醫(yī)學(xué)試題《內(nèi)科學(xué)》內(nèi)分泌內(nèi)科

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內(nèi)分泌內(nèi)科

一、名詞解釋

1、無(wú)功能垂體瘤：不分泌具有生物學(xué)活性的激素，但仍可

合成和分泌糖蛋白激素的a單位，血中過(guò)多的c（單位可作

為腫瘤的標(biāo)志物。

2、亞臨床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提

下，血清T3、T4正常，但TSH減低。

3、Cushing?。捍贵wACTH分泌過(guò)多，伴有腎上腺增生。

垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找不到腫瘤。

4、糖尿病足：與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)?/p>

病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)及以下部分）的感染、潰瘍和（或）

深層組織破壞等。

5、繼發(fā)性治療失效：指磺版類(lèi)降糖藥開(kāi)始能有效地控制血

糖，但治療后1~3年失效者。

6、胰島素抗藥性：在無(wú)酮癥酸中毒也無(wú)拮抗胰島素因素存

在的情況下，每日胰島素需要量超過(guò)100~200Uo

7、Trousseau征：維持血壓稍高于收縮壓10mmHg2~3

min,如出現(xiàn)手足搐搦即為陽(yáng)性，甲狀旁腺功能減退引起低

鈣時(shí)此征常陽(yáng)性。有時(shí)血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽(yáng)

性。

8、腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小

管對(duì)AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減

少,尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。

9、Kallmann綜合征：自幼嗅覺(jué)喪失，至青春期缺乏第二性

征，男性表現(xiàn)為類(lèi)無(wú)睪體形。

10、垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常

垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。

二、單項(xiàng)選擇題

1、體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是：（a）

A、8乂1=體重（kg）/身高（m）2

B、BMI=體重（kg）2/身高（m）

C、BMI=體重（kg）2/身高（m）2

D、BMI=身高（m）體重（kg）2/2

E、BMI=身高（m）/體重（kg）

2、甲狀腺激素屬于：（a）

A、氨基酸類(lèi)激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類(lèi)激素D、類(lèi)固

醇激素E、胺類(lèi)激素

3、性激素屬于：（d）

A、氨基酸類(lèi)激素B、肽類(lèi)激素C、蛋白質(zhì)激素D、類(lèi)固

醇激素E、胺類(lèi)激素

4、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（c）

A、氨基酸類(lèi)激素B、肽類(lèi)激素C、類(lèi)固醇激素D、蛋白

質(zhì)激素E、胺類(lèi)激素

5、類(lèi)固醇激素發(fā)揮作用是：（d）

A、通過(guò)與細(xì)胞膜受體結(jié)合B、通過(guò)PKCC、通過(guò)G蛋

白

D、通過(guò)與細(xì)胞核受體結(jié)合E、通過(guò)DG

6、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：

（a）

A、通過(guò)血液傳遞B、通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞C、通過(guò)細(xì)

胞外液鄰近傳遞

D、直接作用于自身細(xì)胞E、通過(guò)細(xì)胞內(nèi)直接作用

7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（e）

A、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D、免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E、下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

8、常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是：（a）

A、興奮試驗(yàn)B、抑制試驗(yàn)C、激發(fā)試驗(yàn)D、拮抗試

驗(yàn)E、負(fù)荷試驗(yàn)

9、對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用：

（a）

A、替代治療B、病因治療C、對(duì)癥治療D、支持治

療E、放療或化療

10、垂體微腺瘤是指：（d）

A、直徑<10cm的腫瘤B、直徑的腫瘤C、直徑

<5cm的腫瘤

D、直徑<10mm的腫瘤E、直徑<5mm的腫瘤

12、ACTH是指：（b）

A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激

素C、促甲狀腺激素釋放激素

D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素

13、引起血ACTH升高的疾病是：（c）

A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison

病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤

14、下列選項(xiàng)中可以肯定PRL瘤的診斷的是：（a）

A、PRL>300pg/LB、PRL>200pg/LC、PRL>150pg/L

D、PRL>250|Jg/LE、PRL>100|Jg/L

15、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（c）

A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、

生長(zhǎng)抑素

16、由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素是：（a）

A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長(zhǎng)抑素C、促甲狀腺激素

釋放激素

D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素

17、肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是：（a）

A、IGFltB、SStC、GnRHtD、GHRHtE、GHt

18、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)

充：（c）

A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、

ACTHE、GnRH

19、胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于診斷：（c）

A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲

亢E、肢端肥大癥

20、禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見(jiàn)于：（d）

A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿

崩癥E、慢性腎臟疾病

21、引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是：（a）

A、碘缺乏B、碘過(guò)多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物

質(zhì)E、TH需要量增加

22、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝13II率：（b）

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高

峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常,

高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，無(wú)高峰，不被T3抑制

23、Graves病浸潤(rùn)性突眼主要與：（c）

A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、

TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)

24、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不

符的是：（d）

A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類(lèi)型有關(guān)C、

與TSAb的關(guān)系十分密切

D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、是一種器官特異性自身免疫

病

25、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：（e）

A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突

眼，甲狀腺腫

C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多

食，消瘦

E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征

26、下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：（c）

A、周期性麻痹B、周?chē)苷鰿、月經(jīng)量過(guò)多D、肌無(wú)

力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多

27、關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說(shuō)法不正確的是：

（b）

A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表

現(xiàn)C、常與浸潤(rùn)性突眼并存

D、多見(jiàn)于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對(duì)稱性

28、TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為：（a）

A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見(jiàn)于Graves病

D、見(jiàn)于TSH瘤E、見(jiàn)于自主性高功能腺瘤

29、關(guān)于TSAb的意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是：（e）

A、診斷Graves病B、疾病是否處于活動(dòng)期C、Graves病

復(fù)發(fā)與否

D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征

30、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：（b）

A、心率增快，血壓增高，脈壓增大

B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁

C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D、低血壓，低體溫，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

31、下列疾病中不伴高脂血癥的是：（c）

A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動(dòng)脈粥

樣硬化

32、T3型甲亢的特征是：（a）

A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制試驗(yàn)抑制

率>50%

C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH

興奮試驗(yàn)TSH升高

33、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（e）

A、TRH興奮試驗(yàn)正常B、T3抑制試驗(yàn)正常C、甲狀腺攝

碘率正常

D、TSH測(cè)定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰

34、抗甲狀腺藥物的主要副作用是：（d）

A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減

少E、腎臟損害

35、抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是：（c）

A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘

C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘

化及偶聯(lián)

D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解

36、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加

重，處理為：（b）

A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加

用甲狀腺素

C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用B受體阻滯

劑

37、抗甲狀腺藥物有如下兩類(lèi)：（b）

A、咪喋類(lèi)和磺眼類(lèi)B、咪嚶類(lèi)和硫眼類(lèi)C、咪喋類(lèi)和碘

制劑

D、磺版類(lèi)和雙胭類(lèi)E、磺版類(lèi)和硫版類(lèi)

38、甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是：（d）

A、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低

基礎(chǔ)代謝率

D、阻抑TH的釋放E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用

39、抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征

為：（d）

A、白細(xì)胞＜6xlO9/L或中性粒＜1.0xl09/L

B、白細(xì)胞〈4X109/L或中性粒V1.0X109/L

C、白細(xì)胞＜3.5x109/L或中性粒＜2.5x109/L

D、白細(xì)胞＜3x109/L或中性粒＜1.5x109/L

E、白細(xì)胞＜5x109/L或中性粒＜0.5x109/L

40、用1311治療甲亢,下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：

（b）

A、中度甲亢，年齡＞25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥

者

C、抗甲狀腺藥物過(guò)敏或無(wú)效或治療后復(fù)發(fā)E、非自身免疫

性家族性毒性甲狀腺腫

41、1311治療甲亢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（d）

A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲

狀腺功能減退E、血小板減少

42、下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：（a）

A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲

亢性心臟病

D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼

43、手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：

（c）

A、中、重度甲亢，藥物治療無(wú)效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期

服藥C、妊娠早期和晚期

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

44、對(duì)于妊娠期甲亢的治療錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（e）

A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普

蔡洛爾

D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療

45、原發(fā)性甲減是指：（b）

A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所

致C、由于下丘腦疾病所致

D、由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗E、由于靶組織對(duì)TH不敏

感

46、亞臨床甲減的特征是：（d）

A、血T3、T4l,TSHtB、血T3f,T4正常，TSHlC、血

T3正常,T4t,THSl

D、血T3、T4正常，TSHTE、血T3、T4"TSH正常

47、關(guān)于甲減替代治療，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是：（e）

A、從小劑量開(kāi)始逐漸加量至甲狀腺功能正常

B、TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)

C、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化

D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)

E、確診甲減后即刻足量替代

48、下列說(shuō)法對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：

（c）

A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫

大C、血T3、T4t,甲狀腺攝1311率明顯I

D、TGAb與TPOAb常明顯TE、血T3、T4t,甲狀腺1311

率明顯T

49、下列說(shuō)法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：

（e）

A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見(jiàn)C、TGAb

與TPOAb常明顯T

D、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂

"分離現(xiàn)象"

50、下列說(shuō)法對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的

是：（a）

A、TGAb與TPOAb常明顯TB、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂"分離

現(xiàn)象”

C、一過(guò)性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能IE、甲狀

腺1311率明顯1

51、Cushing綜合征中最常見(jiàn)的類(lèi)型為：（c）

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Cushing病D、

異位ACTH綜合征E、Meador綜合征

52、下列選項(xiàng)中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：

（d）

A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特

征C、呈多血質(zhì)外貌，常伴座瘡

D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋

53、下列選項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：（b）

A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征，女性明顯

男性化表現(xiàn)，低血鉀

C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)?/p>

被抑制E、ACTH興奮試驗(yàn)呈過(guò)度反應(yīng)

54、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見(jiàn)于：（d）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鋁細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀

腺髓樣癌

55、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別：（c）

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜

合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征

D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與

Cushing綜合征

56、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是：（a）

A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、

醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤

57、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：

（b）

A、肌無(wú)力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多

飲

D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦

58、原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：（d）

A、醛固酮、腎素、血管緊張素口均高B、腎素、血管緊張

素II高而醛固酮低

C、醛固酮、腎素、血管緊張素II均低D、腎素、血管緊張

素□低而醛固酮高

E、腎素高而血管緊張素口、醛固酮低

59、確診Addison病最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是：（d）

A、螺內(nèi)酯試驗(yàn)B、地塞米松抑制試驗(yàn)C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)

律

D、ACTH興奮試驗(yàn)E、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)

60、Addison病危象的搶救主要措施是：d）

A、替代治療B、手術(shù)治療C、對(duì)癥治療D、靜脈輸注糖

皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素

61、嗜銘細(xì)胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：（c）

A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓

D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克

62、診斷嗜鋁細(xì)胞瘤的一個(gè)線索是：（a）

A、高血壓對(duì)哌理嗪特別敏感B、高血壓對(duì)常用降壓藥有

效

C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、

持續(xù)性高血壓

63、關(guān)于嗜鋁細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是：（b）

A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良

性，可選用藥物根治

D、惡性，選用131LMIBG治療可獲根治E、藥物治療首

選P受體阻滯劑

64、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指：（c）

A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

65、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是：（a）

A、血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥B、血清PTH增高

的同時(shí)伴有低鈣血癥

C、血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥D、血清PTH降

低的同時(shí)伴有低鈣血癥

E、血清PTH正常而血鈣增高

66、高鈣危象的處理原則是：（a）

A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生

素D肌注，25%硫酸鎂靜滴

C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25%硫酸鎂靜滴，

靜滴PTH

E、大量1,25（OH）2D3口服，靜滴PTH

67、下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：

（d）

A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿

性磷酸酶增高

D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯

增高

68、關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，下列說(shuō)法正確的

是：（a）

A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過(guò)程B、主要與遺傳及

免疫因素有關(guān)

C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D、自身免疫反應(yīng)起主

要作用

E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足

69、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：（c）

A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足B、胰島B細(xì)胞自

身免疫反應(yīng)性損傷

C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞遺傳性

缺陷E、胰島素拮抗激素增多

70、1型糖尿病的兩種亞型是：（a）

A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY1和MODY2C、

MODY和線粒體DNA

D、IGT和IFGE、MODY和GDM

71、IFG是指：（e）

A、線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病B、青年人中的

成年發(fā)病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹

血糖過(guò)高

72、IGT是指：（d）

A、線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病B、青年人中的

成年發(fā)病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹

血糖過(guò)高

73、病因?qū)W將糖尿病分成的四大類(lèi)型是：（a）

A、1型，2型，其他特殊類(lèi)型，GDMB、自身免疫，特發(fā)

性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷

C、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖，

IGT,IFG,妊娠糖尿病

E、1型，2型，IGT,IFG

74、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：（a）

A、早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲B、早期時(shí)相

增高，第二時(shí)相缺如或減弱

C、早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)

正常水平E、需要量增加

75、引起糖尿病代謝紊亂的主要是：（b）

A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或

相對(duì)不足

C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島

素抵抗E、葡萄糖耐量降低

76、下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯(cuò)誤的是：（d）

A、可無(wú)明顯"三多一少"癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血

糖C、餐后2h血糖211.1mmol/L

D、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出

現(xiàn)陰性

77、糖尿病微血管病變的典型改變是：（b）

A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、

微血管瘤、基底膜增厚

C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病

變、增殖性病變E、血流動(dòng)力學(xué)改變

78、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：(e)

A、20-300pg/min(30-600mg/24h)B、30~200

pg/min(60~300mg/24h)

C、>200pg/min(>300mg/24h)D、>300pg/min(>30mg/24

h)

E、20~200|Jg/min(30~300mg/24h)

79、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：

(d)

A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血

管意外

D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件

80、糖尿病患者失明的主要原因是：(c)

A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜病變D、青光

眼E、虹膜睫狀體病變

81、糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是：(a)

A、周?chē)窠?jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、

中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變

82、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：

(a)

A、隨機(jī)211.1mmol/L或空腹N7.0mmol/L或OGTT中2

h>11.1mmol/L

B、隨機(jī)27.8mmol/L或空腹27.0mmol/L

C、隨機(jī)211.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

E、隨機(jī)26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

83、IGT的2h血漿葡萄糖值為：（e）

A、7.0-11.1mmol/LB、6.1-11.1mmol/LC、6.1~7.0

mmol/L

D、6.1~7.8mmol/LE、7.8~11.1mmol/L

84、糖尿病〃理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值（mmol/L）

為：（a）空腹非空腹

A、4.4-6.14.4~8.0B、6.0-7.08.0-10.0

C、4.0-8.07.0-10.0D、4.4~6.26.2~8.0

E、6.0-8.08.0-10.0

85、GHBA1測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者：

（d）

A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水

平C、近16周內(nèi)血糖總的水平

D、近8~12周內(nèi)血糖總的水平E、近2~3周內(nèi)血糖總的

水平

86、糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者：

（e）

A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水

平C、近16周內(nèi)血糖總的水平

D、近4~12周內(nèi)血糖總的水平Ea、近2~3周內(nèi)血糖總的

水平

87、糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：（）

A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治

療C、胰島素治療

D、胰腺移植E、胰島細(xì)胞移植

88、糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素（依次為碳水化合物、

蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別為：

（c）

A、30%~40%50%<20%B、40%~50%50%10%

C、50%~60%<15%30%D、20%~30%60%20%

E、<15%60%30%

89、磺眼類(lèi)口服降糖藥不適宜用于：（d）

A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)B、2型糖尿病

患者已用胰島素<30U/d

C、2型糖尿病對(duì)胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠E、

2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感

90、Somogyi現(xiàn)象是指：（c）

A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增

多

C、低血糖后反應(yīng)性高血糖D、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥

性

91、高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：（c）

A、膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B、煙酸類(lèi)C、HMG-CoA還原酶抑制

劑

三、是非題

1、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。

（n）

2、PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，可動(dòng)員骨鈣入

血，促進(jìn)鈣的重吸收，升高血鈣，同時(shí)抑制近球小管對(duì)磷的

重吸收，使血磷降低。（y）

3、胰島素與C肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。

（n）

4、神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三個(gè)系統(tǒng)之間可通過(guò)相同的肽類(lèi)激

素和共同的受體相互作用，形成一個(gè)完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。

（y）

5、內(nèi)分泌激素動(dòng)態(tài)試驗(yàn)主要包括興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)，前

者可用于估計(jì)激素的貯備功能，后者用于觀察正常反饋調(diào)節(jié)

是否消失及是否有自主分泌。（y）

6、垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為

血鈉、血鉀降低。（n）

7、生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值降低即為生長(zhǎng)激素缺乏。（n）

8、單純性肥胖可被小劑量地塞米松抑制,Cushing病可被大

劑量地塞米松抑制。（y）

9、疑為尿崩癥患者行禁水一加壓素試驗(yàn)，正常人注射加壓

素后尿滲透壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲透壓無(wú)明顯上

升。（n）

10、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),口服地塞米松劑量為2

mg,每6h一次，共2日。（n）

11、甲亢患者的神經(jīng)系統(tǒng)常有腱反射時(shí)間延長(zhǎng)的表現(xiàn)。

（n）

12、在甲亢患者的心律紊亂中較為常見(jiàn)的是早搏。

（y）

13、甲亢伴惡性突眼可以行13II治療。（n）

14、丙基硫氧嚏咤治療甲亢的作用機(jī)理是抑制過(guò)氧化物

酶，使無(wú)機(jī)碘不能氧化成活性碘。（y）

15、甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。（n）

16、甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。

（n）

17、甲亢突眼程度與甲亢程度呈正相關(guān)。（y）

18、淡漠性甲亢患者心率不快，可發(fā)生心衰。（y）

19、用他巴喋治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時(shí)應(yīng)當(dāng)加用抗過(guò)

敏藥物，繼續(xù)用藥觀察。（y）

20、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島

素。（y）

21、糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌

不足。（y）

22、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。（n）

23、糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病變。（y）

24、糖尿病的主要治療原則是控制飲食、酌情選用運(yùn)動(dòng)療

法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥。（y）

25、初次注射胰島素最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是過(guò)敏性休克。

（n）

26、病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首

要死亡原因的是糖尿病腎病。（y）

27、糖尿病目前主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。

（y）

28、肢體麻木、感覺(jué)過(guò)敏屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變。

（n）

29、胰島素有促進(jìn)糖原分解的作用。（n）

30、妊娠時(shí)尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病。（y）

31.按照中國(guó)的BMI標(biāo)準(zhǔn)，如果BMI>25為肥胖。

（n）

32、胰島主要有B、A、D三種細(xì)胞，分別分泌胰島素、胰

高血糖素、胰泌素。（n）

33、嗜銘細(xì)胞瘤患者查24h尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，收集

尿液前最好停用所有藥物，包括降壓藥。（y）

34、原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點(diǎn)，患者

容易發(fā)生酸中毒。（n）

35、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)電解質(zhì)紊亂的特點(diǎn)：高血

鈣，低血磷，容易發(fā)生病理性骨折。（y）

36、甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正常或偏低，血膽

固醇、甘油三酯等均降低。（n）

37、原發(fā)性甲減者TSH升高為最早的改變。（y）

38、亞急性甲狀腺炎的患者可出現(xiàn)一過(guò)性甲亢的激素譜，

并且攝碘率升高。（n）

39、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可出

現(xiàn)甲亢的癥狀，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。（y）

40、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見(jiàn)的病因?yàn)榇贵w及腎

上腺出血、梗死。（n）

41、立臥位試驗(yàn)意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素

升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會(huì)進(jìn)一步升高。醛

固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會(huì)下降。（y）

42、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用痛風(fēng)利仙治療。（n）

四、填空題

1、垂體由腺垂體和神經(jīng)垂體__________兩部

分組成，前者主要分泌促甲狀腺激素一、促腎上腺皮質(zhì)

激素、促性腺激素,后者分泌抗利尿激素。

2、激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主

要分為細(xì)胞膜受體和細(xì)胞內(nèi)受體

3、腎臟產(chǎn)生的激素類(lèi)活性物質(zhì)主要有腎素、緩激

肽、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素和1,25-

OHD30

4、體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有下丘腦一腺垂體一甲狀腺

軸一一、下丘腦--腺垂體一腎上腺軸…、一下丘腦-腺垂體一一

性腺軸和腎素一血管緊張素一醛固酮_________0

5、內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點(diǎn)可以分為三類(lèi)：性染色

體畸變病、單基因遺傳病、多基因遺傳病

6、6整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括功能、病理

和病因三個(gè)方面O

7、垂體危象可分為高熱型、低溫型、低血糖型、循環(huán)衰

竭型、水中毒型,有時(shí)混合出現(xiàn)。

8、垂體前葉功能減退患者用激素替代治療時(shí)，最先補(bǔ)充—

腎上腺皮質(zhì)__________激素，隨后按照需要補(bǔ)充甲狀腺

激素和」t_________激素。

9、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)適應(yīng)證為用于皮質(zhì)增多癥的

病因診斷__________。

10、非浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)：①眼裂增寬，②少瞬目和

凝視，③一眼球向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下垂

,④眼球向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起

___________,⑤眼球內(nèi)聚欠佳___________O

11、根據(jù)化學(xué)特性，激素可以分為肽類(lèi)、—氨基

酸類(lèi)、胺類(lèi)、類(lèi)固醇類(lèi)___________四類(lèi)。

12、根據(jù)病因，糖尿病可以分為1型糖尿病一一、一2

型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病一、妊娠糖尿

病___________四型。

13、糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯心臟

___________、腦、腎臟、.下肢

14、糖尿病性視網(wǎng)膜病變，按眼底改變分為微血管瘤

、微血管瘤出血伴炎性滲出、棉絮狀軟性滲出、新生

血管形成玻璃體出血、機(jī)化物增生、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離

宏明____________六期。

15、Cushing綜合征是指糖皮質(zhì)__________激素分泌過(guò)多

所致病癥的總稱，根據(jù)病因可以分為依賴

ACTH、ACTH非依賴性____________兩大類(lèi)。

16、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，在骨髓閉合之前引起巨人瘞

閉合之后引起肢端肥大癥___________。

17、尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱抗利尿激素嚴(yán)

重缺乏或部分缺乏（稱中樞性尿崩癥），或腎

臟對(duì)AVP不敏感（腎性尿崩癥）,致腎小管吸收

水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低

滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。

18、腎上臊皮質(zhì)功能減退包括糖皮質(zhì)激素__________和

鹽皮質(zhì)激素分泌不足。

19、杭甲狀腺藥物主要有硫月尿類(lèi)和咪丁類(lèi)

20、Addison病又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

,最常見(jiàn)的病因?yàn)樽陨砻庖達(dá)__________和一

結(jié)核________。

21、男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為原發(fā)性

___________、繼發(fā)性、雄激素作用缺陷

___________三類(lèi)。

22、放射性1311甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在

24h,最高不超過(guò)45%。

23、周期性麻痹發(fā)作時(shí)，血鉀濃度會(huì)降低。

24、甲狀二穿刺術(shù)的適應(yīng)證是.不明原因的甲狀腺腫大或疼

痛等不適____________甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)

和甲亢或甲減原因待查0

25、甲狀腺功能亢進(jìn)患者竇性心動(dòng)過(guò)速宜用B受體阻

滯劑________藥物。

26、抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療1.5—2年

___________（時(shí)間）0

27、糖尿病飲食治療的每日總熱量是由理想體重

和工作性質(zhì)來(lái)決定的。

28、糖尿病"三多一少"癥狀是多飲、多食、多尿

、體重減輕__________o

29、磺眼類(lèi)口服降糖藥的主要副作用是：低血糖

30、糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒

__________、—高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

31、良性結(jié)節(jié)性甲