人員擔(dān)任演練:1、進(jìn)行隔離病房處置準(zhǔn)備2、轉(zhuǎn)運(yùn)病人3、專人為病人測量體溫4、專人為病人測量血壓5、專人為病人靜脈輸液6、病房空氣消毒7、患者周圍環(huán)境消毒（一名保潔人員）8、終末消毒。二、醫(yī)院感染管理科工作人員到達(dá)婦產(chǎn)科，對醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行采樣調(diào)查。初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)事件，報告醫(yī)務(wù)科，并匯報主管院感工作的副院長馬福元，副院長馬福元報告院長韓志成。韓院長指示醫(yī)務(wù)科李濤通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員，各小組立即組織對婦產(chǎn)科醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置。第四場景婦產(chǎn)科病房及醫(yī)生辦公室同步進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組對本起暴發(fā)事件進(jìn)一步調(diào)查及確認(rèn)，處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行。（婦產(chǎn)科病房）醫(yī)院感染管理科專職人員接到科室報告后第一時間趕到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測工作，與檢驗科主任，一起對感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進(jìn)行病原學(xué)檢查，排查潛在的傳染源。醫(yī)院感染管理工作人員對使用中的器械、設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等），環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行現(xiàn)場采樣。護(hù)理部主任邢曉麗與感控科科長藺英一起對消毒隔離進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護(hù)措施。（醫(yī)生辦公室）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組（由醫(yī)務(wù)科科長李濤負(fù)責(zé)主持業(yè)務(wù)討論）(一)調(diào)查與判斷：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，決定啟動應(yīng)急預(yù)案；組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。醫(yī)務(wù)科主任、婦產(chǎn)科主任、藥劑科科長、檢驗科主任、醫(yī)院感染管理科科長及主管醫(yī)師對疑似病例進(jìn)行會診、明確診斷并積極進(jìn)行救治、完善診療方案。醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施。1、查找感染源醫(yī)院感染管理科、檢驗科：對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。根據(jù)醫(yī)院感染疾病的特點，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本。通過各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾個可能的感染源。我們初步分析考慮感染源來自物表清潔消毒不嚴(yán)格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格落實手衛(wèi)生，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介（具體環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測結(jié)果需2-3天時間）2、危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點為外源性感染引起，也于患者自身因素有關(guān)。胡主任首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療手術(shù)器械、器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等因素造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用過的手術(shù)器械、換藥器械、器具，環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣,用排除法逐一排查感染源和感染途徑。醫(yī)務(wù)科科長李濤：贊同主任分析，首先考慮醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、患者的使用的器械、環(huán)境物體表面儀器，清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部主任邢曉麗：我主要考慮部分人員手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，引起的外源性感染。進(jìn)行緊張激烈的討論，基本考慮為一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科藺英立即上報給副院長馬福元，馬院長報告給韓院長，韓院長指示上報衛(wèi)生局及疾控中心。第五場景：采取控制措施院感科藺英：我們已對使用中的