腦干解剖課件

腦

Brain,Encephalon腦腦干Brainstem前腦forebrain中腦midbrain后腦hindbrain端腦telencephalon間腦diencephalon中腦midbrain腦橋和小腦ponsandcerebellum延髓medullaoblongata中腦midbrain腦橋pons腦的分部：延髓medullaoblongata(metencephalon)(myelencephalon)1.腦干腹側(cè)面

（一）腦干的外形視神經(jīng)垂體乳頭體動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)基底溝展神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)視束視交叉大腦腳腳間窩腦橋小腦中腳舌下神經(jīng)橄欖錐體錐體交叉前正中裂尾狀核頭內(nèi)囊前庭蝸神經(jīng)2.腦干背側(cè)面

尾狀核背側(cè)丘腦松果體上丘下丘外側(cè)膝狀體滑車神經(jīng)小腦上腳小腦中腳小腦下腳髓紋面神經(jīng)丘正中溝薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角前庭區(qū)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)膝狀體前髓帆3.第四腦室

第四腦室借3個孔，單一的第四腦室正中孔和成對的第四腦室外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通胼胝體干胼胝體膝胼胝體嘴透明隔視交叉前連合垂體腦橋延髓松果體

中腦水管頂蓋

上髓帆

第四腦室下髓帆穹隆乳頭體室間孔4.（二）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：1）腦神經(jīng)核

2）非腦神經(jīng)核；白質(zhì)：1）上行纖維束

2）下行纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：大量的神經(jīng)纖維中夾雜多量的神經(jīng)核群5.腦神經(jīng)核6.依其功能性質(zhì)腦神經(jīng)核可分成6個功能柱；這些功能柱在位置分布上有以下規(guī)律：

在第四腦室室底灰質(zhì)中，運(yùn)動性神經(jīng)核柱位于界溝內(nèi)側(cè)，感覺性神經(jīng)核柱位于界溝外側(cè)；

由中線向兩側(cè)依次為一般軀體運(yùn)動核柱、一般內(nèi)臟運(yùn)動核柱、一般和特殊內(nèi)臟感覺核柱和特殊軀體感覺核柱。

特殊內(nèi)臟運(yùn)動核柱和一般軀體感覺核柱則位于室底灰質(zhì)（或中央灰質(zhì)）的腹外側(cè)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。

1）一般軀體運(yùn)動柱2）特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱3）一般內(nèi)臟運(yùn)動柱4）一般內(nèi)臟感覺柱

5）特殊內(nèi)臟感覺柱6）一般軀體感覺柱7）特殊軀體感覺柱12345677.腦神經(jīng)核分類根據(jù)一般軀體運(yùn)動核肌節(jié)衍化的骨骼肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動核腮弓衍化的骨骼肌一般內(nèi)臟運(yùn)動核平滑肌、心肌和腺體一般內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟和心血管的感覺特殊內(nèi)臟感覺核初級味覺一般軀體感覺核頭面部和口鼻腔粘膜特殊軀體感覺核聽覺和平衡覺8.腦神經(jīng)核機(jī)能柱的組成軀體運(yùn)動柱：動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱：三叉神經(jīng)運(yùn)動核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動柱：動眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核內(nèi)臟感覺柱：孤束核一般軀體感覺柱：三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)中腦核特殊軀體感覺柱：蝸神經(jīng)核前庭神經(jīng)核軀體運(yùn)動柱–

脊髓灰質(zhì)前角：肌節(jié)衍化的骨骼肌一般內(nèi)臟運(yùn)動柱-脊髓灰質(zhì)側(cè)角：平滑肌、心肌、腺體一般軀體感覺柱+內(nèi)臟感覺柱（除去舌的味覺）-脊髓灰質(zhì)后角：軀體淺深感覺、內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱：腮弓衍化的骨骼肌特殊軀體感覺柱：聽覺、平衡覺內(nèi)臟感覺柱上份：味覺9.非腦神經(jīng)核薄束核gracilenucleus楔束核cuneatenucleus

接受薄束和楔束的上行纖維，法纖維組成內(nèi)側(cè)丘系下橄欖核inferiorolivarynucleus

發(fā)出橄欖小腦纖維經(jīng)小腦下腳至對側(cè)小腦皮質(zhì)；該核接受脊髓和腦干的感覺性傳入纖維，也接受但奧皮質(zhì)、丘腦、基底、紅核和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的下行纖維，參與修飾小腦對運(yùn)動的控制腦橋核pontinenuclei

分布于腦橋基底部，接受皮質(zhì)腦橋纖維、發(fā)出腦橋小腦纖維至對側(cè)小腦下丘inferiorcolliculus

其中央核接受外側(cè)丘系的纖維，并發(fā)出纖維經(jīng)下丘臂至內(nèi)側(cè)膝狀體上丘superiorcolliculus

主要接受視網(wǎng)膜和大腦皮質(zhì)視區(qū)的纖維投射,并向丘腦脊髓和腦干發(fā)出投射纖維頂蓋前區(qū)pretectalregion

接受經(jīng)視束、上丘臂來的視網(wǎng)膜纖維，其投射纖維到達(dá)雙側(cè)動眼神經(jīng)副核紅核rednucleus

主要接受來自小腦齒狀核的纖維及來自大腦皮質(zhì)的纖維；其投射纖維至脊髓和下橄欖核黑質(zhì)substantianigra

由網(wǎng)狀部和致密部組成，致密部主要有多巴胺能神經(jīng)元組成、并向新紋狀體投射10.11.12.13.14.15.16.17.18.內(nèi)側(cè)丘系mediallemniscus

薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系長上行纖維束19.脊髓丘系spinothalamictract前外側(cè)系統(tǒng)脊髓丘腦束

丘腦腹后外側(cè)核脊髓網(wǎng)狀束延髓和腦橋的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓中腦束中腦頂蓋和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)20.三叉丘系trigeminallemniscus

三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系（對側(cè)）丘腦腹后內(nèi)側(cè)核21.外側(cè)丘系laterallemniscus雙側(cè)上橄欖核對側(cè)蝸背、腹側(cè)核上橄欖核蝸腹側(cè)核外側(cè)丘系斜方體外側(cè)丘系22.長下行纖維束錐體束pyramidaltract

與隨意運(yùn)動的控制有關(guān)

皮質(zhì)脊髓束分布于脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動神經(jīng)元皮質(zhì)核束分布于腦干腦神經(jīng)運(yùn)動核23.起自腦干的下行纖維束中腦紅核脊髓束頂蓋脊髓束腦橋延髓前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束24.延髓內(nèi)側(cè)綜合征（舌下神經(jīng)交叉性偏癱）：1）對側(cè)上、下肢癱瘓；2）對側(cè)上、下肢精細(xì)觸覺障礙；3）同側(cè)半舌肌癱瘓大腦腳底綜合征（動眼神經(jīng)交叉性偏癱）：1）對側(cè)上、下肢癱瘓；2）對側(cè)眼裂以下面肌和對側(cè)半舌肌癱瘓；3）同側(cè)除外直肌和上斜肌以外所有眼外肌癱瘓；25./academic/neuroscience/index.ht