溫病學(xué)期末復(fù)習(xí)資料匯總

第一章緒論(一)戰(zhàn)國至唐代：萌芽時期(二)宋金元時期：成長階段5、金代劉河間--創(chuàng)新論：六經(jīng)傳變皆是熱證；六氣皆能火熱而化。立新法：表里雙解。制新方：表里雙解方。補(bǔ)充“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”(三)明清時期：形成階段8、清代溫病四大家：葉桂(葉天士),薛雪(薛生白),吳塘(吳鞠通),王土雄(王孟英)(四)近現(xiàn)代：發(fā)展提高階段流行特點(diǎn)方面，提出了溫疫具有強(qiáng)烈的傳染性；提出了感邪途徑是口鼻而入；在治療方面，創(chuàng)立了疏利透達(dá)之法。3、劉完素對溫病學(xué)的貢獻(xiàn)?創(chuàng)新論：提出了六氣皆從火化；立新法，立新方：創(chuàng)制了雙解之劑，如雙解散等；補(bǔ)葉天士——《溫?zé)嵴摗?創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辯證施治的理論體系；提出了衛(wèi)氣營血辯證的治療大法；發(fā)展了溫病的診吳鞠通——《溫病條辨》,系統(tǒng)的論述了四時溫病，倡導(dǎo)三焦辨證，明確提出了三焦用藥規(guī)律，使溫病學(xué)形成了以第二章溫病概念第一節(jié)溫病的特點(diǎn)一、致病因素具有特異性-溫邪1、起病急，病勢猛，傳變快，變化多(急猛快多)1、起病緩，傳變慢，變化少，病程長(緩慢少長)第二節(jié)溫病的范圍和分類1、根據(jù)癥證性質(zhì)分類：1、溫?zé)犷悳夭。猴L(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧、2、濕熱類溫?。簼駵?、暑1、溫?zé)犷悳夭〉呐R床表現(xiàn)有哪些?起病較急，來勢較猛，傳變較快，變化較多；發(fā)熱為主，熱象偏重；易化燥傷津；易內(nèi)陷生變(擾神、動風(fēng)、動血)熱類溫?。欢且园l(fā)病初起特點(diǎn)的證候類型分類(以感邪之后是否立即發(fā)病),分為新感溫病和伏邪溫病兩類。3、濕熱類溫病的臨床表現(xiàn)有哪些?起病較緩，傳遍較慢，變化較少，病程較長；主要表現(xiàn)為濕邪困遏清陽，阻滯4、什么是溫病?有哪些特點(diǎn)?溫病是外感溫邪所引起的一類(多種)急性外感熱病的總稱。其特點(diǎn)有：致病因素具有特異性；多具有一定的傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性；病程的發(fā)展具有階段性；臨床表現(xiàn)具有特殊性(起病急，傳遍快；發(fā)熱為主證，熱象偏重；易化燥傷陰；易內(nèi)陷生變)5、溫病與傷寒、溫疫、溫毒的關(guān)系?溫病屬于廣義傷寒，有又與狹義傷寒并屬于外感熱??；溫疫屬于溫病中具有6、舉例說明溫病的命名方法有哪幾種?(至少三種)以發(fā)病季節(jié)為依據(jù)命名，如春溫、冬溫；以時令主氣為依據(jù)第一節(jié)溫病的病因一、共性特點(diǎn)：1、從外感受2、性質(zhì)屬熱3、易傷津耗氣4、致病迅速5、病位有別6、與季節(jié)地域有關(guān)(一)風(fēng)熱病邪1、多先犯肺衛(wèi)2、易傷肺胃陰液3、易逆?zhèn)鲀?nèi)陷(閉竅)(二)暑熱病邪1、首犯陽明(首犯陽明-暑溫，直入心包-暑厥，直入肝經(jīng)-暑風(fēng)，也可入肺-暑療)2、易耗氣傷津(三)濕熱病邪1、易犯中焦脾胃2、易于困遏清陽，阻滯氣機(jī)3、緩慢少長(四)燥熱病邪1、病位以肺為主2、易致津液干燥3、易從火化(五)溫?zé)岵⌒?、初起即見里熱證2、易閉竅動風(fēng)動血3、易傷陰液，后期尤致肝腎陰傷(六)溫毒病邪1、蘊(yùn)結(jié)壅滯2、攻竄流走(七)癘氣癘氣亦稱戾氣，指致病暴戾，具有強(qiáng)烈傳染性的一類致病因素。1、其性暴戾，致病力強(qiáng)2、具有強(qiáng)烈的傳染性，極易蔓延流行3、從口鼻而入，有特異的病變定位4、病情嚴(yán)重，第二節(jié)溫病的發(fā)病一、發(fā)病因素1、人體正氣2、自然因素3、社會因素(決定因素：人的正氣強(qiáng)弱和邪正力量對比)二、感邪途徑1、邪從皮毛而入2、邪從口鼻而入三、發(fā)病類型1、新感溫病：風(fēng)溫、秋燥、冬溫2、伏邪溫簡答2、暑熱病邪侵犯的部位?治病特點(diǎn)是什么?暑熱病邪的侵犯部位：多直入陽明氣分；易直入心包；直入肝經(jīng)；直3、何謂燥熱病邪、侵犯部位及治病特點(diǎn)?燥熱病邪即既具有干燥之性又具有溫?zé)嶂缘囊环N外感病邪。侵犯部位5、風(fēng)熱病邪侵犯部位及治病特點(diǎn)?部位：肺衛(wèi)；治病特點(diǎn)：首犯肺衛(wèi)；易耗傷肺胃陰津；變化迅速，逆?zhèn)鲀?nèi)陷。第一節(jié)衛(wèi)氣營血辨證理論2、辨證要點(diǎn)：溫?zé)犷悾荷頍?，口渴，苔黃燥。濕熱類：身2、辨證要點(diǎn)：身熱夜甚，心煩譫語，疹點(diǎn)隱隱，舌質(zhì)紅絳第二節(jié)三焦辨證理論2、熱入心包證和血分證的神志改變各是什么?熱入心包證的神志表現(xiàn)為神昏譫語或昏憒不語；血分證的神志表現(xiàn)斑疹密布，舌質(zhì)深絳。病機(jī)為：熱甚迫血，熱瘀交結(jié)(動血耗血)4、氣分證的發(fā)熱類型臨床可見于哪幾種?寒熱往來，壯熱，日晡5、溫病血分證的辨證要點(diǎn)及病機(jī)?辨證要點(diǎn)：斑疹密布、出血及舌質(zhì)深絳；病機(jī)為熱甚迫血，熱瘀交結(jié)(動血耗6、溫病營分證的臨床表現(xiàn)及病機(jī)?其臨床表現(xiàn)為身熱夜甚，口干不甚渴飲，心煩不寐，時有譫語，斑點(diǎn)隱隱，舌8、熱閉濕蒙心包證的臨床表現(xiàn)及病機(jī)?臨床表現(xiàn)：身灼熱，神昏譫語或昏憒不語，肢厥，舌謇，舌絳等。病機(jī)：口渴薄白時有汗出、大汗第五章溫病常用診法第一節(jié)辨舌驗(yàn)齒(一)牙齒干燥1、光燥如石，指齒面干燥，但形體不枯，仍有(二)齒縫流血(三)齒齦結(jié)瓣第三節(jié)第三節(jié)辨常見癥狀(詳見章末總結(jié))3、壯熱：熱勢壯盛，多表現(xiàn)為但熱而不惡寒，伴有2、虛風(fēng)內(nèi)動：表現(xiàn)為手指蠕動或手足徐徐抽搐，或口角震顫4、陽脫：即陽氣外脫，又稱亡陽。表現(xiàn)為四肢逆冷，全身冷汗淋漓，面色蒼白神情淡第四節(jié)辨神色脈象章末總結(jié)：1、陽明腑實(shí)證可見于哪些舌苔?白砂苔、老黃苔，灰燥苔，黑苔焦躁起刺質(zhì)地干澀蒼老(白黃灰黑厚而焦躁起刺苔)2、腎陰耗竭的舌象有哪幾種?舌體萎軟，黑苔薄白而干燥或焦枯，舌質(zhì)紫晦而干(豬肝舌);舌絳不鮮干枯而萎。4、斑疹的治療原則?斑的治則：清胃瀉熱，涼血化斑。若夾斑帶疹，則以化斑為主，兼以透疹；若燥屎內(nèi)結(jié)，斑5、溫病中常見的下利(大便泄瀉)有哪幾種?其證候特點(diǎn)和病機(jī)各是什么?11、出現(xiàn)口渴的機(jī)理?溫病中出現(xiàn)的口渴有哪幾種?機(jī)理：津液耗傷或津液運(yùn)行受阻。種類：口微渴，大渴欲飲，順逆紅活榮潤——血行流暢正氣尚充盛，邪熱有外頭紫赤如雞冠花——為熱毒深重的表現(xiàn)色黑而亮——熱毒亢勝但氣血尚充審視形態(tài)面——邪毒外泄注意疏密熱退神清——邪氣外達(dá)外解里和熱勢不減或反升或斑疹甫出即隱，反見神志昏憒，肢厥脈伏——正不勝邪毒火內(nèi)閉之兇兆實(shí)風(fēng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉動高熱，肢厥，神昏，脈弦數(shù)有力；或壯熱，渴飲，汗多，苔黃燥；或高熱，咳喘，汗出；耳聾失語，舌絳枯萎等。治則羚角鉤藤湯三甲復(fù)脈湯3、溫病中常見的發(fā)熱類型的熱型特點(diǎn)及主病是什么?熱性特點(diǎn)發(fā)熱惡寒發(fā)熱時伴有惡寒郁濕郁于少陽熱勢熾盛，但熱不寒陽明熱熾日晡潮熱身熱不揚(yáng)身熱稽留而熱象不顯，捫之不熱，久之灼手熱灼營陰熱勢低微，持續(xù)不退，手足心熱甚于手足背肝腎陰虛，邪少虛多 熱郁胸膈熱入營分熱入血分熱閉心包濕熱痰蒙下焦蓄血虛煩，心中懊懷,反復(fù)顛倒心煩譫語，心中懊懷心煩不寐，時躁擾不安，似昧或時清時昧神志如狂或發(fā)狂昏譫病余熱留擾胸膈，熱擾心神熱實(shí)內(nèi)結(jié)，熱擾心神營熱擾心動血耗血，瘀熱擾心邪熱內(nèi)陷機(jī)竅阻閉心包擾心眠，反復(fù)顛倒，心中懊懷赤，舌紅苔黃身熱夜甚，斑點(diǎn)隱隱，口干質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)身熱灼手，斑疹密布，出血見證，舌質(zhì)深絳身灼熱，肢厥，舌謇，身熱，苔白膩?zhàn)岳?，舌紅或紫，苔黃，脈沉澀治則清心除煩透熱轉(zhuǎn)氣涼血散血，開竅瀉下瘀熱梔子豉湯湯清營湯湯溫病三寶清宮湯菖蒲郁金湯桃仁承氣湯5、如何辨別白痞的順逆?痞出晶瑩飽綻，顆三焦：“治上焦如羽(非輕不舉),治中焦如衡(非平不安),治下焦如權(quán)(非重不沉)。”治法分類藥物作用疏風(fēng)泄熱辛散涼泄辛溫芳化滌暑外散表寒，內(nèi)祛暑濕芳香宣透疏化肌表濕邪三仁湯、藿樸夏苓湯辛涼清潤疏解肺衛(wèi)燥熱桑杏湯藥物作用輕清宣氣辛涼輕清熱郁胸膈證梔子豉湯辛寒清氣大辛大寒陽明熱熾證白虎湯直清里熱，瀉火解毒黃連解毒湯藥物作用清泄少陽辛苦芳化清少陽熱，化痰和胃蒿苓清膽湯辛開苦泄宣展氣機(jī)，泄化痰熱分消三焦氣分之邪溫膽湯開達(dá)膜原辛通苦燥四、祛濕法(作用；a宣通氣機(jī)；b化濕瀉濁；c運(yùn)脾和胃；d通利水道)藥物作用芳香宣透宣通氣分，透化濕熱濕遏衛(wèi)氣三仁湯、藿樸夏苓湯燥濕泄熱辛開苦降燥濕泄熱分利濕邪淡滲利濕茯苓皮湯藥物作用苦寒通下攻逐熱結(jié)陽明腑實(shí)證調(diào)味承氣湯導(dǎo)滯通便辛苦甘淡蕩滌積滯，疏通氣機(jī)枳實(shí)導(dǎo)滯湯增液通下苦寒甘寒滋陰攻下增液承氣湯下焦蓄血證桃仁承氣湯藥物作用透熱轉(zhuǎn)氣熱入營分證清營湯熱瘀交結(jié)犀角地黃湯氣營(血)兩清藥物作用熱閉心包芳香宣化宣通機(jī)竅菖蒲郁金湯八、熄風(fēng)法藥物作用熱盛動風(fēng)證羚角鉤藤湯虛風(fēng)內(nèi)動治法藥物作用滋養(yǎng)肺胃甘寒濡潤沙參麥冬湯、益胃湯增液潤腸甘寒咸寒養(yǎng)陰透邪增液湯填補(bǔ)真陰咸寒滋陰滋補(bǔ)肝腎溫邪久羈劫灼肝腎真陰加減復(fù)脈湯藥物作用益氣斂陰甘溫甘酸斂陰回陽固脫辛熱、甘溫回陽救逆急救厥脫陽氣暴脫參附湯、參附龍牡湯“治上焦如羽(非輕不舉),治中焦如衡(非平不安),治下焦如權(quán)(非重不沉)”第七章溫病的預(yù)防第八章風(fēng)溫一、概念：風(fēng)溫是感受風(fēng)熱病邪【初起以肺衛(wèi)表熱證為主(發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴、咳嗽)】所引起的急性外感4、易見逆?zhèn)餍陌?、易傷肺?腸)陰液。(一)邪襲肺衛(wèi)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，頭痛，咳嗽，口微渴，舌邊尖紅苔薄白，脈浮數(shù)。(表熱證)--辛湯湯2熱結(jié)腸腑：日晡潮熱，手足滑然汗出，大便秘結(jié)，或下利清水，氣味惡臭，腹部脹滿硬痛拒按，時有譫語，舌紅1熱陷心包：身熱灼手，四肢厥逆，痰壅氣粗，神昏譫語或昏憒不語，或四肢抽搐，舌蹇，色鮮絳苔黃燥，脈細(xì)滑2熱入心包兼陽明腑實(shí)：身熱，神昏，痰壅氣粗，四肢厥逆，便秘，腹?jié)M痛拒按，渴欲冷飲，飲不解渴，舌蹇，質(zhì)(七)余邪未凈，肺胃陰傷：身熱不甚，或無熱，干咳或痰渴而黏，口舌干燥而渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)-滋養(yǎng)肺胃，證型治法方劑身熱，汗出，煩躁，咳喘，或咳痰黃稠或喘麻杏石甘湯，千金葦莖湯或黃滑，脈右寸實(shí)大官肺化痰泄熱攻下宣白承氣湯移腸利葛根黃芩黃連湯發(fā)疹身熱，皮膚發(fā)出紅疹，咳嗽，胸悶，舌紅苔薄黃，脈數(shù)涼營透疹銀翹散去豆豉+細(xì)生地、證型治法方劑寸實(shí)大泄熱攻下宣白承氣湯身熱，咳嗽，下利色黃熱臭，肛門灼熱，腹不硬痛，舌苔黃，脈數(shù)止利湯日晡潮熱，手足滑然汗出，大便秘結(jié)，或下利清水，氣味惡臭，腹部脹滿硬痛拒按，時有譫語，舌紅苔黃燥，甚則焦燥，脈沉實(shí)有力泄熱氣湯熱入心包兼陽明腑實(shí)身熱，神昏，痰壅氣粗，四肢厥逆，便秘，腹?jié)M痛拒渴欲冷飲，飲不解渴，舌蹇，質(zhì)絳苔黃燥，脈沉數(shù)有力清心開竅，牛黃承氣湯一、概念：春溫多見于春季是【由溫?zé)岵⌒皟?nèi)伏而發(fā)】初起即見明顯的里熱證(發(fā)熱、心煩、口渴、舌紅、苔黃等表現(xiàn)；嚴(yán)重者可見神昏、痙厥、斑疹等)為主要表現(xiàn)的一種急性外感熱病。1熱邪膽腑：寒熱往來，熱重寒輕，或但熱不寒，口苦而渴，干嘔，心煩，小便短赤，胸肋不舒，舌紅苔黃，脈弦3熱郁營分：身熱夜甚，心煩躁擾，甚或時有譫語，或3熱結(jié)腸腑：通腑泄熱2)氣液俱虧：身熱，便秘，腹?jié)M痛，口干咽燥，齒黑唇裂，倦怠少氣，精神萎靡，甚至審志昏迷，目不了了，循a氣營(血)兩清-氣營兩燔，熱毒尚不甚者-玉女煎去牛膝、熟地+細(xì)生地、元參方2熱盛迫血：身熱灼手，躁擾不安，甚則昏狂譫妄，衄血，吐血，便血，尿血、非時經(jīng)血，發(fā)斑，斑色紫黑成片，3熱與血結(jié)：身熱，少腹急結(jié)或硬滿，按之疼痛，小便1邪熱閉竅：身熱灼手，四肢厥逆，痰壅氣粗，神昏譫語或昏憒不語，或四肢抽搐，舌蹇，色鮮絳苔黃燥，脈細(xì)滑*溫病三寶：1.安宮牛黃丸——藥性最涼，清熱解毒，用于高熱昏迷證。2腎陰耗損：低熱稽留不退，手足心熱甚于手足背，咽干口燥，唇裂齒黑，神倦欲眠，耳聾，舌質(zhì)干絳甚或紫晦，厥逆，神昏嗜睡，手指但覺蠕動，甚或，心中譫譫大動，虛喘息微，舌瘦薄痿軟，光絳無苔，脈細(xì)促或微細(xì)欲絕。湯簡答4、如何理解“壯火尚盛者，不得用定風(fēng)、復(fù)脈；邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯；陰虛欲痙者.不得用青蒿鱉甲黃連阿膠湯湯陰虛火熾證身熱，心煩躁擾不得臥，舌紅絳苔黃燥或薄黑而干，脈細(xì)數(shù)。育陰清熱黃連、阿膠、黃芩、白芍，雞子黃青蒿鱉甲湯湯滋陰清熱青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮短，內(nèi)竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。津液不足，無水舟停者，間服增液，再不下者，增液承氣湯主之。病機(jī)(適應(yīng)證)證候表現(xiàn)(適應(yīng)癥)治法(功效)方藥(藥物組成)宣肺化痰，泄熱攻下麻黃、生石膏、生大黃、杏仁粉，瓜萎皮熱入心包兼陽明腑實(shí)身熱，神昏，痰壅氣粗，四肢厥逆，便秘，腹?jié)M痛拒按，渴欲冷飲，飲不解渴，舌蹇，質(zhì)絳苔黃燥，脈沉數(shù)有力清心開竅，攻下牛黃丸，大黃末陽明腑實(shí)，熱結(jié)液虧身熱，大便秘結(jié)不通，腹?jié)M痛拒按，口干唇裂，甚至齒燥，舌苔焦燥，脈沉細(xì)滋陰玄參、麥冬、生地黃、大黃、芒硝身熱，便秘，腹?jié)M痛，口干咽燥，齒黑唇裂，倦怠少氣，精神萎靡，甚至審志昏迷，目不了了，循衣摸床，撮空理線，肢體震顫，舌苔黃燥或焦燥，脈沉細(xì)弱細(xì)生地、麥冬、玄參、生大黃、芒硝、生甘草、人參、當(dāng)歸、海熱結(jié)腸腑，小身熱，便秘，腹脹痛，小便溫服滴不暢，尿時熱小腸之熱赤芍、細(xì)生地、生大黃、黃連、黃柏、芒硝第十章暑溫一、概念：暑溫是發(fā)生于夏季感受暑熱病邪所引起的【初期即見陽1)暑濕在衛(wèi)：身熱，微惡風(fēng)寒，頭痛脹重，身重，肢節(jié)酸楚，無汗或微汗，胸悶脘痞，口不渴，舌尖紅，苔白膩3)暑濕彌漫三焦：身熱，面赤，咳痰帶血，汗出，心煩，眩暈，耳聾，胸悶脘痞，惡心嘔吐，小便短赤，大便稀1、暑入心營：清營泄熱，清心開竅-清營4、暑傷肺絡(luò)：涼血解毒，清暑安絡(luò)-犀角地黃2)暑熱未凈，痰瘀滯絡(luò)：神情呆鈍，甚或癡呆，或失評點(diǎn)，耳聾，或手足抽動，或手足拘攣，肢體強(qiáng)直，或痿廢1、暑厥(中暑):夏月猝中暑熱病邪而陡發(fā)神昏肢厥的病候，稱為暑厥，無肢厥者即為中暑。2、暑風(fēng)(暑癇):夏月猝中暑熱病邪而陡發(fā)的病候，名曰暑風(fēng)。簡答(見上)證型治法方劑身熱，微惡風(fēng)寒，頭痛脹重，身重，肢節(jié)酸楚，無表飲，新加香薷飲中焦白虎加蒼術(shù)湯三焦胸悶痞滿，惡心嘔吐；小便短赤，大便溏臭，或下利稀水，舌紅赤苔黃膩，脈滑數(shù)。通三焦三石湯 證型方劑首用辛涼明壯熱汗多，頭痛且暈面赤氣粗，口渴，齒燥，或背微惡寒，苔黃燥，脈洪數(shù)或洪大而花。白虎湯，或參湯繼用氣身熱，心煩，尿黃，口渴，自汗，肢倦津益氣湯再用腎心熱煩躁，消渴不已，麻痹，舌紅，苔薄黃，或薄黑而干，脈細(xì)數(shù)。“瀉南補(bǔ)北”連梅湯再用脫身熱驟退，汗出不止，喘喝欲脫，脈散大。補(bǔ)斂津氣，扶正固脫涎，口渴不欲飲，或渴喜熱飲；大便溏稀會水瀉，小便混濁；舌膩白多黃少，脈濡緩(相對濡數(shù)而言)。a禁用辛溫發(fā)汗；由于濕溫初起，多頭痛，惡寒，口不渴，身重疼痛，易誤b禁苦寒攻下；濕溫若見胸悶，脘痞，易誤以為內(nèi)有積滯而過早用苦寒攻下而損傷脾胃之陽氣，出現(xiàn)洞泄難止。濕-藿樸夏苓湯(用于濕邪表郁，表濕明顯者)、三仁湯(用于濕中蘊(yùn)熱者)2、邪阻膜原：初起先憎寒而后發(fā)熱，寒熱往來，繼則但熱不寒，晝夜發(fā)熱，日晡益甚，3、濕困中焦：身熱不揚(yáng)，脘痞腹脹，惡心欲吐，口不渴，或口干不欲飲，或喜熱飲，大5、濕濁上蒙，泌別失職：身熱不揚(yáng)，熱蒸頭脹，身重疼痛，惡心嘔吐，神志昏迷，小便不通，渴不欲飲或不渴，1、濕熱困阻中焦：身熱，汗出熱減，繼而復(fù)熱，口渴不欲多飲，心中煩悶，胸脘痞悶，嘔惡，小便短赤，大便溏泄，色黃味臭，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。(癥狀靈活運(yùn)用可能出多選題)--辛開苦降，清熱燥濕-王氏連樸飲(厚樸、黃連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根)2、濕熱蘊(yùn)毒：身熱，口渴，胸悶脘痞腹脹，身痛，倦怠，咽喉腫痛，或吐瀉頻作，或身目發(fā)黃，小便短赤，舌苔3、濕熱釀痰，蒙蔽心包：身熱不揚(yáng)，午后熱甚，神志呆癡，時昏時醒，晝輕夜重，昏則譫語，醒則神呆，呼之能(五)濕從寒化：脘腹脹滿，大便不爽，或溏瀉，食少無味，苔白膩，或白膩而滑，脈緩--溫運(yùn)脾陽，燥2、藿樸夏苓湯證和三仁湯證證治異同?(見上)1、什么是“濕溫三禁”?為什么?a禁用辛溫發(fā)汗；由于濕溫初起，多頭痛，惡寒，口不渴，身重疼痛，易誤b禁苦寒攻下