怎樣做一名合格的巡回護(hù)士

怎樣做一名合格的巡回護(hù)士巡回護(hù)士是一個(gè)什么角色？她（他）是一個(gè)管理者，就像家庭中大管家患者利益的代言人醫(yī)生的全能助手器械護(hù)士的堅(jiān)強(qiáng)后盾巡回護(hù)士的基本要求強(qiáng)烈的主人翁的精神強(qiáng)大的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備熟練精準(zhǔn)的手術(shù)配合技巧溫和有力的溝通協(xié)調(diào)能力巡回護(hù)士的工作流程對(duì)工作環(huán)境的預(yù)評(píng)估（手術(shù)室、患者、醫(yī)生、器械護(hù)士）當(dāng)日工作流程的安排手術(shù)過(guò)程中的緊密配合對(duì)科室整體工作的協(xié)調(diào)與配合對(duì)待患者，我們能做什么？尊重患者及家屬的感受保護(hù)患者隱私規(guī)范執(zhí)行操作保證患者舒適安全面對(duì)醫(yī)生，我們?cè)撟鍪裁矗苛私饣颊卟⑶乙约笆中g(shù)方式，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作熟悉并尊重醫(yī)生的習(xí)慣，以保證手術(shù)安全順利進(jìn)行為重在自己的專業(yè)范疇內(nèi)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)生的操作及工作規(guī)范與我們并肩戰(zhàn)斗的器械護(hù)士，我們要做什么？合理的協(xié)調(diào)分工適時(shí)的工作指導(dǎo)關(guān)鍵的質(zhì)量監(jiān)督必要的互相學(xué)習(xí)相信自己，你是這個(gè)科室的重要一員與護(hù)士站、無(wú)菌間、手術(shù)庫(kù)、等候處的合作與其他相關(guān)科室的溝通協(xié)調(diào)重視經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和信息收集，為科室建設(shè)做貢獻(xiàn)知識(shí)醫(yī)囑執(zhí)行制度輸血安全管理制度查對(duì)制度安全用藥制度患者身份識(shí)別制度搶救制度交接班制度危急值報(bào)告制度技能無(wú)菌技術(shù)操作靜脈輸液導(dǎo)尿壓瘡預(yù)防手術(shù)體位的擺放各類儀器設(shè)備的安全使用其他熟悉各類手術(shù)方式手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣應(yīng)急能力評(píng)估術(shù)前評(píng)估患者生理心理狀況輔助檢查過(guò)敏試驗(yàn)手術(shù)時(shí)間、方式及風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)所需物品壓瘡體位主刀醫(yī)生的特殊要求術(shù)中評(píng)估生命體征術(shù)中出血量特殊物品及藥物尿量體溫手術(shù)進(jìn)展術(shù)后評(píng)估物品患者去向標(biāo)本皮膚文件和標(biāo)識(shí)例：某男，74歲，53kg，3年前因股骨頭骨折在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“右側(cè)股骨頭置換術(shù)”，一周前體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊，無(wú)腹痛惡心等不適反應(yīng)，生命體征平穩(wěn)，彩色超聲：下腔靜脈后方實(shí)性團(tuán)塊。核磁：下腔靜脈后方，脊椎前方占位，與下腔靜脈后壁分界不清。實(shí)驗(yàn)室檢查：卡式血型鑒定，A型，RH（-），血紅蛋白106g/l，傳染指標(biāo)乙肝表面抗原（+）。鑒別診斷：1.嗜鉻細(xì)胞瘤；2.胰腺假性囊腫獲得的信息：年齡大消瘦體內(nèi)有內(nèi)植物、腹腔內(nèi)包塊與大血管界限不清懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤或胰腺假性囊腫A型陰性血血色素低乙肝護(hù)理要點(diǎn)1.感染手術(shù)2.壓瘡預(yù)防3.留置針的選擇：滿足治療需求4.低體溫的預(yù)防5.加壓輸血器備用6.備血7.手術(shù)用物齊全8.嚴(yán)密觀察手術(shù)進(jìn)展，記錄出血量，做好搶救準(zhǔn)備國(guó)際型號(hào)流速臨床應(yīng)用18G65ml/min快速/大劑量輸液，常規(guī)手術(shù)/輸血20G48ml/min常規(guī)手術(shù)/輸血，常規(guī)成人輸液22G31ml/min常規(guī)成人/小兒輸液，小而脆靜脈24G20ml/min小而脆靜脈，常規(guī)小兒靜脈怎么去創(chuàng)造和維護(hù)一個(gè)良好的工作環(huán)境？完善操作流程術(shù)間環(huán)境管理規(guī)范化的操作個(gè)人經(jīng)驗(yàn)1.手術(shù)間環(huán)境劃分：清潔區(qū)：電腦桌、治療車、壁柜、雙層車

半污染區(qū)：手術(shù)床、棉被、體位墊（頭圈）、輸液管道、加溫加壓輸血裝置、固定帶、托手板

污染區(qū)：污物桶、尿管2.半污染區(qū)的管理：盡可能減少污染，污染后保潔及時(shí)清洗消毒

手術(shù)床：鋪中單+治療墊

棉被：中單+棉被體位墊：包裹，用后清潔歸位固定帶：長(zhǎng)短合適，避免拖地托手板：靜脈注射及動(dòng)脈穿刺鋪包布3.包布利用：鑷