運(yùn)動(dòng)解剖概述1課件

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院康復(fù)基礎(chǔ)教研室運(yùn)動(dòng)學(xué)中醫(yī)大二院康復(fù)基礎(chǔ)教研室：陳國平Tel-mail：cgpxiang@第二章正常人體運(yùn)動(dòng)學(xué)第一節(jié)概論一、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式；二、肌肉的運(yùn)動(dòng)生理學(xué)和神經(jīng)支配；三、有關(guān)的反射與反應(yīng)。一、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式（一）關(guān)節(jié)類型（按運(yùn)動(dòng)情況分）1.不動(dòng)關(guān)節(jié)2.少動(dòng)關(guān)節(jié)3.活動(dòng)關(guān)節(jié)附：關(guān)節(jié)的分類按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)分類

單關(guān)節(jié)

復(fù)關(guān)節(jié)附：關(guān)節(jié)的分類－4按關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式分類

單動(dòng)關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)又叫滑膜關(guān)節(jié)（synovialjoints），指兩骨之間以間接方式相連，其連結(jié)的組織中有腔隙。人體大部分骨的連結(jié)都屬于此種類型。（三）關(guān)節(jié)的構(gòu)造關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的主要（基本）結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)1.關(guān)節(jié)面2.關(guān)節(jié)囊3.關(guān)節(jié)腔纖維層滑膜層關(guān)節(jié)軟骨負(fù)壓輔助結(jié)構(gòu)囊內(nèi)韌帶囊外韌帶囊韌帶韌帶滑膜囊滑膜襞關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨

關(guān)節(jié)面是指相關(guān)節(jié)兩骨的對(duì)應(yīng)面，一般為一凸一凹即：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩其表面覆蓋一層關(guān)節(jié)面軟骨（一般為透明軟骨）。1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)（1）關(guān)節(jié)面：articularsurface關(guān)節(jié)面軟骨功能：①使粗澀不平的關(guān)節(jié)面變平滑，在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以減少關(guān)節(jié)面的磨檫。②運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕沖擊，吸收震蕩。③使關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)。（1）關(guān)節(jié)面：articularsurface由附著于關(guān)節(jié)面周緣骨面上的結(jié)締組織膜性囊構(gòu)成可分為內(nèi)、外兩層外層為纖維層內(nèi)層為滑膜層1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)（2）關(guān)節(jié)囊articularcapsule：為關(guān)節(jié)囊滑膜層與關(guān)節(jié)軟骨之間所圍成的密閉腔隙負(fù)壓滑液1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)（3）關(guān)節(jié)腔：articularcavity除上述的主要結(jié)構(gòu)外，某些關(guān)節(jié)還有以下的輔助結(jié)構(gòu)。

（1）韌帶（2）關(guān)節(jié)盤（3）半月板（4）關(guān)節(jié)唇2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（5）滑膜囊：減輕肌腱與骨之間的摩擦（6）滑膜皺襞：填充關(guān)節(jié)空隙，穩(wěn)固關(guān)節(jié)（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1.運(yùn)動(dòng)平面關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向常用三個(gè)平面來表示，三個(gè)平面互相呈垂直關(guān)系（1）矢狀面（2）冠狀面（額狀面）（3）水平面（橫斷面）（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

2.按運(yùn)動(dòng)平面關(guān)節(jié)分類（1）一面運(yùn)動(dòng)自由關(guān)節(jié)（2）二面運(yùn)動(dòng)自由關(guān)節(jié)（3）三面運(yùn)動(dòng)自由關(guān)節(jié)（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)3.運(yùn)動(dòng)方式關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)有滑動(dòng)、屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、水平屈伸及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等。（1）滑動(dòng)：一骨的關(guān)節(jié)面在另一骨的關(guān)節(jié)面上滑動(dòng)。（2）屈伸運(yùn)動(dòng)：當(dāng)關(guān)節(jié)沿額狀軸運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)相關(guān)節(jié)的兩骨之間的角度減少，即兩骨相互接近時(shí)，稱為屈；相反時(shí)，稱為伸。（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)3.運(yùn)動(dòng)方式（3）內(nèi)收與外展運(yùn)動(dòng)當(dāng)關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)骨向正中面的方向運(yùn)動(dòng)，稱為內(nèi)收；相反，稱為外展。

（4）旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)骨圍繞垂直軸或自身的縱軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。

（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)3.運(yùn)動(dòng)方式（5）環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)骨的上端于原位上活動(dòng)，下端則作圓周運(yùn)動(dòng)。（6）水平屈伸運(yùn)動(dòng)

上臂或大腿在肩/髖關(guān)節(jié)處外展90度，繞垂直軸在水平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)為水平屈，向后運(yùn)動(dòng)為水平伸。（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)4、運(yùn)動(dòng)鏈運(yùn)動(dòng)鏈?zhǔn)侵笌讉€(gè)部位通過關(guān)節(jié)相連而組成的復(fù)合鏈因組成運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)各有其特定的活動(dòng)度，這樣肢體越遠(yuǎn)端其活動(dòng)范圍越大，使肢體遠(yuǎn)端產(chǎn)生最大范圍的活動(dòng)。（五）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度及影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的因素1.概念：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度（ROM）是指一個(gè)動(dòng)作從開始到結(jié)束,該關(guān)節(jié)處相鄰的兩環(huán)節(jié)間運(yùn)動(dòng)范圍的極限角度。是評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能的主要指標(biāo)。2.測(cè)量：可在活體或照片上利用量角器進(jìn)行測(cè)量3.影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的因素

（1）生理因素

①關(guān)節(jié)面面積的大小差別②關(guān)節(jié)囊的厚薄和松馳③關(guān)節(jié)韌帶的多少與強(qiáng)弱④關(guān)節(jié)周圍的骨突起⑤關(guān)節(jié)周圍肌肉的體積、伸展性、彈性⑥其它：年齡、性別、體育運(yùn)動(dòng)

3.影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的因素

（2）病理因素

①關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的異常如骨質(zhì)增生、骨性強(qiáng)直、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮等

②原動(dòng)肌力的異常，如肌力弱或斷裂

③對(duì)抗肌是否充分放松，如發(fā)生攣縮或痙攣

④關(guān)節(jié)疼痛腫脹等

（五）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度及影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的因素1.概念2.測(cè)量3.影響因素4.體育鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響①增大關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性②提高關(guān)節(jié)的靈活性骨連結(jié)分類不動(dòng)關(guān)節(jié)概念：骨與骨之間以結(jié)締組織相連，中間沒有間斷和縫隙；運(yùn)動(dòng)范圍很小或不能活動(dòng)分類韌帶連結(jié)：骨與骨之間通過纖維結(jié)締組織相連，如前臂骨間膜軟骨連結(jié)：骨與骨之間通過軟骨組織相連，如椎體間的椎間盤骨性連結(jié)：骨與骨之間通過骨組織相連，如骶椎之間的愈合動(dòng)關(guān)節(jié)概念：骨與骨通過復(fù)雜的結(jié)構(gòu)相連，出現(xiàn)腔隙并失去連續(xù)性結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：分為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，表面覆蓋一層透明軟骨關(guān)節(jié)囊：分為纖維層和滑膜層，有結(jié)締組織構(gòu)成關(guān)節(jié)腔：密閉的腔隙，內(nèi)含有滑液，且呈負(fù)壓輔助結(jié)構(gòu)韌帶：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，具有連結(jié)和加固關(guān)節(jié)的作用滑膜囊：滑膜層向關(guān)節(jié)外突出形成的囊狀結(jié)構(gòu)，位于肌腱和骨之間，含滑液，具有減少肌腱和骨之間的摩擦滑膜襞：滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出形成的皺襞，具有充填關(guān)節(jié)腔空隙、緩沖震動(dòng)和減少摩擦的作用關(guān)節(jié)唇：由纖維軟骨構(gòu)成，附著在關(guān)節(jié)窩周緣，具有加大、加深關(guān)節(jié)窩的作用，使相鄰關(guān)節(jié)面更加適應(yīng)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：由纖維軟骨構(gòu)成，位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，分為關(guān)節(jié)盤和半月板，具有改變相鄰關(guān)節(jié)面形狀和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度的作用半關(guān)節(jié)：是動(dòng)關(guān)節(jié)和不動(dòng)關(guān)節(jié)之間的過渡連結(jié)，即兩骨間通過軟骨直接相連，但在軟骨內(nèi)又有裂隙狀腔隙。如：恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)一般都是運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)圍繞關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸來進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)形式屈：向前運(yùn)動(dòng)伸：向后運(yùn)動(dòng)內(nèi)收：靠近正中面外展：遠(yuǎn)離正中面內(nèi)旋：由