骨化三醇與免疫調(diào)節(jié)-課件

骨化三醇與免疫調(diào)節(jié)1主要內(nèi)容23你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘

……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”4骨骼系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)Arron

JR,

et

al.

Nature.

2000

Nov

30;408(6812):535-6.Schett

G.

Arthritis

Res

Ther.

2009;11(1):210.5骨骼系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)Arron

JR,

et

al.

Nature.

2000

Nov

30;408(6812):535-6.6破骨細(xì)胞的形成Schett

G.

Arthritis

Res

Ther.

2009;11(1):210.7骨髓微環(huán)境Schett

G.

Arthritis

Res

Ther.

2009;11(1):210.8主要內(nèi)容91,25-(OH)2D3的免疫調(diào)節(jié)特性10抗原提呈細(xì)胞DC是體內(nèi)目前所知功能最強(qiáng)的專職抗原提呈細(xì)胞，在體內(nèi)的發(fā)育過程分為4個(gè)階段：陳慰峰.醫(yī)學(xué)免疫學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:136．未成熟DC受炎癥刺激的影響，從外周組織進(jìn)入次級(jí)淋巴組織，逐漸成熟為成熟DC。成熟DC選擇并激活有相應(yīng)抗原受體的T細(xì)胞，從而激活免疫應(yīng)答。111,25-(OH)2D3對DC細(xì)胞的作用Penna

G,

et

al.

J

Immunol.

2000

Mar121,25-(OH)2D3對DC成熟的作用機(jī)制Dong

X,

et

al.

J

BiolChem.

2003

Dec

5;278(49):49378-85.131,25-(OH)2D3對T細(xì)胞的作用Lemire

JM,

et

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J

Nutr.

1995

Jun;125(6

Suppl):1704S-1708S.141,25-(OH)2D3對細(xì)胞因子的作用151,25-(OH)2D3可顯著增加IL-６的產(chǎn)生陽性細(xì)胞百分率（％）＊Ｐ＜０.０５；＊＊Ｐ＜０.０１Willheim

M,

et

al.

J

Clin

Endocrinol

Metab.

1999

Oct;84(10):3739-44.161,25-(OH)2D3可顯著抑制IL-2的產(chǎn)生0第7天第14天陽性細(xì)胞百分率（%）＊Ｐ＜０.０５；＊＊Ｐ＜０.０１Willheim

M,

et

al.

J

Clin

Endocrinol

Metab.

1999

Oct;84(10):3739-44.0第7天第14天171,25-(OH)2D3可顯著抑制IL-1的產(chǎn)生Panichi

V,

et

al.

Kidney

Int.

1998

Nov;54(5):1463-9.健康志愿者 慢性腎衰患者 透析患者181,25-(OH)2D3可顯著抑制TNF-α產(chǎn)生健康志愿者 慢性腎衰患者 透析患者Panichi

V,

et

al.

Kidney

Int.

1998

Nov;54(5):1463-9.191,25-(OH)2D3可顯著抑制IFN-γ的分泌Boonstra

A,

et

al.

J

Immunol.

2001

Nov

1;167(9):4974-80.自然培養(yǎng)

1,25-(OH)2D3201,25-(OH)2D3可顯著增加TGFb-1和IL-4的轉(zhuǎn)錄治療天數(shù)治療天數(shù)Deluca

HF,

et

al.

FASEB

J.2001Dec;15(14):2579-85.對照組1,25-(OH)2D3組對照組1,25-(OH)2D3組21主要內(nèi)容22自身免疫疾病Cantorna

MT,

et

al.

Exp

Biol

Med

(Maywood).

2004

Dec;229(11):1136-42.流行病學(xué)資料提示，一些自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴型糖尿病及炎性腸病與機(jī)體維生素D低水平相關(guān)！23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎王磊,等.國外醫(yī)學(xué)·骨科學(xué)分冊.2004

Mar;25(2):99-1-1.24RA繼發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制RARANKL

↑RANK

↑OPG↓（-）破骨細(xì)胞分化平衡TNF-a、IL-1、IL-6、IL-11、IL-17↑（+）（-）破骨細(xì)胞分化↑破骨細(xì)胞絕對數(shù)↑骨吸收↑Romas

E.

Best

Pract

Res

Clin

Rheumatol.

2005;19:1065-79.25RA繼發(fā)骨質(zhì)疏松增加骨折發(fā)生率性別/年齡髖骨骨折患者總體人口相對風(fēng)險(xiǎn)(95%CI)RA患者數(shù)(%)總患者數(shù)RA患者數(shù)(%)總?cè)丝跀?shù)女性≤642(9)22447(0.7)6133412.5(3.3-46.9)65-8418(8)234368(2.5)149173.1(2.0-4.9)≥853(3)11719(1.5)13001.8(0.5-5.8)男性≤641(4)27134(0.2)575151.5(2.3-109.6)65-843(3)8881(1.2)69922.9(0.9-9.1)≥852(7)292(0.7)2859.8(1.4-67.2)Huusko

TM,

et

al.

Ann

Rheum

Dis.

2001

May;60(5):521-2.26骨化三醇可有效預(yù)防RACantorna

MT,

et

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J

Nutr.

1998

Jan;128(1):68-72.發(fā)病率（%）治療時(shí)間27維生素D與Ⅰ型糖尿病胰腺beta細(xì)胞表面有維生素D受體（VDR）表達(dá)；1型糖尿病與VDR基因多態(tài)性有關(guān)；補(bǔ)充維生素D可降低1型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；可能受VDR免疫調(diào)節(jié)作用介導(dǎo)；人類VDR基因模式圖：箭頭所示部位多態(tài)性與1型糖尿病有關(guān)，且具有性別特異性Gy?rffy

B,

et

al.

Eur

J

Endocrinol,

2002,

147(6):803-8.28Ⅰ型糖尿病患者普遍存在維生素D攝入不足多達(dá)60%的1型糖尿病青少年患者從未補(bǔ)充過維生素DBener

A,

et

al.

Acta

Diabetol,

2009,

46(3):183-9.百分比（%）從不每月1次每周1次每周2次每天1次維生素D補(bǔ)充Ⅰ型糖尿病對照病例29骨化三醇可有效預(yù)防Ⅰ型糖尿病Mathieu

C,

et

al.

Diabetologia.

1994

Jun;37(6):552-8.糖尿?。?）年齡（天）骨化三醇治療可有效降低NOD小鼠的糖尿病發(fā)病率對照組骨化三醇預(yù)治療組30骨化三醇在其它自身免疫性疾病中的作