摔倒賠償協(xié)議書范本

摔倒賠償協(xié)議書范本摔倒賠償協(xié)議書

甲方：（姓名/單位）

乙方：（姓名/單位）

鑒于：

1.甲方作為場(chǎng)地的所有人或者管理者，應(yīng)對(duì)場(chǎng)地的安全負(fù)有責(zé)任。

2.乙方在甲方場(chǎng)地內(nèi)發(fā)生摔倒事故，并認(rèn)為此事故是由甲方疏忽所致。

根據(jù)雙方的協(xié)商一致，為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益，特訂立本摔倒賠償協(xié)議書。

第一條事故背景

1.乙方于（具體日期和時(shí)間）在甲方場(chǎng)地內(nèi)因摔倒事故受傷。

2.乙方認(rèn)為甲方場(chǎng)地的瑕疵或未盡的安全責(zé)任是導(dǎo)致此事故發(fā)生的原因。

3.雙方特此達(dá)成協(xié)議，以解決有關(guān)摔倒事故的賠償問題。

第二條責(zé)任認(rèn)定

1.雙方共同認(rèn)定甲方為此摔倒事故的責(zé)任方，并同意由甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括損害賠償、醫(yī)療費(fèi)用等。

第三條賠償金額及方式

1.甲方同意賠償乙方事故發(fā)生后的相關(guān)損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。

2.甲方與乙方協(xié)商后，約定賠償金額為（具體金額，包括幣種）。

3.甲方同意在簽署本協(xié)議后的（具體時(shí)間段）內(nèi)，將賠償金額支付給乙方。

4.賠償款項(xiàng)應(yīng)以（具體支付方式）的方式支付給乙方。

第四條和解及解除

1.雙方同意，在簽署本協(xié)議后，乙方將不再就本事故向甲方追究任何責(zé)任及索賠。

2.雙方確認(rèn)簽署本協(xié)議，即表示雙方之間的權(quán)利義務(wù)已全部履行，本事故相關(guān)的任何索賠、訴訟、申訴和追究均解除。

第五條合法性

1.雙方確認(rèn)本協(xié)議是基于雙方自愿、平等的原則，并未受到任何其他方的脅迫、違法等行為影響。

2.雙方保證所提供的證據(jù)和資料真實(shí)有效，且對(duì)其真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。

3.若本協(xié)議任何條款因受到法律法規(guī)的限制而無法執(zhí)行，該條款將被視為自動(dòng)失效，不影響其他條款的效力。

第六條保密條款

1.雙方同意對(duì)于協(xié)商過程中的所有信息、文件和談判內(nèi)容進(jìn)行保密，并不得向除當(dāng)事人以外的任何第三方泄露。

2.雙方同意將本協(xié)議的條款和執(zhí)行情況保密。

第七條協(xié)議生效、修改及解釋

1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并在一方書面通知對(duì)方要求修改或解除時(shí)失效。

2.對(duì)本協(xié)議的修改或解釋應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。

第八條爭(zhēng)議解決

1.對(duì)于因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議或糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，雙方均同意提交至有管轄權(quán)的人民法院裁決。

甲方（簽字/單位/日期）：________________

乙方（簽字/單位/日期）：________________

以上是本摔倒賠