醫(yī)院科室管理制度6篇

醫(yī)院科室管理制度6篇1、臨床各科主任應加強對本科門診的治理和領導，各科室參與門診的醫(yī)務人員同時承受醫(yī)務科和門診部的領導和指導。

2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項預備工作。

3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應準時請上級醫(yī)生會診?？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊。瑧罁?jù)醫(yī)院詳細狀況設立?？崎T診。

4、門診醫(yī)師要依據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。

5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級學問分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。

6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便依據(jù)病床使用狀況和病人狀況，確保病人準時入院治療。

7、門診檢驗，影像等各項檢查，必需做到標準操作、準時報告。

8、應依據(jù)條件和病情，嚴格掌握門診手術的適應癥，對病情不相宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

9、門診工作人員要做到關懷愛護病員，態(tài)度和氣，禮貌、急躁解答，簡便手續(xù)，有規(guī)劃地安排病員就診。

10、對病員要進展仔細檢查，仔細填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，標準開具處方及多種檢查申請單，仔細執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。

11、加強候診工作，診療區(qū)制止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、寧靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。做好衛(wèi)生防病、規(guī)劃生育等學問宣傳工作。

12、門診大廳供應便民效勞，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立特地處理投訴的規(guī)章制度，承受群眾監(jiān)視。

醫(yī)院科室治理制度篇二

1、養(yǎng)分科是在院長領導下工作，臨床養(yǎng)分是醫(yī)療工作的重要組成局部，醫(yī)院養(yǎng)分科是行使對住院病人進展養(yǎng)分評價、養(yǎng)分治療的部門，屬于醫(yī)技科室。

2、二級甲等及以上醫(yī)院應設養(yǎng)分科，從事臨床養(yǎng)分工作的專職養(yǎng)分師與床位比不能少于1：200。

3、必需嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構治理條例》等相關法律法規(guī)

4、養(yǎng)分科實行科主任負責制，定期爭論在貫徹醫(yī)院（養(yǎng)分局部）的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改良意見與措施，并有反應記錄文件。

5、負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成局部。

6、養(yǎng)分科結合醫(yī)院特點負責制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導、監(jiān)視養(yǎng)分廚房根據(jù)要求保質保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。

7、養(yǎng)分科負責住院病人的養(yǎng)分評價，承受特別、疑難、重危及大手術病人的養(yǎng)分會診，供應各類養(yǎng)分不良/養(yǎng)分失衡病人的養(yǎng)分支持方案，根據(jù)《病歷書寫標準》的要求進展記錄。

8、必需堅固樹立以病人為中心、為臨床效勞的理念，確保食品安全。要為糖尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特別、疑難、重危及大手術患者等供應適合其病情治療需要的膳食，并進展養(yǎng)分與安康宣傳教育效勞，在出院時供應膳食養(yǎng)分指導；為臨床人員供應臨床養(yǎng)分學信息。

9、各類住院病人膳食應包括根本膳食（如一般膳食、半流質膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。依據(jù)醫(yī)院收治病種增加治療膳食種類。必要時參加或擔當腸內養(yǎng)分支持工作。

10、由養(yǎng)分科主任負責召集，每月一次由臨床養(yǎng)分專業(yè)人員和養(yǎng)分廚房的治理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床養(yǎng)分工作有關各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調狀況，并有會議記錄。

11、參與住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參與醫(yī)、護、技聯(lián)席會議，匯報對診療效勞流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調意見。

12、人員資質：養(yǎng)分師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的養(yǎng)分專業(yè)技術資格證書。

13、有崗前培訓和在職連續(xù)教育制度和規(guī)劃

14、積極制造條件開設養(yǎng)分詢問門診和開展臨床養(yǎng)分的科學討論工作。

科室治理制度篇三

1、各項X線檢查，須由臨床工程師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特別造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀看濕片合格方囑病人離開。

3、重?；蜃鎏貏e造影的病人，必要時應山醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

4、X線診斷要親密結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有肯定手續(xù)，以保證歸還。

6、每天集體閱片，常常討論診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進展安康檢查，并要妥當安排休假。

8、留意用電安全，嚴防過失事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進展檢修。

檢驗科工作制度

1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清晰，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能馬上檢驗的標木，要妥當保管。一般檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

3、要仔細核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)覺檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

治療室制度

1、常常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，準時清領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清晰。

4、毒、限、劇藥、珍貴藥應加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡常常保持75度。

7、己用過的一次性注射用具要順手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必需按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱忱、愛護。

3、親密觀看注射后的狀況，發(fā)生注射反響或意外，應準時進展處置，并報告醫(yī)師。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。

5、預備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，準時補充更換。

6、室內每天要消毒，定期采樣培育。

7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止穿插感染。

財務科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策，加強財務監(jiān)視，嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切盜竊、違法亂紀行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴格掌握支出。但凡該收的要抓緊收回。但凡預算外的，無規(guī)劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必需的開支，應按審批手續(xù)辦理。

3、依據(jù)事業(yè)規(guī)劃，正確準時編制年度和季度的財務規(guī)劃(預算)，辦理睬計業(yè)務。根據(jù)規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。

4、加強醫(yī)院經(jīng)濟治理定期進展經(jīng)濟活動分析，并會同有關部門做好經(jīng)濟核算的治理工作。

5、凡本院對外選購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領導批準，任務完成后準時辦理結帳報銷手續(xù)。

6、會計人員要準時清理債權和債務，防止拖欠，削減呆帳。

7、財務部門應與有關科協(xié)作，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財時行常常的監(jiān)視，準時清查庫存，防止鋪張和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金當日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有過失，山經(jīng)手人具體登記，每月集中討淪，找出緣由后報領導批示處理。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。

醫(yī)療收費制度

1、收費員工作必需細心負責，態(tài)度熱忱和氣，精確把握藥價和各種收費標準，簡化手續(xù)，削減排隊。

2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當向點清，開支收據(jù)，留有存根復核和備查。對公費醫(yī)療、記帳合同，要嚴格執(zhí)行國家的有關規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者均不予記帳。

3、病員出院，住院處依據(jù)病房和出院通知單結算，收費或記帳。

4、病員住院期間，住院處定期下病房結算。自費者，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應抓緊催收。

5、收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必需當面點清，最終匯總，清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需馬上找緣由，準時解決。

過失事故登記處理制度

1、各科室內均應建立過失事故登記制度。對所發(fā)生的過失事故應定期爭論、總結閱歷。

2、發(fā)生嚴峻過失或醫(yī)療事故后應馬上組織搶救，并報告醫(yī)務科、院領導，劉重大事故，)友做好善后工作。

3、對己發(fā)生的事故應嚴厲處理。

處方制度

1、醫(yī)師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的

幫助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。

3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥治理制度”的規(guī)定即國家有關治理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特別狀況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必需超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品。可采納通用名。

8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的狀況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴峻者應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師(藥劑士)有權監(jiān)視醫(yī)生科學用藥，合理用藥。

掛號工作制度

1、門診病員，應先掛號后診病(重病搶救例外)。

2、掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號)，并診前半小時應掛號。

3、掛號室工作人員要態(tài)度和氣，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，

送到就診科室。

4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。

6、掛號證病當日一次有效，連續(xù)就診應重新掛號。

7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

門診工作制度

1、醫(yī)院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業(yè)務技術領導。各科(特殊是內、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師幫助科主任領導本科的門診工作。

2、各科室參與門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進展工作，人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商議。

3、門診醫(yī)護人員應派有肯定閱歷的醫(yī)師、護士擔當，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必需安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應準時請上級醫(yī)師診視。

科主任、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應依據(jù)醫(yī)院詳細狀況設立?？崎T診。

5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。

6、劉病員要進展仔細檢查，簡明扼要精確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。

7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必需做到精確準時。門診手術應依據(jù)條件規(guī)定肯定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

8、門診各科與住院外及病房應加強聯(lián)系，以便依據(jù)病床使用及病員狀況，有規(guī)劃地收容病員住院治療。

9、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

10、門診工作人員要做到關懷愛護病員，態(tài)度和氣，有禮貌，急躁地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有規(guī)劃地安排病員就診。

11、門診應常常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、規(guī)劃生育和優(yōu)生學學問。

12、門診醫(yī)師要采納保證療效，經(jīng)濟廉價的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

13、對基層或外地轉診病人，要仔細診治，在轉回或原地時要提出診治意見。

賠償制度

1、因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程；致使國家財產(chǎn)損失，依據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，賜予批判教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除準時向領導匯報外，應檢查緣由，追究責任。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”學問，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為榮耀，不衛(wèi)生為恥辱的社會風氣。醫(yī)院應成立“除四害、講衛(wèi)生”的榜樣單位。

3、要仔細搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，仔細執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和穿插感染。

4、堅持突擊與常常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動。

5、仔細抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評比，定期公布檢查結果。

6、有規(guī)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

7、仔細做好環(huán)境愛護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進展無害化處理。

會議制度

1、院辦公室：由院長主持，副院長、機關各科室負責人和有關人員參與。每周一次，傳達上級指示，討論和安排工作。

2、院周會：由正、副院長主持，科主任(負責人)、護士長及各科負責人參與。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3、科主任會：由正副院長主持，科(室)主任或負責人參與，匯報討論及溝通醫(yī)療、治理、科研、教學等工作狀況。

4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參與。每周一次，傳達上級指示，討論和安排本周工作。

5、科務會：由科室正、副主持，全科人員參與。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行狀況，總結和布置工作。

6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參與。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7、門診例會：由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持，全部在門診工作的各科負責人參與，每月一次，討論解決醫(yī)療質量、工作人員的效勞態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關問題，協(xié)調各科工作。

8、晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參與，每晨上班十五分鐘內召開，進展交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9、工體座談會：由病房護士長或指定專人召開、工休代表參與。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的。意見，增加團結，改良工作。

科室治理制度篇四

一、人員：

1、醫(yī)務人員衣帽干凈，不戴首飾，不留長指甲。

2、在各種操作前，應用流淌水沖洗雙手，操作后進展手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。

二、環(huán)境：

1、保持室內空氣新奇，環(huán)境清潔，每天開窗通風并用紫外線照耀消毒，同時做好相關監(jiān)測及登記工作。

2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。

3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時，應馬上進展消毒。

三、物品：

1、醫(yī)務人員必需遵守消毒滅菌原則：進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必需貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必需消毒或滅菌。

2、無菌物品應存放于專柜或專格（抽屜），并保持清潔、枯燥、整齊，在有效期范圍內；無菌包有效期為半年；消毒包體積應30×30×25㎝。

3、器材消毒：

⑴玻璃器材：采集標本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應馬上浸入含2023mg/L有效氯消毒液中浸泡1小時，再清洗潔凈、烘干。

⑵止血帶應一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時，沖凈晾干。

⑶珍貴儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數(shù)器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進展擦拭；若離心時離心管未密閉，試管裂開，液體外溢，應清洗離心機內部，特殊是有可能受肝炎病毒等污染時，宜戴上手套用有效氯消毒液進展擦拭消毒，作用30min—60min。

4、醫(yī)療廢棄物的處置：

⑴分類收集：

按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物分類收集。

⑵妥當處置：

感染性廢棄物置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。

⑶統(tǒng)一運送：

處置好的包裝合格的醫(yī)療廢物由專人運送至中心醫(yī)療廢物暫貯處，由特地處置公司前來收取。

⑷遇特別狀況：

如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特別菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統(tǒng)一處理

科室治理制度篇五

依據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結合本院工作實際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。

一、標準門診日志及處方書寫，門診日志編號與處方編號全都，14歲及以下兒童必需填寫家長姓名。日志和處方編號不吻合或有規(guī)律錯誤的扣20元，不進展編號的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時登記住院日志（住院登記?。?，并進展編號，住院日志編號與相應的病歷住院號全都，不按要求編號的扣50元，住院日志缺項漏項者每項扣2元。

二、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必需登記在相應的登記本上，發(fā)覺傳染病必需準時向防保組報告，報告率達100%，傳染病漏登漏報1例扣責任人50元。

三、按規(guī)定對入院病人進展病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時內完成首次病程記錄，24小時內完成住院記錄，嚴禁編造病歷。不按規(guī)定時間完成病歷書寫的，每例扣5元，xxxx年累計病歷書寫準時率達不到80%，病歷合格率達不到90%或編造病歷情節(jié)嚴峻者年終考核不能評為合格等次。

四、住院病歷書寫完整、標準并整理裝訂整齊，當月病歷限于次月xx日止交護士長收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報賬，次月xx日未交住院病歷的，每份扣1015元，因報賬材料不全、病歷缺項漏項較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，xxxx年累計不合格病歷達10%的按第四條處理。退回病歷務必在5天內將病歷整改完畢，否→.←則每拖延1天每份加扣1元，喪失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費用金額扣責任人的津貼或年終獎金。

五、加強醫(yī)療護理質量掌握，處方、醫(yī)囑和護理記錄符合標準，處方中的藥名應使用標準的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或，必需有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用遵醫(yī)囑、自用等模糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護理記錄不標準的每張扣2元。

六、每天全部出入院的病人結賬必需登記清晰，漏登1例扣責任人20元、每天全部處方、治療單必需整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。

七、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度以及三查七對制度，住院病人至少實測生命體征二次，分別是入院時一次、出院前1次，危重病人增加測量次數(shù)。

八、落實醫(yī)務人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實就診患者身份識別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。

九、仔細落實無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的治理使用和銷毀記錄制度，不落實銷毀消毒制度或無相關記錄的，發(fā)覺一次扣50元，造成惡劣影響的責任人年終考核不能評為合格等次。

十、診斷室、收費室、藥房等重要窗口科室開放時間為：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在開放時間內必需有醫(yī)生坐診，藥劑、護士及收費等人員必需到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)覺一次扣10元，若因不遵守值班紀律被上級通報的扣100元，責任人年終不能評為優(yōu)秀等次。

十一、對于在臨床醫(yī)療活動中，若因醫(yī)護人員責任心不強所致醫(yī)療過失事故的，視情節(jié)輕重扣100元10000元，并追究責任人的其他責任。

十二、工作人員要加強周密儀器或重要設備的治理和維護，嚴格執(zhí)行設備使用操作規(guī)程，不遵守設備操作規(guī)程或人為造成的設備