工傷賠償協(xié)議合同_第1頁(yè)
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工傷賠償協(xié)議合同標(biāo)準(zhǔn)范本1.雙方當(dāng)事人信息甲方(用人單位):________________________乙方(工傷事故受害人):________________________2.工傷賠償協(xié)議內(nèi)容2.1工傷賠償范圍醫(yī)療費(fèi)用:包括乙方由工傷事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,甲方將承擔(dān)乙方在醫(yī)療期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。工傷津貼:根據(jù)乙方的工傷程度和工資標(biāo)準(zhǔn),甲方將支付乙方相應(yīng)的工傷津貼,以彌補(bǔ)乙方因工傷而受到的經(jīng)濟(jì)損失。傷殘補(bǔ)助金:如果乙方的工傷程度達(dá)到一定程度,甲方將支付相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金,以資助乙方的生活和康復(fù)。一次性傷殘賠償金:如果乙方的工傷程度達(dá)到一定程度,甲方將支付相應(yīng)的一次性傷殘賠償金,作為乙方工傷賠償?shù)囊徊糠?。相關(guān)費(fèi)用:包括乙方的交通費(fèi)、住宿費(fèi)等與工傷事故相關(guān)的費(fèi)用,由甲方負(fù)責(zé)支付。2.2工傷認(rèn)定程序提供工傷事故相關(guān)證明材料:甲方將協(xié)助乙方提供工傷事故的相關(guān)證明材料,包括事故報(bào)告、證人證言等。協(xié)助工傷鑒定:甲方將協(xié)助乙方進(jìn)行工傷鑒定,以確保工傷程度得到準(zhǔn)確確定。提供其他證明材料:甲方將協(xié)助乙方提供與工傷事故相關(guān)的其他證明材料,以配合工傷認(rèn)定程序。2.3工傷賠償支付方式一次性支付:甲方將在工傷賠償協(xié)議簽署后的指定時(shí)間內(nèi)一次性支付全部工傷賠償金額;分期支付:甲方將根據(jù)乙方的需求和實(shí)際情況,將工傷賠償金額分期支付給乙方。3.其他約定事項(xiàng)3.1爭(zhēng)議解決方式在工傷賠償協(xié)議履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不成,可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。3.2合同變更和解除本合同任何一方若需變更或解除合同,應(yīng)提前______天書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成變更或解除合同的決議。3.3其他事項(xiàng)本合同未盡事宜由雙方協(xié)商解決,并可通過(guò)書(shū)面形式進(jìn)行補(bǔ)充協(xié)議。4.合同生效本合同自雙方簽署之日起生效,并取代之前雙方之間的任何口頭或書(shū)面協(xié)議。本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽名/單位蓋章):________________________乙方(簽名):_____

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