20XX年度產(chǎn)科重點?？平ㄔO(shè)年終總結(jié)和20XX年工作展望

20XX年度產(chǎn)科重點專科建設(shè)年終總結(jié)和20XX年工作展望復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（產(chǎn)科）自獲批20XX年國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目以來，在院領(lǐng)導的高度重視與支持下，在全科同志共同努力下，20XX年度在前面2年的建設(shè)基礎(chǔ)上，基本實現(xiàn)原定目標，通過資金的合理使用，達到了項目預期實施效果，現(xiàn)總結(jié)如下。一、通過亞專科建設(shè)，提高了醫(yī)療技術(shù)水平及創(chuàng)新能力按國家臨床重點專科建設(shè)項目目標分為以下三大塊：①母體醫(yī)學；②胎兒醫(yī)學；③普通產(chǎn)科?，F(xiàn)分塊小結(jié)如下：（一）母體醫(yī)學1、加強高危孕產(chǎn)婦管理、開設(shè)高危產(chǎn)科病房針對高危孕產(chǎn)婦發(fā)病率和外地外院轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦逐年上升的趨勢，20XX年12月起以1病房作為高危產(chǎn)科病房，配備較強的醫(yī)護人員力量，集中收治疑難危急重癥孕產(chǎn)婦，實行規(guī)范化管理，有利于降低母胎并發(fā)癥，加強了醫(yī)療安全提高了產(chǎn)科質(zhì)量。20XX年12月至20XX年11月，危重搶救20余例，均搶救成功，其中包括兇險性前置胎盤、胎盤植入、重度子癇前期、HELLP綜合征、妊娠合并心衰、妊娠合并肺水腫、雙側(cè)胸水、妊娠合并腎功能不全、羊水栓塞、DIC、產(chǎn)后出血、失血性休克等。同時，在科室原有妊娠合并癥和并發(fā)癥整治流程基礎(chǔ)上，更新制定新的規(guī)范和流程，包括：（1）妊娠期糖尿病1）采用新的妊娠期糖尿病診斷標準后，發(fā)現(xiàn)GDM的發(fā)病率明顯升高，高達15%，而其中大部分GDM患者僅需要控制飲食即可達到控制血糖的要求。開設(shè)糖尿病營養(yǎng)門診，制定GDM孕婦制定個體化膳食結(jié)構(gòu)方案，通過門診指導孕婦營養(yǎng)攝入、動態(tài)隨訪血糖。對于飲食控制血糖控制不理想的患者采用住院治療。3）對于血糖波動較大、控制不佳的GDM患者，采用24小時動態(tài)血糖監(jiān)測，連續(xù)24h不間斷記錄血糖水平、提供患者血糖變化的詳實信息、全天血糖波動情況，為飲食調(diào)整和胰島素使用提供依據(jù)。（2）妊娠期甲狀腺疾病的治療規(guī)范1）開設(shè)妊娠內(nèi)分泌?？崎T診，每周五下午由產(chǎn)科醫(yī)生和華山醫(yī)院內(nèi)分泌專家（副主任醫(yī)師以上）共同接診。2）建立孕前、孕期甲狀腺功能篩查和臨床整治規(guī)范，在原有測定TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPO-Ab的基礎(chǔ)上，20XX年增加了血清甲狀腺球蛋白抗體（Tg-Ab）和血清抗TSH受體抗體（TRAb）的測定。3）開展亞臨床甲減的新生兒隨訪、評估孕期干預對新生兒預后的影響。（3）妊娠期高血壓疾病1）繼續(xù)執(zhí)行“妊娠高血壓疾病的質(zhì)控指標和檢查清單”，為早期發(fā)現(xiàn)病情變化提供一道保障體系，要求每一個住院的子癇前期患者完成有關(guān)的質(zhì)控和檢查。2）完善子癇前期的規(guī)范化診治流程，制定重度子癇前期合并低蛋白血癥的診治規(guī)范，在產(chǎn)科推廣。（4）其他1）提高對圍術(shù)期低氧血癥的認識，制定相關(guān)診治流程和規(guī)范，運用于臨床。同時新購血氣分析儀4臺，加強危重孕產(chǎn)婦的血氣分析監(jiān)護，提高搶救成功率，減少并發(fā)癥發(fā)生。2）針對兇險型前置胎盤和胎盤植入發(fā)病率的逐年上升，以及可能導致大量產(chǎn)后出血、凝血功能障礙和子宮切除的嚴重危害，制定診治流程和規(guī)范。3）針對孕婦人群D二聚體不明原因升高的特點，開展圍產(chǎn)期D二聚體升高的高危因素分析。4）新增葉酸、VitB12、鐵結(jié)合率等檢查項目，對妊娠合并貧血進行貧血原因的檢查，提高貧血的治療效果。2、建立ICU和NICU（1）20XX年下半年建立ICU，收治心衰、中央型前置胎盤、產(chǎn)后大出血、過敏性休克、出血性休克、羊水栓塞、菌血癥、感染性休克、DIC孕產(chǎn)婦，逐漸積累危急重癥監(jiān)護、救治經(jīng)驗，建立了一支急救團隊，提高了醫(yī)療行為的安全性。（2）建立NICU，為產(chǎn)科提供良好保障，提高早產(chǎn)兒救治能力，提高極低體重兒存活率。（二）胎兒醫(yī)學1、開設(shè)胎兒醫(yī)學病房20XX年6月以2病房作為胎兒醫(yī)學病房，集中收治并隨訪各種胎兒疾病。目前胎兒醫(yī)學亞專科收治病種如下：多胎妊娠46例，其中三胎1例，雙胎45例（雙絨雙羊30例，單絨雙羊15例），其中復雜性雙胎15例（其中TTTS4例，TAPS2例，sIUGR5例，一胎胎死宮內(nèi)4例），F(xiàn)GR10例，胎兒肝臟巨大腫塊1例，胎兒心律失常3例，胎兒心臟畸形2例，胎兒腎性尿崩癥1例，胎兒小腦蚓部部分缺失1例，胎兒全前腦1例，羊水過多3例，多發(fā)畸形1例，唇腭裂2例，室管膜囊腫1例，消化系統(tǒng)畸形1例，腎盂增寬1例，脈絡(luò)膜囊腫1例，右外耳道缺如1例，腸管擴張1例，后顱窩池增寬1例，外生殖器畸形1例，絨毛膜血管瘤1例，胎兒胸腔積液1例。病種例數(shù)分類多胎妊娠46三胎1例，雙胎45例（雙絨雙羊30例，單絨雙羊15例），其中復雜性雙胎15例（其中TTTS4例，TAPS2例，sIUGR5例，一胎胎死宮內(nèi)4例）FGR10胎兒心血管系統(tǒng)異常5心律失常3例，心臟畸形2例胎兒泌尿系統(tǒng)異常2腎性尿崩癥1例，腎盂增寬1例胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常5小腦蚓部部分缺失1例，全前腦1例，脈絡(luò)膜囊腫1例，后顱窩池增寬1例，室管膜囊腫1例胎兒消化系統(tǒng)異常3肝臟巨大腫塊1例，消化系統(tǒng)畸形1例，腸管擴張1例其他10羊水過多3例，多發(fā)畸形1例，唇腭裂2例，右外耳道缺如1例，外生殖器畸形1例，絨毛膜血管瘤1例，胎兒胸腔積液1例2、開展胎兒外科手術(shù)（1）開展5例在B超引導下的射頻消融術(shù)（RFA），其中4例為選擇性減胎（2例是TTTS，分別為=2\*ROMANII和III期；1例是DCDA，其中一胎畸形：骶尾部畸胎瘤合并脊柱半椎體；1例是sIUGRIII型），1例為胎盤絨毛膜血管瘤，行胎盤絨毛膜血管瘤血管阻斷術(shù)。兩例已成功分娩，新生兒隨訪至今未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，1例仍在隨訪中，1例流產(chǎn)，1例死胎引產(chǎn)。（2）開展6例羊膜腔穿刺放羊水術(shù)，其中TTTs2例，sIUGR1例，胎盤絨毛膜血管瘤1例，羊水過多2例。TTTs=2\*ROMANII期1例行羊膜腔穿刺放羊水+RFA選擇性減胎術(shù)，現(xiàn)仍在妊娠中；=1\*ROMANI期1例術(shù)后因牙齦炎發(fā)熱引起宮縮導致流產(chǎn)。sIUGR1例行羊膜腔穿刺放羊水+RFA選擇性減胎術(shù)，術(shù)后流產(chǎn)。胎盤絨毛膜血管瘤1例行羊膜腔穿刺放羊水+RFA選擇性減胎術(shù)，術(shù)后2天發(fā)生死胎，引產(chǎn)。2例羊水過多，1例因臀位剖宮產(chǎn)，新生兒畸形；1例懷疑胎兒腎性尿崩癥，孕期放羊水3次，孕33周發(fā)生羊水過多母體不能耐受選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒隨訪至今未發(fā)現(xiàn)不良預后。（3）開展1例B超引導下胎兒胸腔穿刺放胸水術(shù)，共穿刺2次，孕32+3周行剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒現(xiàn)在兒科醫(yī)院NICU。手術(shù)名稱例數(shù)分類B超引導下的射頻消融術(shù)（RFA）54例為選擇性減胎（2例是TTTs，分別為=2\*ROMANII和III期；1例是DCDA合并一胎畸形：骶尾部畸胎瘤合并脊柱半椎體；1例是sIUGRIII型），1例為胎盤絨毛膜血管瘤，行胎盤絨毛膜血管瘤血管阻斷術(shù)羊膜腔穿刺放羊水術(shù)6TTTs2例，sIUGR1例，胎盤絨毛膜血管瘤1例，羊水過多2例B超引導下胎兒胸腔穿刺放胸水術(shù)1穿刺2次，孕32+3周因羊水過多行剖宮產(chǎn)術(shù)3、產(chǎn)前診斷（1）20XX.1-20XX.11共完成孕早期篩查1057例（其中陽性21例），孕中期D篩查8703（其中，21三體陽性655例，OSB陽性92例，18三體陽性29例）例，（2）20XX.1-20XX.11開展多科會診415例。4、一級預防指導中心工作：繼續(xù)開展孕前咨詢門診，20XX年共咨詢8100余人次，其中初診1800多對夫妻。（三）普通產(chǎn)科1、進一步開展產(chǎn)科適宜技術(shù)（1）推廣無痛分娩和導樂分娩，解除生育痛苦。20XX年12月至20XX年11月共計開展無痛分娩,576例，成功陰道分娩526例；開展導樂分娩1084例，成功陰道分娩1050例。（2）拓展妊娠晚期引產(chǎn)手段，除欣普貝生外，今年新開展宮頸雙球囊引產(chǎn)技術(shù)，增加了引產(chǎn)成功率，減少了欣普貝生宮縮過強、易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫的副反應(yīng)。共計球囊引產(chǎn)551例，成功陰道分娩457（17%中轉(zhuǎn)開腹）例，欣普貝生150例，成功陰道分娩120（20%中轉(zhuǎn)開腹）例。（3）開展VBAC，實行門診、產(chǎn)房規(guī)范化管理。制定了VBAC適應(yīng)癥、禁忌癥、流程以及觀察注意指標，20XX年1月起至今開展VBAC23例，成功陰道分娩20例，另3例因臨產(chǎn)后胎兒宮內(nèi)窘迫或活躍期停滯行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。2、降低剖宮產(chǎn)率綜合措施（1）通過開展以上產(chǎn)科適宜技術(shù)，同時嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征、降低社會因素剖宮產(chǎn)率。規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，手術(shù)指征包括：胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、羊水過少、臀位、巨大兒、雙胎、上胎剖宮產(chǎn)史、重度子癇前期等妊娠并發(fā)征，除絕對剖宮產(chǎn)指征外，均給予陰道試產(chǎn)機會，降低無指征剖宮產(chǎn)率。（2）今年剖宮產(chǎn)率為42.18%，較去年同期（51.24%）有所下降。因社會因素行剖宮產(chǎn)的比例為5.26%，較去年同期（9.1%）下降將近3.84%。希望在20XX年全年剖宮產(chǎn)率維持在40%左右。3、定期分析各項指標，提高產(chǎn)科質(zhì)量包括胎兒窘迫和新生兒窒息孕婦的產(chǎn)時處理、第二產(chǎn)程胎心監(jiān)護、產(chǎn)鉗病例分析、產(chǎn)后出血原因分析及救治是否及時等，進行重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。主要指標：處理方式是否合適、及時。進一步降低了嚴重產(chǎn)后出血的發(fā)生率，降低了新生兒窒息的發(fā)生率。20XX年12月至20XX年11月，產(chǎn)后出血率為1.00%，較去年同期（1.33%）下降0.33%，新生兒窒息率為0.93%，較去年同期1.53%下降0.6%。4、定期產(chǎn)科急救演練、規(guī)范化診治流程的推廣（1）已經(jīng)制定產(chǎn)科相關(guān)疾病的急救流程，并在醫(yī)院OA系統(tǒng)發(fā)布，供全院醫(yī)師學習，包括臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水栓塞、妊娠合并急腹癥的診療規(guī)范及流程。（2）定期組織產(chǎn)科全體醫(yī)生進行急救演練和業(yè)務(wù)學習20XX-1-9黃浦產(chǎn)科急救演練（臍帶脫垂、前置血管破裂）20XX-4-2黃浦產(chǎn)科急救演練（產(chǎn)后出血）20XX-4-16縮宮素催引產(chǎn)的應(yīng)用業(yè)務(wù)學習20XX-6-19產(chǎn)科“羊水栓塞”業(yè)務(wù)學習20XX-7楊浦產(chǎn)科急救演練（子癇前期和子癇）20XX-8黃浦區(qū)桌面急救演練推廣（羊水栓塞）20XX-9楊浦產(chǎn)科急救演練（妊娠合并心衰）二、提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)（一）整體醫(yī)療量持平1、分娩量增加，達歷史最高水平：20XX年全院產(chǎn)科分娩量突破5位數(shù)，達12846人，比20XX年增加了31.3%。20XX年分娩量達到15000人，比20XX年增加18.7％。20XX年截至9月份分娩量達到10950人，在全市分娩量下降30%的大環(huán)境下，我們的分娩量將穩(wěn)中有升。2、多科會診人數(shù)增加：產(chǎn)前診斷中心多學科聯(lián)合診治人數(shù)20XX年達484人，比20XX年增加了11.5%，比2009年增加了44.9%，20XX年總?cè)藬?shù)510人，比20XX年增加10％。20XX年截至11月份共415人。3、孕前門診人數(shù)增加：20XX年我院成立上海市出生缺陷一級預防中心，并開設(shè)孕前門診，20XX年孕前門診人數(shù)共7276人，較20XX年增加了131%。20XX年達到9200人，比20XX年增加20％。20XX年截至11月份共8100人，保持持續(xù)增長。（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高1、剖宮產(chǎn)平均住院時間縮短：20XX年平均為7.64天，較20XX年降低0.16天，較2009年降低0.67天。20XX年平均住院天數(shù)為7.39天，較20XX年降低0.25天，20XX年平均住院天數(shù)為7.27天。2、產(chǎn)科床位數(shù)增加：20XX年產(chǎn)科床位數(shù)共330張，為了緩解生育高峰帶來的分娩量急劇上升，20XX年8月份起產(chǎn)科在原有基礎(chǔ)上增加100張床位。（三）醫(yī)療行為進一步規(guī)范1、成立產(chǎn)科質(zhì)量安全促進委員會，定期組織考核培訓，有利于產(chǎn)科質(zhì)量控制。2、每季度對醫(yī)療糾紛及重大醫(yī)療事件進行科內(nèi)討論及總結(jié)，降低醫(yī)療投訴和糾紛事件。4、降低住院患者抗菌藥物使用率：從20XX年的﹥60%，至20XX年的54%-58.4%，達到國家規(guī)定的＜60%的要求。5、計劃性剖宮產(chǎn)、自然臨產(chǎn)陰道分娩、胎膜早破陰道分娩實施臨床路徑管理：降低住院費用、縮短住院天數(shù)。如計劃性剖宮產(chǎn)住院時間由原來的6.0天縮短至5.8天，住院費用從8619.3元降低至7481.7元；自然臨產(chǎn)陰道分娩住院時間由4.0天縮短至3.7天，住院費用由4462.8元減至3305.2元；胎膜早破陰道分娩的住院時間由4.0天縮短至3.9天，住院費用從4627元降至3389元。三、提升學術(shù)影響力以及技術(shù)推廣1、20XX年組織“東方科技論壇”議題：出生缺陷研究的轉(zhuǎn)化應(yīng)用和個體化治療2、“子宮頸擴張球囊和欣普貝生引產(chǎn)隨機對照研究”，“第八屆產(chǎn)科未及重癥學術(shù)研討會（cocc）暨第一屆正常分娩大會”收錄3、20XX年北京中國第二屆胎兒醫(yī)學大會大會發(fā)言：子宮外產(chǎn)時處理（EXIT）----上海的經(jīng)驗，介紹我院開展的EXIT技術(shù)4、作為主譯單位翻譯《Fetology》，20XX年7月，人民衛(wèi)生出版社出版四、培養(yǎng)醫(yī)學高端人才1、針對留學生開設(shè)全英文婦產(chǎn)科學大課教學，培養(yǎng)了一批能用雙語教學的大課教師，包括李笑天、顧蔚蓉、徐煥、李儒芝等。每年共計參加復旦大學上海醫(yī)學院八年制和五年制大課教學20人次。培養(yǎng)了一批中青年雙語示教的年輕醫(yī)生如熊鈺等。2、通過“擂臺”比試臨床技能、教學與科研成果等，20XX年12月新聘副高1人（熊鈺），20XX年11月新聘正高1人（張斌），副高4人（彭婷、沈婕、徐常恩、夏賢），為產(chǎn)科加入了新的活力。20XX新增碩士導師1名（胡蓉）。3、建立主診醫(yī)師制度，培養(yǎng)能獨立擔當臨床醫(yī)療工作的年輕醫(yī)生。20XX年完成產(chǎn)科主診醫(yī)生培養(yǎng)16人（姜偉、彭婷、張旭垠、盧媛、張鶯、夏賢、肖喜榮、張海燕、張彭男等），為臨床一線輸送人才。4、加強了對上海市臨床技能規(guī)范化培養(yǎng)學生的教學：建立“專人負責”，“專人導師”制，定期開展臨床技術(shù)培訓及考核。6、參加國家級學術(shù)會議20XX年4月西安第五屆圍產(chǎn)醫(yī)學新進展高峰論壇20XX年5月蘇州圍產(chǎn)醫(yī)學與胎源性健康和疾病研討會20XX年6月廣州第三屆中國胎兒醫(yī)學大會20XX年6月上海圍產(chǎn)醫(yī)學高峰論壇20XX年8月合肥第八屆危急重癥學術(shù)研討會暨第一屆正常分娩大會20XX年8月上海妊娠合并心血管疾病的診治進展學習班20XX年11月上海母胎醫(yī)學亞太大會20XX年10月青島全國妊高征學組會議五、科學研究（一）20XX年新發(fā)表論文略（二）新申請的科研項目略

20XX年工作展望一、目前形勢分析（一）內(nèi)部分析1、我們的優(yōu)勢1）病房規(guī)模明顯擴大：既2009年楊浦院區(qū)開張后，以及去年響應(yīng)市政府號召新增100張產(chǎn)科床位，目前產(chǎn)科床位擴增至350張，并開設(shè)了不同層次的VIP病房和門診。醫(yī)院硬件設(shè)施的改善為解決生育高峰和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供保障，去年分娩量接近1.5萬，今年穩(wěn)中有升。2）科室人員實力增加：業(yè)務(wù)骨干人員增加明顯，目前有正高4位，副高11位，博士生導師1名，碩士生導師4名，其中70%以上有博士學歷，在臨床和科研工作中起良好的表率作用。人員相對固定和人員綜合實力的提高，是醫(yī)療質(zhì)量提高和學科建設(shè)的必要條件。3）患者滿意率不斷提高：醫(yī)護人員的責任心和服務(wù)意識提高，相關(guān)醫(yī)療投訴和賠償明顯減少，產(chǎn)科出院滿意率較以前提高。2、我們的弱勢1）臨床研究的平臺建設(shè)尚需完善：我們和復旦大學附屬兒科醫(yī)院、復旦大學生物醫(yī)學研究院、復旦大學細胞與遺傳醫(yī)學系已建立長期合作關(guān)系；我們已有規(guī)范的產(chǎn)科組織庫，但是組織樣本數(shù)量尚在積累。如何加強資源整合，提高與其他基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學優(yōu)勢學科的合作，在學科、人才、科研基礎(chǔ)和實驗材料、實驗室、生物信息及技術(shù)資源上實行優(yōu)勢互補，建立起產(chǎn)科臨床研究的技術(shù)平臺是我們面臨的問題。2）人才培養(yǎng)需要持續(xù)循序漸進：由于產(chǎn)科工作風險大、工作強度高、人員相對緊缺，定科于產(chǎn)科的各級醫(yī)生，經(jīng)常埋頭日常工作，各級醫(yī)生的培養(yǎng)計劃雖制定而未嚴格執(zhí)行，相應(yīng)的繼續(xù)教育培養(yǎng)機制沒有很好的實施。與本院婦科醫(yī)生相比，大部分的產(chǎn)科醫(yī)生無出國培訓經(jīng)歷，導致臨床科研創(chuàng)新能力和新技術(shù)的開展相對受到限制。3）轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究進度較慢：我們已開展了一系列臨床基礎(chǔ)研究，包括妊娠合并甲狀腺功能減退對胎兒神經(jīng)功能調(diào)控、內(nèi)分泌功能的影響機制，多中心、隨機對照研究妊娠合并甲狀腺功能減退對新生兒行為認知能力的影響，以及子癇前期凝血功能的改變與發(fā)病的關(guān)系等，但尚未做到在臨床研究應(yīng)用的同時制定成新的診療規(guī)范、防治策略或政策建議。（二）外部比較1、我們的優(yōu)勢1）與其他婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院比較，我們在臨床科研的開展、人才梯隊培養(yǎng)和學科建設(shè)方面，得到院領(lǐng)導更多的支持，已投入更多的人力、物力和財力，每年的科研項目立項和科研論文發(fā)表數(shù)量，都領(lǐng)先于其他醫(yī)院產(chǎn)科。2）我們擁有自己的婦產(chǎn)科研究所、集愛遺傳與不育診治中心、女性生殖內(nèi)分泌相關(guān)疾病重點實驗室、藥物臨床試驗機構(gòu)，是上海市出生缺陷一級預防指導中心，為開展臨床和基礎(chǔ)研究提供較好的研究平臺。3）依托于復旦大學的強大后盾，包括復旦大學生命科學研究院、復旦大學生物醫(yī)學研究院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院，我們擁有更好更高的平臺、合作機會和技術(shù)支持，有更廣闊的發(fā)展空間。2、我們的弱勢1）上海多家醫(yī)院開設(shè)分院：如一婦嬰新院的開張，可能會導致我們流失一部分病人，我們必須認識到現(xiàn)實的嚴峻，從自身出發(fā)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床診治水平，并努力開展新技術(shù)，緩解對我們可能造成的沖擊。2）高端醫(yī)療機構(gòu)的開展：在北京、上海相繼開張，可能導致本院醫(yī)務(wù)人員的流失，為我們對本院醫(yī)生的人才培養(yǎng)和管理提出要求，也對我們的服務(wù)水平的要求進一步提高。二、學科建設(shè)的策略（一）人才方面1、引進人才：增加競爭機制，我們要引進醫(yī)、教、研三方面能獨當一面的人才，有利于學科發(fā)展。2、培養(yǎng)人才：1）繼續(xù)教育：使用重點?？频慕?jīng)費分批派人外出學習，包括新加坡KK醫(yī)院學習胎兒醫(yī)學技術(shù)，中山醫(yī)院ICU學習危急重癥和急救醫(yī)學等，為期3個月。2）鼓勵參加國際和國家級的學術(shù)會議：每年至少參加1次國際或國家級學術(shù)會議，鼓勵大會投稿和發(fā)言。3）細化亞?？蒲芯糠较颍好课会t(yī)生設(shè)定自己的研究方向，歸屬于哪一個亞?？疲邢嚓P(guān)的臨床輪轉(zhuǎn)計劃和科研計劃，并定期總結(jié)和考核。4）鼓勵科研項目申請和論文撰寫。5）針對不同級別醫(yī)生，制定不同的培養(yǎng)計劃，包括主任、副主任、主治、主診助理、總住院、住院醫(yī)生。6）針對出生缺陷一級預防，多種遺傳病和出生缺陷已可實現(xiàn)分子診斷，遺傳咨詢將在日常的臨床工作中發(fā)揮越來越多的作用。產(chǎn)科臨床醫(yī)生知識結(jié)構(gòu)迫切需要更新，遺傳咨詢和分子診斷的報告解讀能力需要加強，20XX年上半年已派科內(nèi)醫(yī)生參加臨床遺傳醫(yī)學培訓班，接下來可以報名參加中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會組織的考試，合格后可獲得由中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會頒發(fā)的遺傳咨詢師證書，開展遺傳咨詢方面工作。（二）平臺建設(shè)1、完善產(chǎn)科組織庫建設(shè)：包括臨床采集的標本包括胎盤、血清、羊膜、部分引產(chǎn)胎兒組織等，并將患者的臨床資料、病歷資料和隨訪資料均統(tǒng)一管理，有利于后續(xù)的臨床科研工作的開展。2、醫(yī)學遺傳學實驗室的建立和利用：依托集愛遺傳與不育診療中心、復旦大學生物醫(yī)學研究院、兒科醫(yī)院“出生缺陷重點實驗室”，開展遺傳性疾病的產(chǎn)前分子診斷。完善出生缺陷研究平臺，以基礎(chǔ)研究成果來指導出生缺陷早期診斷產(chǎn)品研發(fā)和技術(shù)推廣，開展無創(chuàng)產(chǎn)前檢查、高通量篩選，探索建立診斷標準。3、信息平臺的建立：由于妊娠期甲狀腺功能減退，對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響，出生后、新生兒期至青少年期的隨訪，可以評估孕期干預的效果，因此需要針對妊娠期甲狀腺疾病的新生