醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的報(bào)告制度及流程

主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的 制度及流程 一、發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療安全事件與隱患缺陷（醫(yī)療不良反應(yīng)事件、藥物不良反應(yīng)事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)事件、護(hù)理不良反應(yīng)事件）發(fā)生后，當(dāng)事科室人員除了立即采取有效措施外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)上報(bào)各相關(guān)職能部門，配合相關(guān)科室工作。二、針對(duì)不同醫(yī)療安全事件采取不同有效合理的處理措施1.有關(guān)診療的醫(yī)療安全事件，各科室相關(guān)人員應(yīng)積極主動(dòng)采取合理有效的治療及處理措施，及時(shí)進(jìn)行了解和溝通，向科主任匯報(bào)，防止醫(yī)療不良事件的進(jìn)一步發(fā)生，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診辦、行政總值班以及分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2.有關(guān)藥物不良事件，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)采取有效合理措施，防止不良事件的進(jìn)一步惡化，上報(bào)科室主任和藥械科，向醫(yī)教科、行政總值班、分管院長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)，按藥物不良反應(yīng)程序上報(bào)藥監(jiān)部門;3.有關(guān)醫(yī)療器械不良事件，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向相關(guān)醫(yī)務(wù)科主任匯報(bào)，采取有效的措施，防止不良事件的進(jìn)一步惡化，向設(shè)備科、醫(yī)教科、行政總值班、分管院長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)。按器械不良反應(yīng)程序上報(bào)藥監(jiān)部門;4.有關(guān)護(hù)理不良事件，當(dāng)事護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向護(hù)士、科主任匯報(bào)、提出合理有效的解決措施，防止不良事件的進(jìn)一步發(fā)生，并向護(hù)理部、分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；5.其他安全事件發(fā)生后，各科室應(yīng)積極采取措施進(jìn)行解決并上報(bào)于分管部門負(fù)責(zé)人及分管院領(lǐng)導(dǎo)。三、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政總值班、藥劑科、設(shè)備科、保衛(wèi)科接到上報(bào)的醫(yī)療安全事件后，應(yīng)立即向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員了解情況，組織相關(guān)部門和科室討論解決措施以及提出改進(jìn)建議，并向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。四、醫(yī)療安全（不良）事件出現(xiàn)后，及時(shí)召開科室質(zhì)控會(huì)議，統(tǒng)一思想，指定專人負(fù)責(zé)對(duì)外進(jìn)行解釋。五、全院干部職工樹立對(duì)隱患缺陷事件主動(dòng)報(bào)告意識(shí)，在日常工作中，發(fā)現(xiàn)隱患缺陷的，及時(shí)向科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門報(bào)告。六、各相關(guān)職能部門及臨床科室，定期對(duì)發(fā)生的醫(yī)療安全事件進(jìn)行匯總、分析，提出整改意見(jiàn)，并提交給分管院領(lǐng)導(dǎo)。七、重大醫(yī)療過(guò)失事件，指的是醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3個(gè)以上患者死亡，10個(gè)以上患者出現(xiàn)而人身?yè)p害的，醫(yī)院應(yīng)立即向曲靖市衛(wèi)生局報(bào)告，報(bào)告時(shí)間為發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為12小時(shí)后完成。八、處理流程1.醫(yī)療安全事件（藥物不良反應(yīng)事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)事件、護(hù)理不良反應(yīng)事件以及其他不良事件）1.醫(yī)療安全事件（藥物不良反應(yīng)事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)事件、護(hù)理不良反應(yīng)事件以及其他不良事件）2.在日常工作中，發(fā)現(xiàn)隱患缺陷的，及時(shí)向科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室報(bào)告科室主任醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政總值班、藥學(xué)部、設(shè)備科、保衛(wèi)科匯報(bào)匯報(bào)改進(jìn)意見(jiàn)處理改進(jìn)意見(jiàn)分管院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)附件：1、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表2、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理（不良）事件報(bào)告表3、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院藥物（不良）事件報(bào)告表4、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療器械（不良）事件報(bào)告表5、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院輸血（不良）事件報(bào)告表曲靖市中醫(yī)醫(yī)院2010年7月11日附件4、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療器械（不良）事件報(bào)告表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：患者情況姓名性別年齡籍貫入院時(shí)間入院診斷家庭住址聯(lián)系人與患者關(guān)系聯(lián)系電話當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員姓名性別科室職務(wù)職稱診治經(jīng)過(guò)：患者目前狀況：醫(yī)療過(guò)失行為過(guò)程：采取醫(yī)療救治措施：患方提出的要求：附件5、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院輸血（不良）事件報(bào)告表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：患者情況姓名性別年齡籍貫入院時(shí)間入