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單病種手術(shù)護(hù)理臨床路徑病種:不孕癥、異位妊娠、子宮肌瘤等術(shù)式:腹腔鏡下行分粘術(shù)宮腔鏡下行插管術(shù)COOK導(dǎo)絲疏通術(shù)一、巡回護(hù)士1、術(shù)前訪視:接到手術(shù)通知單,術(shù)前訪視,做到報(bào)名服務(wù),做好宣教及心理護(hù)理工作,告訴患者禁水禁食,飾品、假牙手術(shù)前要取下,貴重物品自己妥善保管好,注意休息。同時(shí)讓患者在術(shù)前訪視單上簽字。2、術(shù)前準(zhǔn)備:檢查腹腔鏡、宮腔鏡儀器是否性能良好,備好各種支架、踏凳、肢體保護(hù)帶等。3、接患者入手術(shù)室:次日攜手術(shù)通知單到住院部向住院部護(hù)士詢問術(shù)前準(zhǔn)備情況,同時(shí)檢查病歷、醫(yī)囑執(zhí)行情況,是否簽字,再到病房查對(duì),手術(shù)者姓名、床號(hào)、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,是否禁水禁食,帶上病歷及X光片。告訴醫(yī)生手術(shù)患者已接走,請(qǐng)及時(shí)到手術(shù)室,推患者至手術(shù)室時(shí),告訴家屬在等候區(qū)等候,必要時(shí)請(qǐng)家屬進(jìn)手術(shù)室了解病情。4、手術(shù)間再次查對(duì):患者進(jìn)入手術(shù)間后,再次查對(duì),做好手術(shù)準(zhǔn)備,給患者輸好液體,注意保暖,協(xié)助麻醉醫(yī)生全麻插管,按手術(shù)要求擺放好體位,同時(shí)放置好電極板,做好肢體保護(hù),宮腔鏡手術(shù)臀部需要放置一塊油膠布,接入桶內(nèi),以防止宮腔沖洗液浸漏,造成手術(shù)不便,影響操作。5、物品清點(diǎn):與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械、縫針、紗布,同時(shí)做好記錄,將消毒指示卡、指示帶粘貼在巡回記錄單背面?zhèn)洳?,連接各項(xiàng)吸引管道、光束線,調(diào)整好各種儀器,手術(shù)開始。6、手術(shù)中:密切觀察患者術(shù)中情況,保持輸液通暢,記錄好出入量。及時(shí)調(diào)整手術(shù)所需儀器功率的大小的宮腔鏡沖洗液流量,吸引瓶?jī)?nèi)液體不能超過5000ml,避免造成儀器損壞,快速供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上所需物品,并做好記錄。在使用宮腔鏡時(shí)注意與儀器的連接、轉(zhuǎn)換功能的調(diào)整。7、手術(shù)結(jié)束:當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí),整理好臺(tái)下所需清點(diǎn)的器械、物品,與手術(shù)洗手護(hù)士再次清點(diǎn),數(shù)目與手術(shù)前要相同,做好關(guān)腹前的記錄,如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告主刀醫(yī)生進(jìn)行處理,切口縫合結(jié)束后再次清點(diǎn)器械敷料,物品數(shù)目齊全方能整理用物,如光束、各種管道以及連接線等。填好各項(xiàng)記錄,排空尿袋,幫助患者穿好衣褲,移至平車,護(hù)送患者回病房。二、洗手護(hù)士1、術(shù)前準(zhǔn)備:立即用2%戊二醛消毒浸泡宮腹腔鏡全套器械,COOK導(dǎo)絲一套,熏蒸各種管道、光束線。準(zhǔn)備好手術(shù)臺(tái)上所需物品,一次性擴(kuò)陰器,12號(hào)尿管一根,20ml空針一具,檢查無菌手術(shù)剖腹包、器械包、手術(shù)衣有效期,正確鋪無菌器械臺(tái),按手術(shù)所需上齊物品。2、洗手、消毒、鋪巾:提前15—20分鐘刷洗手、臂部,用詩樂氏均勻涂在手及上臂1/3處,待干后穿手術(shù)衣,戴好手套,調(diào)整好手術(shù)器械臺(tái),供給醫(yī)生消毒物品,鋪巾時(shí),先遞中單一塊置于患者臀部下面,腳套一對(duì),協(xié)助醫(yī)生給患者置尿管、通液管。治療巾三張,巾鉗三把,第一塊中單鋪于患者胸頭部,第二塊中單鋪于患者腿、腳部,最后鋪上剖腹單,與巡回護(hù)士第二助手共同清點(diǎn)臺(tái)上器械、紗布、縫針。3、器械、光束、連接線:把消毒好的各種腹腔鏡器械從消毒液中取出,用生理鹽水沖洗干凈,放在手術(shù)臺(tái)上備用。管道、光束、連接線傳遞給手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生,再由醫(yī)生交于巡回護(hù)士,與儀器連接好。4、手術(shù)中:準(zhǔn)確無誤傳遞器械,主動(dòng)、默契配合好手術(shù)、手術(shù)器械臺(tái)要放置有序,保持無菌區(qū)干燥,不被污染,手術(shù)區(qū)周邊紗布血過多時(shí)及時(shí)更換,器械要及時(shí)放回并擦干血跡放置在手術(shù)器械臺(tái)上,準(zhǔn)備20ml空針一具,生理鹽水200ml,亞甲蘭1支檢查輸卵管是否通暢時(shí)備用。手術(shù)中使用宮腔鏡時(shí)要準(zhǔn)備好宮腔鏡器械、cook導(dǎo)絲、沖洗管道、光束線,手術(shù)臺(tái)上取下的病變組織保管好,以便術(shù)后留取標(biāo)本。5、手術(shù)結(jié)束:在關(guān)閉腹腔前,與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、縫針,物品數(shù)目應(yīng)于術(shù)前相同,并報(bào)告醫(yī)生。手術(shù)切口縫合結(jié)束后再次清點(diǎn)器械物品數(shù)目齊全,方能整理臺(tái)上物品,協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口。6、物品整理、器械與保養(yǎng):手術(shù)結(jié)束后,整理好宮腔鏡、腹腔鏡器械,光束連接線一定要保護(hù)好攝像頭及鏡頭,多酶劑浸泡腹腔鏡器械及常規(guī)器械30分鐘后,用清水清洗干凈,擦干后保養(yǎng),放置規(guī)定的器械柜內(nèi),加鎖保管。附表(二)

單病種手術(shù)護(hù)理臨床路徑病種:宮外孕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)黃體破裂等方式:腹腔鏡急診手術(shù)一、巡回護(hù)士1、術(shù)前準(zhǔn)備:接到手術(shù)通知單或電話通知,立即準(zhǔn)備手術(shù)所需物品,調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度。2、接患者進(jìn)入手術(shù)室:護(hù)士到病房接患者時(shí)先到醫(yī)生辦公室?guī)喜v,向醫(yī)生了解患者的情況,并告知醫(yī)生馬上接走患者再到病房查對(duì)患者姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,是否禁水禁食,術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行,病房護(hù)士是否簽字。協(xié)助患者取下飾物以及貴重物品和假牙,同時(shí)帶好帽子并移至平車,推入手術(shù)室。3、告訴家屬:推患者至手術(shù)室門口時(shí)告知家屬在等候區(qū)等手術(shù)結(jié)束,如術(shù)中有事,以便聯(lián)系,必要時(shí)請(qǐng)家屬進(jìn)手術(shù)室了解病情。、4、手術(shù)間再次查對(duì):當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)間后再次查對(duì),做好手術(shù)準(zhǔn)備,給患者輸好液體按手術(shù)要求擺好體位,同時(shí)做好肢體保護(hù),放置好電極板,檢查電刀與電極板的連接線。5、物品清點(diǎn):與洗手護(hù)士清點(diǎn)器械、縫針、紗布,同時(shí)做好記錄,將消毒批示卡、批示膠帶粘貼在巡回記錄單背面?zhèn)洳?。連接好各項(xiàng)吸引管道、光束線、調(diào)整各種儀器,手術(shù)開始。6、手術(shù)中:密切觀察患者術(shù)中情況,保持輸液通暢,記錄好出入量。隨時(shí)調(diào)整手術(shù)中所需儀器功率大小,觀察沖洗量,吸引瓶?jī)?nèi)液體不能超過2500ml,避免造成儀器損壞。及時(shí)供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上所需物品并做好記錄。7、手術(shù)結(jié)束:當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí),整理好臺(tái)下所需清點(diǎn)的器械、物品,與手術(shù)洗手護(hù)士清點(diǎn),數(shù)目與手術(shù)前要相同,做好關(guān)腹前的記錄,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主刀醫(yī)生進(jìn)行處理,切口縫合結(jié)束后再次清點(diǎn)。器械物品數(shù)目齊全后方能整理用物,如光束、各種管道、連接線等,填好各項(xiàng)記錄。排空尿袋,幫助患者穿好衣褲,移至平車,送患者回病房。二、洗手護(hù)士1、術(shù)前準(zhǔn)備:用2%戊二醛消毒浸泡宮腹腔鏡全套器械,熏蒸各種管道、光束線。準(zhǔn)備好手術(shù)臺(tái)上所需物品,檢查無菌手術(shù)剖腹包、器械包、手術(shù)衣有效期,正確鋪無菌器械臺(tái),按手術(shù)所需上齊物品。2、洗手、消毒、鋪巾:提前15—20分鐘刷洗手、臂部,用詩樂氏均勻涂在手及上臂1/3處,兩遍,待干后穿手術(shù)衣,帶好手套,整理好器械臺(tái),供給醫(yī)生消毒物品,鋪巾時(shí)先遞中單一塊置于患者臀部下面,腳套一對(duì),治療巾三張,巾鉗三把,第一塊中單鋪于患者胸頭部,第二塊中單鋪于患者腿、腳部,最后鋪上剖腹單,與巡回護(hù)士第二助手共同清點(diǎn)臺(tái)上器械、紗布、縫針。、、3、器械、光束、連接線:把消毒好的各種腹腔鏡器械從消毒液中取出,用生理鹽水沖洗,放在手術(shù)臺(tái)上備用。管道、光束、連接線傳遞給手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生,再由醫(yī)生交給巡回護(hù)士,與儀器連接好。4、手術(shù)中:準(zhǔn)確無誤傳遞器械,主動(dòng)、默契配合好手術(shù)。手術(shù)器械臺(tái)上物品要放置有序,保持無菌區(qū)干燥,不被污染,手術(shù)區(qū)周邊紗布、器械及時(shí)擦干血跡收回,放置好手術(shù)器械臺(tái)上,手術(shù)中出下的病變組織保管好,以便術(shù)后留取標(biāo)本。5、手術(shù)結(jié)束:在關(guān)閉腹腔前,與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、縫針,物品數(shù)目應(yīng)于主前相同,并報(bào)告醫(yī)生,手術(shù)切口縫合結(jié)束后再次清點(diǎn)物品數(shù)目齊全,方能整理臺(tái)上物品,協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口。、6、物品整理、器械與保養(yǎng):手術(shù)結(jié)束后,整理好腹腔鏡器械,光速連接線一定要保護(hù)好攝像頭及鏡頭,多酶劑浸泡腹腔鏡器械及常規(guī)器械30分鐘后,用清水清洗干凈,擦干后保養(yǎng),放置規(guī)定的器械柜內(nèi),加鎖保管。附表(一)

(急診)腹腔鏡下行宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂等手術(shù)護(hù)理臨床路徑流程(一)巡回護(hù)士洗手護(hù)士備好無菌敷料包、器械包及各種術(shù)中用物,同時(shí)檢查無菌包消毒有效期,正確開包,備齊手術(shù)所需物品。接到通知做好術(shù)前準(zhǔn)備,調(diào)整好手術(shù)間內(nèi)溫度,備好各種支架、踏凳、肢體保護(hù)帶等工作。備好無菌敷料包、器械包及各種術(shù)中用物,同時(shí)檢查無菌包消毒有效期,正確開包,備齊手術(shù)所需物品。接到通知做好術(shù)前準(zhǔn)備,調(diào)整好手術(shù)間內(nèi)溫度,備好各種支架、踏凳、肢體保護(hù)帶等工作。向醫(yī)生了解患者病情,接患者時(shí)要查對(duì)術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,接入手術(shù)室。洗手、穿手術(shù)衣、帶手套,供給醫(yī)生消毒物品,按手術(shù)所需放置好器械、敷料、與巡回護(hù)士共同清點(diǎn),協(xié)助醫(yī)生鋪巾向醫(yī)生了解患者病情,接患者時(shí)要查對(duì)術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,接入手術(shù)室。洗手、穿手術(shù)衣、帶手套,供給醫(yī)生消毒物品,按手術(shù)所需放置好器械、敷料、與巡回護(hù)士共同清點(diǎn),協(xié)助醫(yī)生鋪巾多酶劑浸泡器械,清洗、擦干、做好器械保養(yǎng)。手術(shù)結(jié)束,整理好物品,與洗手護(hù)士再次清點(diǎn)器械數(shù)目。與術(shù)前相同,填寫好各項(xiàng)記錄,幫助患者穿好衣褲,護(hù)送患者回病房手術(shù)結(jié)束前與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn),器械數(shù)目,報(bào)告醫(yī)生。敀結(jié)束,整理臺(tái)上物品,保護(hù)好腹腔鏡器械,收好管道、光束線。手術(shù)中保持輸液通暢,儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常,密切觀察患者情況,記錄好出入量。及時(shí)供給臺(tái)上所需物品。手術(shù)開始前與洗手護(hù)士進(jìn)行物品清點(diǎn),同時(shí)記錄好巡回記錄單,開始連接好各種管道、光束,調(diào)整好各種儀器。默契配合醫(yī)生手術(shù)及時(shí)反饋術(shù)中所需,特殊物品告訴巡回護(hù)士,使敀順利進(jìn)行。告訴患者家屬在等候區(qū)等候,術(shù)中有事便于聯(lián)系,必要時(shí)請(qǐng)家屬進(jìn)手術(shù)間了解病情進(jìn)入手術(shù)間再次查對(duì),輸液,按手術(shù)要求擺放體位,做好肢體保護(hù),放置電極板。術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械,保持無菌區(qū)干燥,不被污染,保管好腹腔內(nèi)取下的病變組織。取出浸泡腔鏡器械,生理鹽水沖洗后正確放置備用,將消毒好的各種管道、光束連接線傳遞給醫(yī)生由醫(yī)生交巡回護(hù)士連接儀器多酶劑浸泡器械,清洗、擦干、做好器械保養(yǎng)。手術(shù)結(jié)束,整理好物品,與洗手護(hù)士再次清點(diǎn)器械數(shù)目。與術(shù)前相同,填寫好各項(xiàng)記錄,幫助患者穿好衣褲,護(hù)送患者回病房手術(shù)結(jié)束前與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn),器械數(shù)目,報(bào)告醫(yī)生。敀結(jié)束,整理臺(tái)上物品,保護(hù)好腹腔鏡器械,收好管道、光束線。手術(shù)中保持輸液通暢,儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常,密切觀察患者情況,記錄好出入量。及時(shí)供給臺(tái)上所需物品。手術(shù)開始前與洗手護(hù)士進(jìn)行物品清點(diǎn),同時(shí)記錄好巡回記錄單,開始連接好各種管道、光束,調(diào)整好各種儀器。默契配合醫(yī)生手術(shù)及時(shí)反饋術(shù)中所需,特殊物品告訴巡回護(hù)士,使敀順利進(jìn)行。告訴患者家屬在等候區(qū)等候,術(shù)中有事便于聯(lián)系,必要時(shí)請(qǐng)家屬進(jìn)手術(shù)間了解病情進(jìn)入手術(shù)間再次查對(duì),輸液,按手術(shù)要求擺放體位,做好肢體保護(hù),放置電極板。術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械,保持無菌區(qū)干燥,不被污染,保管好腹腔內(nèi)取下的病變組織。取出浸泡腔鏡器械,生理鹽水沖洗后正確放置備用,將消毒好的各種管道、光束連接線傳遞給醫(yī)生由醫(yī)生交巡回護(hù)士連接儀器

腹腔鏡下行原發(fā)不孕手術(shù)護(hù)理路徑流程圖(二)巡回護(hù)士洗手護(hù)士消毒宮腹腔鏡器械,COOK導(dǎo)線一套各種管道,光束線,準(zhǔn)備手術(shù)所需物品。做好術(shù)前訪視,報(bào)名服務(wù),宣教心理護(hù)理工作,注意事項(xiàng)。消毒宮腹腔鏡器械,COOK導(dǎo)線一套各種管道,光束線,準(zhǔn)備手術(shù)所需物品。做好術(shù)前訪視,報(bào)名服務(wù),宣教心理護(hù)理工作,注意事項(xiàng)。檢查腹腔鏡、宮腔鏡儀器,準(zhǔn)備好各種用物。按要求正確洗手,穿手術(shù)衣,戴好手套,調(diào)整手術(shù)器械臺(tái),供給醫(yī)生消毒,與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗布、縫針。檢查腹腔鏡、宮腔鏡儀器,準(zhǔn)備好各種用物。按要求正確洗手,穿手術(shù)衣,戴好手套,調(diào)整手術(shù)器械臺(tái),供給醫(yī)生消毒,與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗布、縫針。注意保護(hù)好宮、腹腔鏡器械光束,鏡頭要輕拿輕放,嚴(yán)禁跌落。多酶劑浸泡宮、腹腔鏡器械及常規(guī)器械30分鐘后,清洗、擦干,做好器械保養(yǎng)。與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械,縫針、紗布、同時(shí)做好記錄,連接各項(xiàng)吸引管、光束線、調(diào)整好各種儀器功率,手術(shù)開始。手術(shù)結(jié)束,與巡回護(hù)士,第二助手共同清點(diǎn)器械,紗布、縫針,數(shù)目應(yīng)與術(shù)前相同,報(bào)告醫(yī)生關(guān)閉切口,協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口了解術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,查對(duì)正確無誤方可接患者,同時(shí)告知醫(yī)生。進(jìn)入手術(shù)間再次查對(duì),做好手術(shù)準(zhǔn)備。給患者輸好液體,協(xié)助麻醉醫(yī)生全麻插管,擺好體位,放置電極板,保護(hù)好肢體。術(shù)中準(zhǔn)備傳遞器械,主動(dòng)默契配合好手術(shù),保持無菌桌干燥,及時(shí)收回器械擦干血跡放置器械臺(tái)上。準(zhǔn)備好手術(shù)所需的特殊物品。取出宮、腹腔鏡器械,生理鹽水沖洗。各種管道、光束連接線交給醫(yī)生,再由醫(yī)生交于巡回護(hù)士與器械連接好注意保護(hù)好宮、腹腔鏡器械光束,鏡頭要輕拿輕放,嚴(yán)禁跌落。多酶劑浸泡宮、腹腔鏡器械及常規(guī)器械30分鐘后,清洗、擦干,做好器械保養(yǎng)。與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械,縫針、紗布、同時(shí)做好記錄,連接各項(xiàng)吸引管、光束線、調(diào)整好各種儀器功率,手術(shù)開始。手術(shù)結(jié)束,與巡回護(hù)士,第二助手共同清點(diǎn)器械,紗布、縫針,數(shù)目應(yīng)與術(shù)前相同,報(bào)告醫(yī)生關(guān)閉切口,協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口了解術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,查對(duì)正確無誤方可接患者,同時(shí)告知醫(yī)生。進(jìn)入手術(shù)間再次查對(duì),做好手術(shù)準(zhǔn)備。給患者輸好液體,協(xié)助麻醉醫(yī)生全麻插管,擺好體位,放置電極板,保護(hù)好肢體。術(shù)中準(zhǔn)備傳遞器械,主動(dòng)默契配合好手術(shù),保持無菌桌干燥,及時(shí)收回器械擦干血跡放置器械臺(tái)上。準(zhǔn)備好手術(shù)所需的特殊物品。取出宮、腹腔鏡器械,生理鹽水沖洗。各種管道、光束連接線交給醫(yī)生,再由醫(yī)生交于巡回護(hù)士與器械連接好手術(shù)結(jié)束,與洗手護(hù)士再次清點(diǎn),數(shù)目應(yīng)與手術(shù)前相同,并記錄。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生處理整理各項(xiàng)手術(shù)物品填好各項(xiàng)記錄,護(hù)送患者回病房觀察患者,保持輸液流暢,記錄好出入量,及時(shí)調(diào)整儀器功率大小,快速供給手術(shù)臺(tái)上所需物品并做好記錄。注意宮腔鏡沖洗液流量補(bǔ)充手術(shù)用過的各種包類。

子宮肌瘤、原位癌、輸卵管吻合等手術(shù)臨床路徑流程圖(三)手術(shù)結(jié)束,與洗手護(hù)士再次清點(diǎn),數(shù)目應(yīng)與手術(shù)前相同,并記錄。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生處理整理各項(xiàng)手術(shù)物品填好各項(xiàng)記錄,護(hù)送患者回病房觀察患者,保持輸液流暢,記錄好出入量,及時(shí)調(diào)整儀器功率大小,快速供給手術(shù)臺(tái)上所需物品并做好記錄。注意宮腔鏡沖洗液流量補(bǔ)充手術(shù)用過的各種包類。巡回護(hù)士洗手護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)物品,正確鋪無菌手術(shù)器械臺(tái),上齊手術(shù)所需物品。做好術(shù)前訪視,告訴患者禁水禁食,貴重物品妥善保管好,患者在訪視單上簽字。準(zhǔn)備手術(shù)物品,正確鋪無菌手術(shù)器械臺(tái),上齊手術(shù)所需物品。做好術(shù)前訪視,告訴患者禁水禁食,貴重物品妥善保管好,患者在訪視單上簽字。準(zhǔn)備高頻電刀、吸引器,并做檢查,備齊各種手術(shù)所需物品。洗手、消毒、鋪巾,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、特殊物品,手術(shù)開始。準(zhǔn)備高頻電刀、吸引器,并做檢查,備齊各種手術(shù)所需物品。洗手、消毒、鋪巾,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、特殊物品,手術(shù)開始。認(rèn)真細(xì)致清點(diǎn)物品,做好記錄,不能涂改。連接好電刀線及吸引管,調(diào)整好燈光手術(shù)開始。接患者時(shí)帶上手術(shù)通知單,了解醫(yī)囑執(zhí)行情況,檢查病歷執(zhí)行者是否簽字,查對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱。手術(shù)間再次查對(duì),協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好持續(xù)硬膜外麻醉體位,輸好液體,放置好電極板。集中思想,動(dòng)作敏捷,準(zhǔn)確無誤傳遞器械,手術(shù)器械要放置有序,及時(shí)擦干血跡,器械托盤要干燥,手術(shù)中切下的病變組織保管好,術(shù)后留取

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