彌可保應(yīng)用體會(huì)

彌可保應(yīng)用體會(huì)彌可?？捎糜谔弁纯瞥Ｒ娂膊〉谝豁?23脊柱源性疼痛伴神經(jīng)癥狀帶狀皰疹性神經(jīng)痛，PHN在這里添加標(biāo)題內(nèi)容各種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)痛2024/1/42024/1/42024/1/4彌可保治療根性疼痛機(jī)制2024/1/4*彌可保針劑可以穩(wěn)定異位放電局部細(xì)胞膜內(nèi)外離子通道，降低細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度差，減少動(dòng)作電位，從而抑制異位放電。2024/1/42024/1/431例有頸椎根性神經(jīng)痛患者靜脈注射彌可保?，觀察神經(jīng)根性癥狀改善情況寺本等.靜脈注射彌可保對(duì)頸椎根性神經(jīng)痛的治療效果.醫(yī)學(xué)と藥學(xué),1994;31(4):1057-62

2024/1/42024/1/4周圍神經(jīng)損傷和損傷神經(jīng)異位放電是引起痛性周圍神經(jīng)病變的重要機(jī)制之一多種致病因素引起痛性周圍神經(jīng)病變的病理基礎(chǔ)：周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致痛性周圍神經(jīng)病變的電生理基礎(chǔ)：受損神經(jīng)異位放電主要病理學(xué)表現(xiàn)：神經(jīng)節(jié)脫髓鞘和軸突變性主要功能改變：周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢主要臨床表現(xiàn)：患者痛閾減低，肢體疼痛、麻木形成異位放電的主要原因：軸突的損傷區(qū)及背根神經(jīng)元細(xì)胞膜上離子通道(如鈉離子通道)發(fā)生改變痛性周圍神經(jīng)病的治療原則2024/1/4病因治療：控制血糖、免疫治療、激素治療對(duì)癥治療：藥物止痛治療，如抗癲癇藥、抗抑郁藥、局麻藥等輔助治療：中醫(yī)中藥、物理治療，如針灸、康復(fù)治療等藥物治療個(gè)體差異大，至今還缺乏療效確切且安全的治療措施部分痛性周圍神經(jīng)病變病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)期治療，對(duì)藥物安全性提出更高要求2024/1/4修復(fù)受損神經(jīng)：改善神經(jīng)脫髓鞘，刺激軸突再生增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高疼痛閾值抑制異位放電：改善細(xì)胞膜穩(wěn)定性修復(fù)受損神經(jīng)、抑制異位放電可優(yōu)化痛性周圍神經(jīng)病變的治療方案2024/1/4彌可保?轉(zhuǎn)甲基作用有效修復(fù)受損神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘形成彌可保?參與甲基的轉(zhuǎn)運(yùn)是修復(fù)受損神經(jīng)的核心機(jī)制2024/1/4*彌可保針劑可以穩(wěn)定異位放電局部細(xì)胞膜內(nèi)外離子通道，降低細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度差，減少動(dòng)作電位，從而抑制異位放電。2024/1/4一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究采用29只大鼠隨機(jī)分為正常組,糖尿病組和彌可保，彌可保治療組于糖尿病模型形成后第8天開始每天注彌可保500μg/kg，治療2個(gè)月后測(cè)定各組坐骨神經(jīng)髓鞘纖維密度結(jié)果:彌可保治療后髓鞘纖維密度顯著高于糖尿病組張蜀平等,彌可保對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變治療作用的實(shí)驗(yàn)性研究,中國(guó)內(nèi)分泌代謝雜志,1998;14(2):130-22024/1/4機(jī)械刺激(×200g)糖尿病大鼠，觀察治療期間糖尿病組和彌可保?治療組大鼠對(duì)機(jī)械刺激痛閾值的變化治療第4周，糖尿病組大鼠對(duì)機(jī)械刺激的痛閾值明顯降低，彌可保?治療組大鼠在治療期間痛閾值均明顯高于糖尿病組封衛(wèi)毅.甲鈷胺、格列齊特及其聯(lián)合用藥對(duì)糖尿病大鼠周圍神經(jīng)病變的治療作用.JournalofChinaPharmaceuticalUniversity.2003,34(2):167-171.帶狀皰疹性神經(jīng)痛2024/1/4帶狀皰疹是由親神經(jīng)的水痘帶狀皰疹病毒侵犯脊髓后根感覺神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)所致。帶狀皰疹的疼痛，多先于皰疹出現(xiàn)，皰疹一般在疼痛發(fā)生后數(shù)天到一周出現(xiàn)。分為急性帶狀皰疹性神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN，病程＞3個(gè)月）急性期帶狀皰疹性神經(jīng)痛治療壹藥物治療：抗病毒藥物

神經(jīng)修復(fù)藥物：彌可保等

鎮(zhèn)痛藥物

免疫調(diào)節(jié)劑等

貳局部治療：保護(hù)創(chuàng)面，防止繼發(fā)感染叁其他輔助治療：光療、中醫(yī)針灸等等PHN治療：目前尚無金標(biāo)準(zhǔn)壹藥物治療：抗病毒藥物

神經(jīng)修復(fù)藥物：彌可保