兒科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

兒科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文為了進(jìn)一步搞好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和新頒布《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：1、 嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。2、 科室需要堅(jiān)持每月對本病區(qū)的治療室進(jìn)行空氣培養(yǎng)。3、 科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。4、 對一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。5、 治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。6、 醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。7、 醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。8、 每一季度至少對全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會(huì)議。9、 發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào)，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。10、 監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。11、 對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的、指導(dǎo)和宣教工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，根據(jù)河南省醫(yī)院管理綜合評價(jià)細(xì)則的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)十大指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，確保我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，結(jié)合本院的實(shí)際情況特制定院內(nèi)管理感染工作計(jì)劃如下：一、 工作目標(biāo)1、 建立和完善醫(yī)院管理感染科和科室三級醫(yī)院組織管理體系，分工明確，任務(wù)落實(shí)到位，并與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書。2、 規(guī)范開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測。3、 開展現(xiàn)患率調(diào)查及目標(biāo)性監(jiān)測。4、 完成重點(diǎn)部門的基礎(chǔ)建設(shè)。完善各項(xiàng)規(guī)章制度。5、 開展重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制。6、 完善醫(yī)院感染管理百分質(zhì)量考核工作二、 工作內(nèi)容1、 控制感染率并減少漏報(bào)：對臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測；2、 每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；對監(jiān)測結(jié)果不達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)有原因分析、改進(jìn)措施，并要追溯監(jiān)測；3、 開展醫(yī)院發(fā)病率監(jiān)測，每月對監(jiān)測的結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)和反饋；4、 每年進(jìn)行一次現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率小于10%。5、 完成中心供應(yīng)室的設(shè)備更新，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理辦法》的要求，需對我院的消毒供應(yīng)中心供應(yīng)室設(shè)備進(jìn)行更新，增添超聲清洗機(jī)，干燥箱。軟水設(shè)備等。6、指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作;7、醫(yī)療廢物的收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、記錄、人員的培訓(xùn)等工作。三、 組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)對象：醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員培訓(xùn)內(nèi)容：消毒管理辦法；預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的意義；醫(yī)院醫(yī)療廢物管理；銳器傷及其所致血液體液傳播疾病的預(yù)防；醫(yī)院感染管理概念；感染診斷標(biāo)準(zhǔn)消毒滅菌隔離知識；侵入性操作相關(guān)性感染的預(yù)防；無菌技術(shù)操作；消毒隔離常識和醫(yī)院感染的預(yù)防；本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)與控制；職業(yè)暴露的防護(hù)等相關(guān)知識。培訓(xùn)時(shí)間：每半年進(jìn)行考試考核，并排序。全院各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率大于95%以上，合格率大于90%。四、 加強(qiáng)重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制1、 加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的教育和培訓(xùn)。2、 強(qiáng)化預(yù)防與控制措施，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。3、 建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測，臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。1、 消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。2、 根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，二、 抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。三、 督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。四、 醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。五、 病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。六、 傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加