醫(yī)學(xué)嬰幼兒急性胃腸炎課件

醫(yī)學(xué)嬰幼兒急性胃腸炎嬰幼兒急性胃腸炎嬰幼兒急性胃腸炎的認(rèn)識(shí)一、什么是嬰幼兒急性胃腸炎？二、嬰幼兒急性胃腸炎的分類(lèi)及病程介紹三、嬰幼兒急性胃腸炎的危險(xiǎn)訊號(hào)四、嬰幼兒急性胃腸炎的照顧及預(yù)防什么是嬰幼兒急性胃腸炎？急性胃腸炎是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在兒童的發(fā)病率僅次于呼吸道感染，列為第二位，在發(fā)展中國(guó)家5歲以下兒童尢為突出，全世界每年發(fā)生30～50億例病例，其中500～1000萬(wàn)例死亡。

因此，急性胃腸炎是小朋友最常發(fā)生的疾病之一，典型的癥狀是上吐下瀉。但是也有以嘔吐或拉肚子為主的病例，常會(huì)合并肚子痛，發(fā)燒，肚子脹，輕微感冒癥狀等等。急性胃腸炎的分類(lèi)及病程介紹大致分為細(xì)菌性的腸胃炎病毒性的腸胃炎。什么是細(xì)菌性腸炎?它會(huì)有什么癥狀?細(xì)菌性：細(xì)菌性腸胃炎中最有名且常見(jiàn)的就是沙門(mén)氏桿菌感染（其它常見(jiàn)的細(xì)菌感染包括志賀氏菌、空腸螺旋桿菌與大腸桿菌等。）沙門(mén)氏菌感染中以鼠傷寒沙門(mén)氏菌和嬰兒沙門(mén)氏菌在嬰兒中最常見(jiàn)。此病起病急，嘔吐、腹瀉、腹痛伴發(fā)熱腹瀉大便6～15次/d，糞便性狀可為稀便、黏液便、膿血便等。細(xì)菌性腸炎的主要癥狀3病兒多伴脫水、酸中毒?；純翰∏橹?、合并癥多、病死率高。沙門(mén)氏桿菌感染盛行于夏季。

但是夏天同樣有各式各樣不同的病毒在流行，所謂“腸胃型感冒”或“感冒引起拉肚子”概指此類(lèi)。什么是細(xì)菌性腸炎?它又會(huì)有什么癥狀?病毒性：病毒性腸胃炎以輪狀病毒感染占最多數(shù)，好發(fā)于6個(gè)月～2歲嬰幼兒，多見(jiàn)于秋、冬季節(jié)。一般自然病程7～10天。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹瀉水樣便，每日5～10次甚至10余次。伴輕度嘔吐，嘔吐常發(fā)生于發(fā)病第1～2天，隨后出現(xiàn)腹瀉。病毒性腸炎的主要癥狀吐瀉患者多伴脫水、酸中毒。輪狀病毒腸炎一般預(yù)后良好，但輪狀病毒也可引起全身性感染，侵犯多個(gè)臟器，如肺、心臟，重者引起暴發(fā)性心肌炎而猝死。

（其它像腺病毒、感冒病毒等亦為常見(jiàn)原因.輕型：輕者數(shù)日可痊愈（可從一、兩天內(nèi)自然恢復(fù)）重型：出現(xiàn)血絲粘液便、高燒不退或腹部絞痛等，癥狀甚至可以持續(xù)一、兩周左右。嬰幼兒急性胃腸炎的病程介紹一般而言，細(xì)菌性胃腸炎較為嚴(yán)重，也比較容易出現(xiàn)腸胃出血、腸穿孔、甚至腹膜炎的并發(fā)癥。嬰幼兒急性胃腸炎的危險(xiǎn)訊號(hào)（一）嚴(yán)重的腹瀉或嘔吐（二）糞便中有血絲及粘液（三）持續(xù)的腹痛（四）持續(xù)高燒不退、活動(dòng)力差或意識(shí)不清因?yàn)槌霈F(xiàn)上述危險(xiǎn)訊號(hào)較易發(fā)展為腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腦膜炎等并發(fā)癥，需特別注意。嬰幼兒急性胃腸炎的照顧及預(yù)防1、注意脫水現(xiàn)象：小朋友是否有小便減少（嬰幼兒尿布次數(shù)減少），干哭沒(méi)有眼淚，皮膚干無(wú)彈性，嬰兒之前囟門(mén)凹陷等想象？加強(qiáng)水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，可購(gòu)買(mǎi)拉肚子專(zhuān)用之電解質(zhì)水給小朋友當(dāng)開(kāi)水喝2、飲食以清淡為主：請(qǐng)選擇白稀飯、白土司、陽(yáng)春面條等若拉肚子較改善再嘗試其它不油膩的食物如蒸魚(yú)、蒸蛋等。水果跟青菜可視情形吃吃看。（容易出錯(cuò)的食物種類(lèi)：肉松—太油，水餃和包子—餡太油，果汁和汽水—太甜，牛奶—大小孩盡量不要喝，因?yàn)楹樘?。?、奶粉的選擇：嬰兒因以奶粉為主食，故先試著沖泡著半奶（即濃度稀釋一半）看看。若拉肚子的情形無(wú)法在3-7天內(nèi)改善，可能需在醫(yī)生指示下?lián)Q無(wú)乳糖奶粉。4、腹脹腹痛的處理：醫(yī)師會(huì)開(kāi)些消脹氣的藥給小朋友吃，也可在小朋友肚子上抹一層薄薄的薄荷油，輕輕按摩。但情形不穩(wěn)定的小朋友，要及時(shí)到院就診，可能需要插鼻胃管和肛管，來(lái)舒緩腸子內(nèi)的壓力以避免腸破裂。5、尿布疹的照顧：保持屁屁清潔干燥室快速?gòu)?fù)原之不二法門(mén)?？稍诿看未笮”愫笠詼厮疀_洗屁屁，以面紙吸干，擦藥膏，再換上尿布或尿褲。小兒急性胃腸炎怎樣預(yù)防？胃腸炎屬于食物中毒病癥，是由于吃了被污染的食物而引起胃和腸的一種感染，其預(yù)防措施有：

1、如正處在嬰兒人工喂養(yǎng)期間，所有餐具都要消毒；小兒也要勤洗手，飲食用具也需要消毒。注意保護(hù)小兒胃腸道功能，因?yàn)槟挲g越小的小兒胃腸道功能相對(duì)越不健全。

夏天小兒由于多方面因素使胃腸道功能更脆弱，所以，夏天家長(zhǎng)要特別注意保護(hù)小兒的胃腸道功能，多給其飲水而不是含糖或含乳的飲品；小兒本身的代謝旺盛、需水量相對(duì)較多，所以反復(fù)多次給孩子喂養(yǎng)是明智之舉。2、配制好的食物要貯存在冰箱內(nèi)，切勿把溫?zé)岬氖澄锎娣旁诒仄恐?，因?yàn)榧?xì)菌在溫暖條件下易繁殖；對(duì)放置時(shí)間長(zhǎng)的食物最好別給孩子吃。

夏天外出最好別在外面買(mǎi)現(xiàn)成的熟食吃。飲食規(guī)律、節(jié)制，別讓孩子飲食量過(guò)多，這樣可以避免小兒的胃腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重，達(dá)到保護(hù)胃腸道功能的作用。3.配制食物時(shí)要格外注意衛(wèi)生；注意飲食衛(wèi)生，小兒的任何食物要保證新鮮和安全4.任何煮過(guò)的食物在冰箱內(nèi)貯存不得超過(guò)兩日；5、若重新加熱時(shí)，確保要熱得滾燙，可以消滅胃腸炎的致病病菌；

6、要在很熱的水中清洗餐具，用餐紙擦干而不要用擦盤(pán)布去擦。總結(jié)孩子的急性胃腸炎是可以預(yù)防的，要知道正確添加輔食的時(shí)間，不是越早越好，要遵循輔食添加的原則，合理調(diào)節(jié)孩子的飲食，不要暴飲暴食?？偨Y(jié)夏季吃冷飲要有節(jié)制，注意氣候變化，適時(shí)調(diào)整衣物，尤其睡眠時(shí)不要腹部著涼，提高免疫力防止感染，盡量減少急性胃腸炎的發(fā)生。謝謝聆聽(tīng)！精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編p:///jnejclxh/結(jié)石由無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮

結(jié)石細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體、糞塊或異物組成，無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機(jī)理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同。常見(jiàn)的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5～6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見(jiàn)于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對(duì)腎功能損害較大，尤以下尿路長(zhǎng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí)，對(duì)全身影響更為嚴(yán)重，處理上也較復(fù)雜，嚴(yán)重者可危及生命。結(jié)石病是一種頑固性疾病，癥狀復(fù)雜，并發(fā)癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6?？梢灶A(yù)防結(jié)石生成。///ht經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見(jiàn)的結(jié)石類(lèi)型。約占全部泌尿

結(jié)石系結(jié)石的70%-80%。目前，僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚。按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類(lèi)。含鈣結(jié)石可分為：?jiǎn)渭兊牟菟徕}、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結(jié)石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結(jié)石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。編輯本段結(jié)石病因：正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過(guò)高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導(dǎo)致尿石形成。下列因素對(duì)尿石的成因