醫(yī)學(xué)裝備部利用PDCA循環(huán)降低醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率品管圈QCC成果匯報(bào)

降低醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率活動(dòng)單位：人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備部活動(dòng)時(shí)間：20XX.7-20XX.12匯報(bào)人：圈名的意義圈徽的意義聽診器：象征醫(yī)生注射器：象征護(hù)士扳手：象征醫(yī)學(xué)工程師

醫(yī)生醫(yī)學(xué)工程師

護(hù)士同心圈徽圈名組圈1Partone主題選定主題確定

以權(quán)重評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。備選主題提議人迫切性（0.28）重要性（0.29）經(jīng)濟(jì)性（0.23）圈能力（0.20）總分排序選定提高心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)度XX48*0.2844*0.2941*0.2338*2043.233

降低呼吸機(jī)傳流量感器故障率XX46*0.2836*0.2932*0.2336*2037.885

降低醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率XX50*0.2848*0.2946*0.2342*2046.91提高超聲設(shè)備使用效率XX48*0.2848*0.2942*0.2334*2043.822

降低空氣消毒機(jī)故障率XX48*0.2846*0.2938*0.2330*2041.524

評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性經(jīng)濟(jì)性圈能力1次重要次迫切無效益0-50%3重要迫切有效益51-75%5極重要極迫切極有效益76-100%降低醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率一、主題選定制表人：XX制表時(shí)間：20XX年7月7日

衡量指標(biāo)

是機(jī)械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格控制輸液量和藥量的情況，以確保藥液能夠速率均勻、藥量精準(zhǔn)、長(zhǎng)時(shí)間安全地進(jìn)入人體。醫(yī)用輸液泵：

是指輸液泵在工作過程中，由于流速異常、報(bào)警異常等情況導(dǎo)致“喪失規(guī)定功能”或危害安全的現(xiàn)象。醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率：一、主題選定主題釋義44.9%二類風(fēng)險(xiǎn)

輸液泵是廣泛應(yīng)用于臨床。屬于二類（中度）風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制管理以保證其臨床使用的安全、有效。20%

近三年國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示，輸液泵不良事件報(bào)告數(shù)在二類風(fēng)險(xiǎn)類設(shè)備中始終排在前兩位。嚴(yán)重傷害報(bào)告數(shù)占本類產(chǎn)品報(bào)告數(shù)近20%。FDA報(bào)告FDA在5年內(nèi)收到了超過5萬份有關(guān)輸液泵的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告。一、主題選定選題背景參考文獻(xiàn)[1]國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)年度報(bào)告［Ｊ］.國家食品藥品監(jiān)督管理總局，20XX

/WS01/CL0438/124546.html[2]劉斌、瞿偉、鐘蕾、詹思延.輸液泵安全性影響因素分析［Ｊ］.中國醫(yī)療警戒，20XX,12（4）：235-237[3]楊春梅.輸液泵臨床應(yīng)用中的意外事故防范［Ｊ］.醫(yī)學(xué)設(shè)備信息，2007,22（7）：109-110[4]史蘇霞、周立.臨床護(hù)理人員使用輸液泵現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［Ｊ］.ShanghaiNursingMar,2010,10(2)：32-34[6]胡素華、蘭曉娥.品管圈活動(dòng)在降低兒科輸液泵報(bào)警率的應(yīng)用［Ｊ］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，20XX,15（86）：225-226[7]黃慧明、韓旭.品管圈活動(dòng)在提高靜脈輸液速度準(zhǔn)確率中的應(yīng)用［Ｊ］.生物技術(shù)世界20XX，10（5）：67[8]韓乾，陳安宇．輸液泵流速精度及設(shè)備穩(wěn)定性的質(zhì)控研究［Ｊ］．中國醫(yī)療設(shè)備，20XX，29（3）：59－62．[9]劉斌，翟偉，鐘蕾，等．輸液泵安全性影響因素分析［Ｊ］．中國藥物警戒，20XX，12（4）：235－237．[10]于丹洋，曲哲．輸液泵和注射泵使用及質(zhì)量控制的影響因素分析［Ｊ］．中國醫(yī)療設(shè)備，20XX,8(5):125-126．[11]候明揚(yáng)．輸液設(shè)備的質(zhì)量控制和檢測(cè)方法［Ｊ］．中國醫(yī)療設(shè)備，20XX,29(5):64-65．[12]Schmettow.M；Vos.W；Schraagen.J.M.Withhowmanyusersshouldyoutestamedicalinfusionpump?Samplingstrategiesforusabilitytestsonhigh-risksystems［Ｊ］．JournalofbiomedicalinformaticsEISCI，20XX,46(4)1患者

保障臨床特殊用藥患者安全，提高輸液治療有效性。2醫(yī)院

保證臨床的診治安全、有效，保障設(shè)備運(yùn)營(yíng)成本最低。降低護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。3團(tuán)隊(duì)

多部門、跨學(xué)科合作，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制管理,排除各種不良影響因素,確保質(zhì)量安全,為患者提供滿意的服務(wù)。

選題理由一、主題選定降低醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率2Parttwo計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃WHYWHATWHENWHOWHEREHOW目的日期20XX.720XX.820XX.920XX.1020XX.1120XX.12負(fù)責(zé)人實(shí)施地點(diǎn)品管工具周次12341234123451234123412345P決定主題

決定活動(dòng)日程安排

調(diào)查事實(shí)

決定目標(biāo)

找出原因

決定怎么辦主題選定

XX維護(hù)維修辦頭腦風(fēng)暴、評(píng)價(jià)法計(jì)劃擬定

XX維護(hù)維修辦甘特圖現(xiàn)況把握

XX維護(hù)維修辦查檢表、柏拉圖、流程圖目標(biāo)設(shè)定

XX維護(hù)維修辦柱狀圖解析

XX維護(hù)維修辦頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、評(píng)價(jià)法、問卷調(diào)查對(duì)策擬定

XX維護(hù)維修辦頭腦風(fēng)暴、評(píng)價(jià)法D決定怎么做對(duì)策實(shí)施

XX品管圈科室PDCAC效果確認(rèn)效果確認(rèn)

XX維護(hù)維修辦、品管圈科室柏拉圖、查檢表A確認(rèn)效果

再發(fā)防止追蹤標(biāo)準(zhǔn)化

XX維護(hù)維修辦流程圖、SOP檢討改進(jìn)

XX維護(hù)維修辦頭腦風(fēng)暴二、計(jì)劃擬定

甘特圖30%40%20%10%如期完成制表人：XX制表日期：20XX年7月1日3Partthree現(xiàn)狀把握查檢重點(diǎn)科室申領(lǐng)輸液泵服務(wù)商配送護(hù)士使用維護(hù)輸液泵發(fā)生故障護(hù)士送修是否有能力檢修維護(hù)維修辦維修返回科室返廠維修是否三、現(xiàn)狀把握

流程圖制表人：XX制表日期：20XX年8月11日Who：負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的全員全體圈員When：收集數(shù)據(jù)的時(shí)間20XX.7.20-20XX.8.14Where：收集數(shù)據(jù)的地點(diǎn)活動(dòng)科室Who：收集對(duì)象所有收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)的故障輸液泵臺(tái)次Why：收集數(shù)據(jù)的目的輸液泵的故障分析How：收集數(shù)據(jù)的方法整理所有收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)的電話報(bào)修Howmany：收集數(shù)據(jù)的數(shù)量59臺(tái)次在用輸液泵，31臺(tái)次故障三、現(xiàn)狀把握

查檢表改善前數(shù)據(jù)收集采用5W2H法。通過對(duì)全院參與品管圈的8個(gè)科室59臺(tái)在用輸液泵進(jìn)行調(diào)查，得出本次活動(dòng)科室的輸液泵故障率為52.54%。制表人：XX制表日期：20XX年8月14日輸液泵故障臺(tái)次發(fā)生原因查檢匯總表查檢項(xiàng)目臺(tái)數(shù)百分比累計(jì)百分比操作不當(dāng)1341.95%41.95%缺乏維護(hù)1238.71%80.66%零件損壞26.45%87.11%自然老化26.45%93.56%人為損壞13.22%96.78%環(huán)境影響13.22%100%合計(jì)31100.00%100%制表人：XX制表日期：20XX年8月14日三、現(xiàn)狀把握

柏拉圖改善前：20XX年7月20日-20XX年8月14日

根據(jù)“80/20”原則，確定改善重點(diǎn)為“操作不當(dāng)”，“缺乏維護(hù)”兩項(xiàng)4Partfour目標(biāo)設(shè)定備注：依據(jù)選題過程中10名圈員對(duì)圈能力一項(xiàng)（以1、3、5評(píng)價(jià)打分法）打分情況，圈能力＝44（得分）/50（總分）＝88%15.25%設(shè)定理由：＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力)＝52.54%－(52.54%×80.66%×88%)＝52.54%－37.29%＝目標(biāo)值37.29%四、目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)值制表人：XX制表日期：20XX年8月15日5Partfive解

析五、解析原因分析為什么醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率高？人員管理設(shè)備醫(yī)生護(hù)士服務(wù)商患者醫(yī)工硬件輸液器環(huán)境系統(tǒng)監(jiān)督制度標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一對(duì)于輸液泵治療不了解醫(yī)囑復(fù)雜未按輸液泵物理特性做預(yù)防性維護(hù)維修不合格未主動(dòng)售后服務(wù)壓住輸液器不了解輸液知識(shí)護(hù)士未宣教操作不當(dāng)?shù)嗡賷A未在滴壺對(duì)應(yīng)位置服務(wù)商對(duì)操作人員培訓(xùn)不到位醫(yī)院工程師未進(jìn)行宣教系統(tǒng)培訓(xùn)不到位操作不熟悉備用設(shè)備擺放不規(guī)范責(zé)任心不強(qiáng)未按輸液泵物理特性做預(yù)防性維護(hù)未接受培訓(xùn)不熟悉輸液泵缺乏責(zé)任心人員配置不足沒有檢測(cè)設(shè)備維修不合格維修水平不夠?qū)I(yè)技能不足恢復(fù)后未檢測(cè)沒有檢測(cè)設(shè)備主板故障傳感器故障按鍵損壞電源線松動(dòng)電機(jī)故障原件老化使用年限長(zhǎng)未及時(shí)報(bào)廢與輸液泵不匹配設(shè)置復(fù)雜英文界面智能化不足容易死機(jī)程序漏洞溫度變化濕度大影響精度影響機(jī)器性能光照干擾灰塵多感染傳感器使用后清潔不到位缺乏對(duì)醫(yī)工維護(hù)監(jiān)督缺乏對(duì)護(hù)士考核缺乏對(duì)服務(wù)商監(jiān)督預(yù)防性維護(hù)制度不完善缺乏制度管理部門對(duì)輸液泵使用制度不完善使用制度不完善未懸掛一機(jī)?？ǖ牟僮髁鞒讨票砣耍篨X制表日期：20XX年8月20日五、解析要因分析為什么醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率高？人員管理設(shè)備醫(yī)生護(hù)士服務(wù)商患者醫(yī)工硬件輸液器環(huán)境系統(tǒng)監(jiān)督制度標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一對(duì)于輸液泵治療不了解醫(yī)囑復(fù)雜未按輸液泵物理特性做預(yù)防性維護(hù)維修不合格未主動(dòng)售后服務(wù)壓住輸液器不了解輸液知識(shí)護(hù)士未宣教操作不當(dāng)?shù)嗡賷A未在滴壺對(duì)應(yīng)位置服務(wù)商對(duì)操作人員培訓(xùn)不到位醫(yī)院工程師未進(jìn)行宣教系統(tǒng)培訓(xùn)不到位操作不熟悉備用設(shè)備擺放不規(guī)范責(zé)任心不強(qiáng)未按輸液泵物理特性做預(yù)防性維護(hù)未接受培訓(xùn)不熟悉輸液泵缺乏責(zé)任心人員配置不足沒有檢測(cè)設(shè)備維修不合格維修水平不夠?qū)I(yè)技能不足恢復(fù)后未檢測(cè)沒有檢測(cè)設(shè)備主板故障傳感器故障按鍵損壞電源線松動(dòng)電機(jī)故障原件老化使用年限長(zhǎng)未及時(shí)報(bào)廢與輸液泵不匹配設(shè)置復(fù)雜英文界面智能化不足容易死機(jī)程序漏洞溫度變化濕度大影響精度影響機(jī)器性能光照干擾灰塵多感染傳感器使用后清潔不到位缺乏對(duì)醫(yī)工維護(hù)監(jiān)督缺乏對(duì)護(hù)士考核缺乏對(duì)服務(wù)商監(jiān)督預(yù)防性維護(hù)制度不完善缺乏制度管理部門對(duì)輸液泵使用制度不完善使用制度不完善未懸掛一機(jī)專卡的操作流程要因選定打分表①為什么醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率高圈員打分總分備注編號(hào)

中骨小骨12345678910

1人員

護(hù)士

責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)223223221221

2備用設(shè)備擺放不規(guī)范備用設(shè)備擺放不規(guī)范232232233224√3操作不當(dāng)

滴速夾未在滴壺對(duì)應(yīng)位置223223333225√4服務(wù)商對(duì)操作人員培訓(xùn)不到位323232322224√5系統(tǒng)培訓(xùn)不到位122222232220

6醫(yī)院工程師未進(jìn)行宣教212321222219

7醫(yī)生醫(yī)囑復(fù)雜對(duì)于輸液泵治療不了解111222211114

8標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一112221222217

9醫(yī)院工程師未按輸液泵物理特性做預(yù)防性維護(hù)系統(tǒng)培訓(xùn)不到位333223322225

10人員配置不足222123323323

11沒檢測(cè)設(shè)備233212332122

12缺乏責(zé)任心231112233220

13維修不合格沒檢測(cè)設(shè)備221222222118

14專業(yè)技能不足212332212220

15服務(wù)商沒有按輸液泵物理性能校準(zhǔn)合同沒要求332223233326

16維修不合格維修不合格233212312322

17為主動(dòng)售后服務(wù)未主動(dòng)售后服務(wù)233221233223

18患者壓住輸液器護(hù)士未宣教322222332324√要因選定打分表②為什么醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率高圈員打分總分備注19輸液泵

硬件主板故障233212312322

20電源線松動(dòng)322222332324√21傳感器故障323222123222

22按鍵損壞322321223222

23電機(jī)故障122123213219

24未及時(shí)報(bào)廢223231232323

25系統(tǒng)設(shè)置復(fù)雜英文界面232123212220

26智能化不足233212311119

27容易死機(jī)程序漏洞321311221117

28輸液器和輸液泵不匹配和輸液泵不匹配332322323225√30環(huán)境

溫差變化影響精度122223222321

31濕度大影響機(jī)器性能312311211116

28灰塵多用后清潔不到位223323232325√32光照干擾干擾傳感器233211121117

33管理

監(jiān)管缺乏對(duì)醫(yī)工預(yù)防性維護(hù)監(jiān)管122232222220

34缺乏對(duì)護(hù)士輸液泵知識(shí)考核222233222121

35缺乏服務(wù)商監(jiān)管121223222118

36制度培訓(xùn)考核制度不完善121322223321

37缺乏制度112222232320

38未懸掛一機(jī)?？ǖ牟僮髁鞒?33122232324√39管理部門對(duì)輸液泵使用制度不完善323223222324√注：重要3分，一般2分，不重要1分;根據(jù)“80/20”原則,選定9的項(xiàng)。制表人：XX制表日期：20XX年8月21日

至現(xiàn)場(chǎng)、了解現(xiàn)況、作現(xiàn)實(shí)證。三現(xiàn)法則：五、解析真因驗(yàn)證驗(yàn)證方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查法、實(shí)際觀察法查檢結(jié)果匯總表項(xiàng)目次數(shù)影響度服務(wù)商對(duì)操作人員培訓(xùn)不到位5833.33%管理部門對(duì)輸液泵使用制度不完善監(jiān)管不到位4860.92%輸液器與輸液泵不匹配3078.16%輸液泵使用后清潔不到位1787.93%臨床對(duì)備用輸液泵擺放欠規(guī)范993.10%護(hù)士未對(duì)患者進(jìn)行輸液治療宣教495.40%輸液泵未懸掛一機(jī)?？ǖ牟僮髁鞒?97.12%輸液泵滴速夾未在滴壺對(duì)應(yīng)位置398.84%輸液泵電源線松動(dòng)2100%制表人：XX制表時(shí)間：20XX年8月利用真因查檢表，到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行總計(jì)531例次查檢真因

01廠家對(duì)操作人員培訓(xùn)不到位無完善的輸液泵質(zhì)量監(jiān)管制度0203輸液器與輸液泵不匹配不合格率74.36%

6Partsix對(duì)策擬定問題點(diǎn)真因?qū)Σ邔?shí)施評(píng)價(jià)總分提案人執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行地點(diǎn)判定

對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力如何降低醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率廠家對(duì)操作人員培訓(xùn)不到位新進(jìn)輸液泵培訓(xùn)27272680XX20XX.9各臨床科室

√1網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)23202265XX

定期院內(nèi)宣教17202461XX20XX.9√1微信平臺(tái)視頻教學(xué)27262477XX20XX.9√1給護(hù)士印發(fā)操作手冊(cè)21192464XX

無完善輸液泵質(zhì)量監(jiān)管制度與護(hù)理部完善培訓(xùn)制度24262676XX20XX.10√2制定服務(wù)商（廠家）評(píng)價(jià)指標(biāo)25252373田馨怡20XX.10√2完善采購合同中服務(wù)商（廠家）責(zé)任22242571XX20XX.10√2細(xì)化預(yù)防性維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)26252778XX20XX.10√2精細(xì)辦通報(bào)不合格科室25242473XX20XX.10√2和護(hù)理部、精細(xì)辦制定考核制度25262576XX20XX.10√2輸液器與輸液泵不匹配明確輸液泵輸液器標(biāo)示24252170XX20XX.10√3輸液泵考核成績(jī)作為晉升依據(jù)23252775XX20XX.10√3制定服務(wù)商（廠家）評(píng)價(jià)指標(biāo)25272577XX20XX.10√3注一：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性等進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)3分、可2分、差1分，圈員共：

10人，總分90分，以80/20定律72分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高之達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以

70分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出

12

個(gè)對(duì)策。經(jīng)過合并整理為三個(gè)對(duì)策組。

制表人：XX制表日期：20XX年8月26日六、對(duì)策擬定5W1H法對(duì)策

01提供豐富多樣的培訓(xùn)03規(guī)范與輸液泵匹配的輸液器品牌完善輸液泵質(zhì)量監(jiān)管制度027Partseven對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱提供豐富多樣的培訓(xùn)（集中培訓(xùn)和自我學(xué)習(xí)）真因廠家對(duì)操作人員培訓(xùn)不到位改善前：護(hù)士、工程師培訓(xùn)未落實(shí)護(hù)士未接受定期持續(xù)性的培訓(xùn)對(duì)策內(nèi)容：合同中寫入院內(nèi)培訓(xùn)要求對(duì)護(hù)士和醫(yī)工提供持續(xù)培訓(xùn)醫(yī)工定期院內(nèi)宣教錄制輸液泵操作培訓(xùn)視頻，微信推掃碼學(xué)習(xí)定期考核，成績(jī)掛鉤轉(zhuǎn)正和職稱晉升對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：XX、曾敏婕實(shí)施時(shí)間：20XX.9.1-9.27實(shí)施地點(diǎn)：臨床科室、維護(hù)維修辦對(duì)策處置：對(duì)參與品管圈的8個(gè)科室進(jìn)行培訓(xùn)后，對(duì)比培訓(xùn)前后的考核成績(jī)有明顯提升，輸液泵故障率下降。此項(xiàng)對(duì)策為有效對(duì)策。納入培訓(xùn)考核機(jī)制。對(duì)策效果確認(rèn)：此項(xiàng)對(duì)策實(shí)施后，輸液泵考核成績(jī)提高，故障率下降。PDCA對(duì)策一七、對(duì)策實(shí)施與檢討制表人：XX制表日期：20XX年9月16日check對(duì)策名稱完善各項(xiàng)管理制度（質(zhì)量評(píng)估、預(yù)防性維護(hù)、培訓(xùn)考核制度）真因無完善的輸液泵質(zhì)量監(jiān)管制度改善前：服務(wù)商未定期巡檢和校準(zhǔn)工程師未按要求執(zhí)行維護(hù)對(duì)服務(wù)商維護(hù)品質(zhì)無考核輸液泵報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)單一對(duì)策內(nèi)容：輸液泵使用質(zhì)量監(jiān)管流程，納入醫(yī)院內(nèi)審體系建立設(shè)備維護(hù)考核數(shù)據(jù)庫創(chuàng)新輸液泵報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：XX、XX實(shí)施時(shí)間：20XX.9.28-10.18實(shí)施地點(diǎn)：臨床科室、維護(hù)維修辦對(duì)策處置：新購入輸液泵廠家實(shí)施校準(zhǔn)次數(shù)明顯增加，故障率明顯下降，確定為有效對(duì)策，納入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：此項(xiàng)對(duì)策實(shí)施后，輸液泵廠家實(shí)施校準(zhǔn)臺(tái)次明顯增加。PDCA對(duì)策二七、對(duì)策實(shí)施與檢討制表人：XX制表日期：20XX年10月15日check對(duì)策名稱規(guī)范與輸液泵匹配的輸液器品牌真因輸液器與輸液泵不匹配改善前：輸液泵使用的輸液器不匹配輸液器品牌繁雜對(duì)策內(nèi)容：利用顏色匹配輸液器與輸液泵規(guī)范輸液器采購品牌對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：XX、XX實(shí)施時(shí)間：20XX.10.19-11.8實(shí)施地點(diǎn)：臨床科室、維護(hù)維修辦對(duì)策處置：此項(xiàng)對(duì)策實(shí)施后，醫(yī)用輸液泵故障率明顯下降，此項(xiàng)對(duì)策為有效對(duì)策，納入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：此項(xiàng)對(duì)策實(shí)施后，醫(yī)用輸液泵故障率明顯下降。PDCA對(duì)策三七、對(duì)策實(shí)施與檢討制表人：XX制表日期：20XX年11月8日check8Parteight效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)

流程圖輸液泵報(bào)廢使用培訓(xùn)培訓(xùn)考核上機(jī)使用定期維護(hù)定期校準(zhǔn)持續(xù)持續(xù)使用定期性能檢測(cè)達(dá)使用年限通過驗(yàn)收未通過是未通過通過通知廠家校準(zhǔn)通知醫(yī)工維護(hù)通知科室報(bào)廢故障及維修新進(jìn)輸液泵通過否否科室申領(lǐng)輸液泵服務(wù)商配送護(hù)士使用維護(hù)輸液泵發(fā)生故障護(hù)士送修是否有能力檢修維護(hù)維修辦維修返回科室返廠維修否是改善前改善后制表人：XX制表日期：20XX年12月08日八、效果確認(rèn)Who：負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的全員全體圈員When：收集數(shù)據(jù)的時(shí)間20XX.11.9-20XX.12.11Where：收集數(shù)據(jù)的地點(diǎn)活動(dòng)科室Who：收集對(duì)象所有收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)的故障輸液泵臺(tái)次Why：收集數(shù)據(jù)的目的輸液泵的故障分析How：收集數(shù)據(jù)的方法整理所有收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)的電話報(bào)修Howmany：收集數(shù)據(jù)的數(shù)量59臺(tái)次在用輸液泵，5臺(tái)次故障查檢匯總輸液泵故障臺(tái)次發(fā)生原因查檢匯總表查檢項(xiàng)目臺(tái)數(shù)百分比累計(jì)百分比操作不當(dāng)360%60%缺乏維護(hù)120%80%零件損壞120%100%自然老化00100%人為損壞00100%環(huán)境影響00100%合計(jì)5100.00%100%制表人：XX制表日期：20XX年12月11日改善前數(shù)據(jù)收集采用5W2H法。通過對(duì)全院參與品管圈的8個(gè)科室59臺(tái)在用輸液泵進(jìn)行調(diào)查，得出本次活動(dòng)科室的輸液泵故障率為8.47%。八、效果確認(rèn)改善前改善后制表人：XX制表日期：20XX年12月11日

柏拉圖制表人：XX制表日期：20XX年8月14日八、效果確認(rèn)52.54%15.25%8.47%改善前目標(biāo)值改善后目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善前－改善后)/(改善前－目標(biāo)值)×100%=（52.54-8.47）／（52.54-15.25）=118.18%進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（52.54-8.47）/52.54×100%=83.88%有形成果醫(yī)用輸液泵故障發(fā)生率（%）制表人：XX制表日期：20XX年3月16日全院輸液泵年維修成本及維修周期損失金額（元）

全院800臺(tái)輸液泵每年可節(jié)省維修成本約81356.4元，通過減少維修周期，增加收入約101532元。制表人：XX制表日期：20XX年3月18日18萬元八、效果確認(rèn)發(fā)表論文及出版書籍無形成果雷達(dá)圖項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法424.2848.44.2解決問題能力555.5868