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文檔簡介

風(fēng)疹目的要求：１.了解風(fēng)疹的病因及臨床特征．２.掌握風(fēng)疹與其他出疹性疾病的鑒別和治療.定義

感受風(fēng)疹時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。發(fā)病情況1．發(fā)病季節(jié)2．發(fā)病年齡：冬春季節(jié)1—5歲

病因病機(jī)病因：

感受風(fēng)疹時邪，有傳染性

邪毒較輕，傷及肺衛(wèi)——表證

風(fēng)疹時邪口鼻肺(衛(wèi)）

與氣血相搏，邪從外泄——出疹

氣營——邪毒較重，涉及氣營高熱

疹密

病機(jī)

主要為邪毒與氣血相搏，外泄肌膚所致。診斷診斷要點(diǎn)1.本病流行期間，患兒有風(fēng)疹接觸史。2.初期類似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，再1天后皮疹布滿全身，出疹1-2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無色素沉著為特點(diǎn)。3.一般全身癥狀較輕，但常伴耳后及枕部臖核腫大、左脅下痞塊輕度腫大。4.血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)減少，分類淋巴細(xì)胞相對增多。5.直接免疫熒光試驗(yàn)法：在咽部分泌物中可查見病毒抗原。6.血清血檢測風(fēng)疹病毒抗體：患兒在恢復(fù)期血清抗體增加4倍以上時可確診。辨證論治

?辨證要點(diǎn)：主要是辨輕重。

1．皮疹：疹色淡紅，分布均勻，為邪在肺衛(wèi)，病情輕；疹色鮮紅或紫暗，分布密集，為邪在氣營，病情重。

微熱，精神好，為邪熱不甚，病情輕；

壯熱，煩躁，為邪熱熾盛，病情重。2.發(fā)熱：

疏風(fēng)清熱治療原則1）邪犯肺衛(wèi)癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2-3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白，或見薄黃，脈象浮數(shù)。治法：疏風(fēng)解表清熱方藥：銀翹散加減分證論治（2）邪入氣營癥狀：壯熱口渴，煩躁哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)稠密，甚至可見皮疹融合成片或成片皮膚猩紅，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃糙，脈象紅數(shù)。治法：清氣涼營解毒。方藥：透疹涼解湯加減。預(yù)防1.風(fēng)疹流行期間，不要帶易感兒去公共場所。2.小兒有與風(fēng)

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