病理學(xué)復(fù)習(xí)資料(一)

病理學(xué)復(fù)習(xí)資料

緒論：

1、病理學(xué)概念？

病理學(xué)與病理生理學(xué)：研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化（形態(tài)、

功能、代謝）及經(jīng)過(guò)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。

2、病理學(xué)主要研究方法？

①尸體解剖檢查（最基本）；

②活體組織檢查（最常用）；

③細(xì)胞學(xué)檢查（簡(jiǎn)便快速）；

④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；

⑤組織和細(xì)胞培養(yǎng)；

第一章、疾病概論

3、健康、疾病、病因?qū)W、腦死亡概念？

健康：健康不僅是沒(méi)有疾病，而且是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上處

于良好狀態(tài)。

疾病：機(jī)體在一定病因的作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的異常生

命活動(dòng)過(guò)程。

腦死亡：指腦干或腦干以上全部腦功能的永久性喪失。

病因?qū)W：是研究疾病發(fā)生的原因和條件的學(xué)科。

4、病因分類？

（1）生物性因素（最常見的病因）；（2）化學(xué)性因素；

（3）物理性因素（4）營(yíng)養(yǎng)性因素；（5）遺傳性因素；

（6）先天性因素；（7）.免疫性因素；（8）精神、心理和社會(huì)因素。

5、疾病分期？

（1）潛伏期；（2）前驅(qū)期；（3）癥狀明顯期；

（4）轉(zhuǎn)歸期：①完全康復(fù)，②不完全康復(fù)，③死亡。

第二章、細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)

6、萎縮、肥大、增生、化生概念？

萎縮：發(fā)育正常的器官、組織、細(xì)胞的體積縮小。

肥大：是指細(xì)胞、組織或器官體積的增大。

增生：是指器官或組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多，常導(dǎo)致組織或器官體積

的增大。

化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟細(xì)胞類型所替代

的過(guò)程。

7.病理性萎縮分類？

①.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮;②去神經(jīng)性萎縮;③壓迫性萎縮；

④失用性萎縮;⑤內(nèi)分泌性萎縮；

8、變性、細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性概念？

變性：是指在各種致病因子的作用下，細(xì)胞、組織發(fā)生了物質(zhì)代謝障

礙，引起細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)某些異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)聚集過(guò)多

的現(xiàn)象。

細(xì)胞水腫：是指水，鈉在細(xì)胞內(nèi)過(guò)多聚集所致的細(xì)胞腫脹。好發(fā)部位:

肝、腎、心。

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脂肪變性：是指正常不含脂滴的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)了脂滴，或含有少量脂滴

的細(xì)胞脂滴增多。好發(fā)部位：肝、心、腎。

玻璃樣變性(透明變性)：是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)

蓄積。好發(fā)部位：肝、心、腎，肝。

9、什么是虎斑心？

虎斑心：心肌脂肪變常累積左心室內(nèi)膜下和乳頭肌部位，脂肪變的黃

色條紋與未受侵及的暗紅色心肌相排列，構(gòu)成狀似虎皮的斑紋。

10、脂肪變性常見部位？

常見于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)性器官的是細(xì)胞，其中以肝為最多見。

11、壞死的概念？

壞死：活體局部組織、細(xì)胞的死亡。

12、細(xì)胞核的改變是壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志？

(1)核固縮;(2)核碎裂；(3)核溶解.

13、壞死的類型？

(1)凝固性壞死：以組織壞死后蛋白質(zhì)變性凝固占優(yōu)勢(shì)，形成灰白

色的固體質(zhì)塊。

常見部位：常見于蛋白質(zhì)豐富的器官，如脾、腎、心等。

特點(diǎn)：肉眼觀：壞死組織呈灰白色或土黃色，質(zhì)實(shí)而干燥，邊緣有暗

紅色充血、出血帶、與健康組織有明顯的分界；鏡下觀：壞死細(xì)胞的

微細(xì)結(jié)構(gòu)消失。

干洛樣壞死：是徹底的凝固性壞死，是結(jié)核病的特征病變。

(2)液化性壞死：細(xì)胞壞死后以酶性消化、水解占優(yōu)勢(shì)，壞死組織

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溶解呈液態(tài)。

常見部位：常見于含脂質(zhì)多，蛋白質(zhì)少的器官（腦和脊髓）或蛋白水

解酶多的器官（胰腺組織）。

（3）壞疽：指局部組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染。

各類特點(diǎn)：（1）干性壞疽：患肢干燥、皺縮、色黑（硫化鐵）與正

常組織分界清楚（多發(fā)生在動(dòng)脈阻塞、靜脈通暢的四肢末端）；

（2）濕性壞疽：多見于與外界相通的器官（肺，腸）患

肢局部腫脹，呈灰綠色或污黑，與正常組織分界不清；

（3）氣性壞疽：呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)感（伴厭氧菌感

染）。

14、不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞、永久性細(xì)胞種類？

（1）不穩(wěn)定細(xì)胞種類：常見于表皮細(xì)胞，呼吸道、消化道和泌尿生

殖器官的黏膜被覆上皮，淋巴及造血細(xì)胞，間皮細(xì)胞等。

（2）穩(wěn)定細(xì)胞種類：見于各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞（干、內(nèi)

分泌腺、汗腺、皮脂腺及及腎小管上皮細(xì)胞等）及成纖維細(xì)胞、血管

內(nèi)皮細(xì)胞、骨膜細(xì)胞、骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等。

（3）永久性細(xì)胞種類：神經(jīng)細(xì)胞，骨骼肌細(xì)胞，心肌細(xì)胞。

15、毛細(xì)血管、大血管再生方式？

（1）毛細(xì)血管生方式：毛細(xì)血管的再生是以生芽的方式完成。

（2）大血管再生方式：如果較大的血管斷裂，需施行斷端縫合，

然后其內(nèi)皮細(xì)胞分裂增生恢復(fù)原來(lái)的內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，但離斷的肌層由結(jié)締

組織增生來(lái)實(shí)現(xiàn)。

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16、什么是肉芽組織，其功能主要表現(xiàn)為？

肉芽組織：是指由新生的毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴

有多少不等的炎細(xì)胞侵潤(rùn)。

肉芽組織功能：（1）填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損。（2）抗感染保護(hù)創(chuàng)

面；（3）機(jī)化或包裹血凝塊、壞死組織、炎性滲出物及其他異物。

17、一期愈合與二期愈合特點(diǎn)？

（1）一期愈合特點(diǎn)：組織缺損小，無(wú)感染，創(chuàng)緣整齊，少量瘢痕；

（2）二期愈合特點(diǎn)：缺損大，創(chuàng)緣不齊，需控制感染，傷口大，恢

復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，瘢痕大。

第三章、局部血液循環(huán)障礙

18、充血、淤血、血栓形成、栓塞、梗死概念？

淤血：是指因靜脈回流受阻，導(dǎo)致器官或局部器官和組織的細(xì)靜脈和

毛細(xì)血管內(nèi)血液含量多于正常。

血栓形成：是指在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的

某些有形成分互相粘集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程叫血栓形成。

栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血

管管腔的現(xiàn)象。

梗死：是指由于血流阻斷而導(dǎo)致機(jī)體局部組織缺氧壞死。

充血；是指由于動(dòng)脈輸入血量增多，導(dǎo)致器官或局部組織小動(dòng)脈和毛

細(xì)血管內(nèi)血液多于正常。

19、淤血的原因及后果？

原因：（1）靜脈受壓；（2）靜脈腔阻塞；

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（3）心力衰竭；（4）靜脈血液墜積。

后果：（1）淤血性水腫；（2）淤血性出血；

（3）實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死；（4）淤血性硬化。

20、肺淤血、肝淤血病理表現(xiàn)？

（1）肝淤血病理表現(xiàn)：多見于右心衰，小葉中央帶的部分肝細(xì)胞出

現(xiàn)脂肪變性鏡下觀：變性，萎縮；肉眼觀：肝體積增大，重量增加,

包膜緊張，暗紅色。

（2）肺淤血病理表現(xiàn)：多見于左心衰，肺體積增大，肺泡壁增厚，

毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，紅細(xì)胞滲出。肉眼觀：瘀血時(shí)肺體積增大，重量

增加，質(zhì)地較實(shí)，呈暗紅色。鏡下觀：肺泡壁增厚。

21、什么是心衰細(xì)胞、什么是檳榔肝？

心衰細(xì)胞：又稱含鐵血黃素細(xì)胞，由于巨噬細(xì)胞吞噬了由紅細(xì)胞破壞

形成的含鐵血紅素。

檳榔肝：肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性使肝切面呈紅黃相間的檳榔樣的條紋。

22、血栓類型、特點(diǎn)、結(jié)局？

血栓類型：

（1）白色血栓（即血栓頭部：由血小板、少量纖維構(gòu)成）；肉眼觀:

血栓成為白色，硬質(zhì)，與管壁粘著緊密不易脫落。

（2）混合血栓（血栓體部：由血小板小梁、中性粒細(xì)胞、纖維蛋白、

紅細(xì)胞構(gòu)成）；肉眼觀：血栓呈灰白和紅褐色相間的層狀結(jié)構(gòu)。

（3）紅色血栓（尾部：由纖維蛋白、紅細(xì)胞構(gòu)成）；肉眼觀：呈暗

紅色，有一定彈性，與血管壁無(wú)粘連。

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(4)透明血栓(由纖維蛋白構(gòu)成，只能在顯微鏡下看到)。

結(jié)局：(1)溶解、吸收；(2)軟化、脫落；

(3)機(jī)化與再通；(4)鈣化。

23、栓子運(yùn)行途徑？

(1)來(lái)自左心和體循環(huán)動(dòng)脈的栓子，沿動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞各器官

口徑相應(yīng)大小的動(dòng)脈分支而引起栓塞，常見于：腦、脾、腎、下肢；

(2)來(lái)自右心和體循環(huán)系統(tǒng)的栓子，沿血流放向常阻塞肺動(dòng)脈主干

或其分支；

(3)來(lái)自腸系膜靜脈或脾靜脈的栓子，可引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓

塞。

24、常見栓塞類型？

(1)白色血栓；(2)混合血栓；(3)紅色血栓；(4)透明血栓。

25、梗死類型及其特點(diǎn)？

(1)貧血性梗死：多發(fā)生于組織致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官,

故該區(qū)呈貧血狀態(tài)、梗死區(qū)呈灰白色或灰黃色，梗死灶的形狀取決于

該器官的血管分布；

(2)出血性梗死：梗死灶內(nèi)有大量的出血，呈暗紅色，發(fā)生出血性

梗死的條件：①嚴(yán)重淤血，②器官組織結(jié)構(gòu)疏松。常見于：肺、腸。

第四章水、電解質(zhì)代謝紊亂

26、脫水類型及其主要特征？

(1)高滲性脫水：失水〉失鈉，Na+>150mmol/L,血漿滲透

壓〉310mmol/L；

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（2）低滲性脫水：失鈉〉失水，Na+<130mmol/L,血漿滲透壓

+<280mmol/L；

（3）等滲性脫水：失水=失鈉，Na+130—150mmol/L,血漿滲透壓

280—310mmol/Lo

第五章、水腫

27、水腫概念？

水腫：是指過(guò)多的體液在組織間隙或體腔中積聚。

28、水腫原因及發(fā)生機(jī)制？

（1）血管內(nèi)外液體交換矢平衡（組織間液生成帶有回流）

①毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高（流體靜壓：血液對(duì)血管壁的壓力）

②血漿膠體滲透壓降低（取決于血漿白蛋白的含量）：蛋白質(zhì)攝入不

足；蛋白質(zhì)合成障礙；蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，蛋白質(zhì)消耗過(guò)多。

③微血管壁通透性增加：是指微血管壁的細(xì)胞間隙增大。

@：淋巴回流受阻一一含蛋白質(zhì)高的淋巴液在組織間隙中聚集一一形

成淋巴水腫。

（2）體內(nèi)外液體交換失衡（鈉、水潴留）

①腎小球?yàn)V過(guò)率下降（腎小管重吸收功能正常）一一那鈉、水潴留于

腎。

②近曲小管重新收鈉、水增多一一導(dǎo)致球管平衡失調(diào)一一腎排水量減

少一一引發(fā)全身性水腫。

③遠(yuǎn)曲小管和集合管重新收鈉水增多。

29、常見水腫類型及其特點(diǎn)？

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(1)心性水腫：通常是嚴(yán)重的右心衰竭所致的全身性水腫；一般首

先于下肢尤其是踝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)，以后逐步向上蔓延，主要是心排血

量減少和靜脈回流障礙有關(guān)；

(2)腎性水腫：通常是腎臟疾病引起；一般從顏面、眼瞼等組織疏

松的部位開始出現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫；

(3)肝性水腫：通常是肝臟疾病(肝硬化、肝炎)引起；主要表現(xiàn)

為腹水，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫，發(fā)生主要由于干靜脈回流受阻。

第六章、炎癥

30、炎癥概念？

炎癥：是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)；

31、炎癥的基本病理變化？

①變質(zhì)(炎癥損傷過(guò)程)：是炎癥局部組織或細(xì)胞發(fā)生的變性和壞死。

②滲出(炎癥抗損傷過(guò)程)：是去炎癥局部組織血管中的液體成分、

纖維蛋白等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、

體表、黏膜表面的過(guò)程。

③增生(炎癥修復(fù)過(guò)程)：是指在致炎因子和組織崩解產(chǎn)物的刺激下,

炎癥區(qū)組織的實(shí)質(zhì)和間質(zhì)細(xì)胞數(shù)數(shù)目增多。

32、滲出液與漏出液的區(qū)別？

(1)滲出液由炎癥、血管壁通透性增高造成，能自凝，液體混濁；

(2)漏出液由循環(huán)障礙、淤血、靜脈回流受阻造成，不能自凝，液

體澄清。

33、液體滲出意義？

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對(duì)機(jī)體有利的方面：

(1)滲出液稀釋炎癥局部的毒素，減少局部組織的損傷；

(2)給局部帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，帶走代謝物，有利再生與修復(fù)；

(3)有利與消滅病原菌和增強(qiáng)局部防御能力；

(4)限制病原微生物擴(kuò)散，有利于吞噬細(xì)胞吞噬；

(5)刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫和機(jī)體免疫的作用。

對(duì)機(jī)體不利的方面：

(1)滲出液過(guò)多可引起壓迫和阻塞；

(2)滲出液纖維素過(guò)多，不易完全吸收，可發(fā)生機(jī)化，引起組織粘

連。

34、白細(xì)胞滲出的過(guò)程？

白細(xì)胞-軸流-邊集-黏附-滲出-趨化-損傷部位

35、白細(xì)胞種類、功能？

(1)中性粒細(xì)胞：吞噬細(xì)菌和組織崩解碎片；

(2)單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞：吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎

片甚至整個(gè)細(xì)胞：

(3)嗜酸性粒細(xì)胞：吞噬抗原復(fù)合物；

(4)淋巴結(jié)胞和漿細(xì)胞：分T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞；

①T淋巴細(xì)胞：參與細(xì)胞免疫，產(chǎn)生各種淋巴因子，殺傷靶細(xì)胞，

②B淋巴細(xì)胞：在抗原刺激下轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，參與體液免

疫反應(yīng)。

(5)、噬堿性粒細(xì)胞。

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36、各類型炎癥的病理變化特點(diǎn)？

(1)變質(zhì)性炎：以組織細(xì)胞的變性、壞死為主，滲出與增生改變較

輕微；

(2)滲出性炎：以滲出為主，伴不同程度的變質(zhì)與增生：

①漿液性炎：滲出物以漿液(主要是血清)為主，有少量的中性粒細(xì)

胞和纖維素等，常發(fā)生于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織處；

②纖維素性炎：滲出物主要是纖維蛋白原，繼而形成纖維素，常發(fā)生

于肺黏膜和漿膜；

③化膿性炎：以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征，伴不同程度的組織壞死

和膿液形成的炎癥；

④出血性炎：滲出物中含大量紅細(xì)胞，常見病流行性出血熱。

(3)增生性炎：慢性病變以增生為主，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞和

巨噬細(xì)胞為主。

37、什么是肉芽腫？

是指由巨噬細(xì)胞及其演化呈局限性浸潤(rùn)和增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)

狀病灶。

38、炎癥的局部臨床表現(xiàn)？

紅、腫、熱、痛、功能障礙

39、菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥特點(diǎn)？

①菌血癥：是指細(xì)菌從局部病灶入血，全身無(wú)中毒癥狀，但在血液中

可查到細(xì)菌；

②毒血癥：是指細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸入血，臨床上有發(fā)熱、寒

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戰(zhàn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生中毒性休克；

③敗血癥：細(xì)菌從局部病灶入血，進(jìn)行繁殖并產(chǎn)生毒素，引起全身中

毒和病理變化，常出現(xiàn)皮膚和黏膜多發(fā)性出血斑點(diǎn)，以及脾和淋巴結(jié)

腫大；

④膿毒敗血癥：由化膿菌引起的敗血癥，除有敗血病表現(xiàn)外，化膿菌

團(tuán)隨血流栓塞于多個(gè)臟器，可導(dǎo)致全身多處組織器官出現(xiàn)多發(fā)性栓塞

性膿腫。

第八章、發(fā)熱

40、發(fā)熱、EP概念？

發(fā)熱：在致熱源的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移引起的調(diào)節(jié)性

體溫上升，當(dāng)體溫升高超過(guò)正常值0.5℃時(shí)一，稱為發(fā)熱。24小時(shí)內(nèi)體

溫波動(dòng)一般不超過(guò)1℃。

內(nèi)生致熱源(EP)：發(fā)熱激活物并不是直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，

而是作用于產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放具有致熱活性、能

引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移的細(xì)胞因子，后者再作用于體溫調(diào)節(jié)中

樞引起發(fā)熱。這些致熱性細(xì)胞因子被稱為內(nèi)生性致熱原(EP)。

41、EP種類、傳人信號(hào)途徑？

內(nèi)生性致熱原(EP)種類：

(1)白細(xì)胞介素-1(IL-1)；

(2)腫瘤壞死因子(TNF)；

(3)干擾素(IFN)o

(4)白細(xì)胞介素-6

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內(nèi)生性致熱原(EP)傳人信號(hào)途徑：

(1)通過(guò)血腦屏障轉(zhuǎn)運(yùn)入腦；

(2)通過(guò)終極血管(OVLT)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞；

(3)通過(guò)迷走神經(jīng)向體溫調(diào)節(jié)中樞傳遞信號(hào)。

42、發(fā)熱三個(gè)時(shí)相特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)？

(1)上升期：出現(xiàn)寒戰(zhàn)使產(chǎn)熱增加，皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩、血管收縮,

散熱大大減少、患者感覺(jué)發(fā)冷。

(2)高溫持續(xù)期：寒戰(zhàn)停止開始散熱反應(yīng)，有酷熱的感覺(jué)，雞皮疙

瘩消失，皮膚和口唇干燥；

(3)體溫下降期：汗腺分泌增加，可引起大量出汗，嚴(yán)重都可導(dǎo)致

脫水，持續(xù)幾小時(shí)或一晝夜(驟降)，甚至幾天(漸退)。

第九章、缺氧

43、缺氧、發(fā)絹概念？

缺氧：是指組織細(xì)胞供氧不足或利用氧障礙時(shí)，可引起機(jī)體的功能、

代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過(guò)程。

發(fā)絹：當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白平均濃度大于50g/L時(shí)-，患者

皮膚和黏膜呈青紫色，稱發(fā)綃。

44、常用血氧指標(biāo)的正常值及影響因素？

(1)血氧分壓(PaO2)是指物理狀態(tài)下溶解于血液內(nèi)的氧所產(chǎn)生的

張力：正常動(dòng)脈血氧分壓約為lOOmmhg,靜脈血氧分壓約為：4mmhg。

影響因素：動(dòng)脈血氧分壓取決于吸入氣體氧分壓和外呼吸功能；

(2)血氧容量(CO2max)是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，每升血液中血紅蛋白

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所能結(jié)合的最大攜氧量：約為200mg/L,

影響因素：取決于血紅蛋白的質(zhì)和量。

(3)血氧含量(CO2)約為：190ml/L,靜脈約為：140ml/L。主要

取決于血氧分壓和血氧容量。

影響因素：取決于血氧含量與血紅蛋白的質(zhì)和量。

(4)血氧飽和度(SO2)：正常動(dòng)脈血氧飽和度95%-97%,靜脈血

氧飽和度約為75%。

影響因素：血氧分壓決定。

(5)、動(dòng)靜脈血氧含量差(AVdO2)：是指動(dòng)脈血氧含量與靜脈血

含量的差值，正常值為50ml/L

45、各類型缺氧的原因及其血氧指標(biāo)變化特點(diǎn)？

(1)乏氧性缺氧：

原因：吸入氣體中氧分壓過(guò)低；外呼吸功能障礙；靜脈血分流入動(dòng)脈;

特點(diǎn)：動(dòng)脈血氧分壓、含氧量和血氧飽和度下降，血氧容量正常；動(dòng)

靜脈血氧含量差減小或正常。

(2)血液性缺氧：

原因：血紅蛋白量減少；血紅蛋白質(zhì)的改變、(一氧化碳中毒，高鐵

血紅蛋白血癥)。

特點(diǎn)：動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度正常；血氧容量、血氧含量降低；

動(dòng)靜脈血氧含量差低于正常；

(3)循環(huán)性缺氧：

原因：局部血液循環(huán)障礙；全身性血液循環(huán)障礙。

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特點(diǎn)：動(dòng)脈血氧分壓、氧含量、氧容量及血氧飽和度正常；靜脈血氧

含量下降、動(dòng)靜脈血氧含量差增大；毛細(xì)血管內(nèi)脫氧血紅蛋白常大于

50g/L,患者皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)絹。

(4)組織性缺氧：

原因：組織中毒。

特點(diǎn)：動(dòng)脈血氧分壓、氧容量、氧含量、及血氧飽和度正常；靜脈血

氧含量升高，動(dòng)靜脈血氧含量差小于正常；因毛細(xì)血管內(nèi)氧氧合血紅

蛋白高于正常，患者皮膚黏膜呈玫紅色。

第十章、休克

46、休克的概念？

休克：多種原因引起的急性循環(huán)障礙，使組織微循環(huán)灌流量嚴(yán)重不足,

以致細(xì)胞損傷、各重要器官功能、代謝嚴(yán)重障礙的全身性病理過(guò)程。

47、休克分期、各期微循環(huán)變化特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)：

(1)休克早期：

特點(diǎn)：以缺血為主，少灌少流，灌少于流；

臨床表現(xiàn)：脈搏細(xì)速，脈下降，尿量減少，肚溫降低，臉色蒼白，四

肢濕冷，出汗煩躁不安；

(2)休克進(jìn)展期：

特點(diǎn)：以淤血為主，多灌少流，灌大于流；

臨床表現(xiàn)：腎血流量下降，少尿、無(wú)尿，動(dòng)脈血壓進(jìn)行性下降，腦缺

血，神志淡漠昏迷，皮膚發(fā)絹，出現(xiàn)花斑；

(3)休克晚期：

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特點(diǎn)：微循環(huán)衰竭，微循環(huán)血流停止，不灌不流。

臨床表現(xiàn)：血壓進(jìn)一步下降，甚至難以測(cè)出；皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑，伴

不明原因嘔血、便血和尿血時(shí)，可能發(fā)生DIC,多器官功能衰竭。

第十五章、腫瘤

48、腫瘤、癌前病變、原位癌？

腫瘤：是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的某個(gè)細(xì)胞基因調(diào)

控失常，導(dǎo)致的克隆性異常增殖而形成的新生物。

癌前病變：是指某些具有潛在愛(ài)癌變可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在

極有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

原位癌：是指病變累及上皮全層，但尚未侵破基膜。

49、腫瘤的異型性？

腫瘤的異型性：是指腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其

起源的正常細(xì)胞種組織有不同程度的差異。

50、良、惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式？

(1)膨脹性生長(zhǎng)(多為良性腫瘤的生長(zhǎng)方式)；

(2)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)(多為惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式)；

(3)外生性生長(zhǎng)。

51、惡性腫瘤的擴(kuò)散途徑及特點(diǎn)？

(1)局部浸潤(rùn)和直接蔓延；

(2)轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移；

特點(diǎn)：分化不好，異型性大，生長(zhǎng)較快，可轉(zhuǎn)移，易復(fù)發(fā)，對(duì)組織器

官破壞大，常見繼發(fā)改變。

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52良、惡性腫瘤的區(qū)別?見P111

表15-2良性腫瘤與惡性腫角1的區(qū)別_________________

區(qū)別項(xiàng)目良性腫痛_________________________

分化程度分化好.好型性小分化不好.計(jì)巾性大

核分裂象細(xì)胞分化和正常細(xì)胞相近.核分裂象無(wú)或細(xì)胞形態(tài),分化程度和iE常細(xì)蛆不?致?核分裳做多.

少.不見病理性核分裂可見物理性核分裂

生長(zhǎng)速度緩慢