髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理12課件

解剖位置6人工髖關(guān)節(jié)的外形適應(yīng)癥：改善功能提高生活質(zhì)量皮膚準(zhǔn)備備皮范圍:上界平肋弓，下界達膝關(guān)節(jié)，前后均須超過軀干中線，包括會陰

訓(xùn)練床上使用便器呼吸功能鍛煉戒煙有效咳嗽T型枕的使用四肢功能鍛煉擴胸運動踝泵運動抬臀運動股四頭肌收縮

訓(xùn)練床上使用便器

放置便盆：囑患者拉住牽引床上的吊手環(huán)，健肢撐床用力，協(xié)助將骨盆整體托起，從健側(cè)置入便盆，同時應(yīng)注意保護患者髖關(guān)節(jié)，防止外旋和內(nèi)收動作。踝泵運動

踝泵運動動作：腳踝及腳趾同時用力往上翹，維持10秒鐘，再用力往下壓，停10秒后反復(fù)進行，每次進行10—20分鐘，每日四組。

股四頭肌收縮運動動作：腳放在病床上，用力將膝蓋往下壓，可感覺大腿前面肌肉(即股四頭肌)鼓起來，每次停5-6秒鐘。成效：維持或增進大腿前方肌肉力氣。抬臀運動

動作：仰臥于床，將兩側(cè)或健側(cè)膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)彎曲踩床，配合上肢的力量，用力將屁股抬起離床，維持約10秒鐘。成效：訓(xùn)練臀部及腰部肌肉力氣，預(yù)防壓瘡〔一〕體位護理發(fā)現(xiàn)異常及時報告生命體征〔T、P、R、BP、〕局部情況〔切口出血引流管護理〕患肢血運〔皮膚顏色、皮溫、足背動脈〕傷口給予冰敷？做好皮膚交接班

〔二〕病情觀察康復(fù)護理病人最關(guān)心的問題?髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度，內(nèi)收不超過中線，防止過度屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收，防止不良姿勢。防止髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)限制多長時間？一般要3個月,定時復(fù)查，注意個體差異。注意“五勿〞勿交叉雙腿勿側(cè)臥于患側(cè)(如臥健側(cè)應(yīng)雙膝間放一軟枕)勿坐低沙發(fā)和矮椅子勿彎腰拾物勿做盤腿動作坐下之前做好準(zhǔn)備有靠背和扶手的椅子加坐墊，倒退時看好位置雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子.健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立，行走時，先行患肢再行好健肢。助步器的使用助步器種類助步器防滑把手助步器高度屈肘30度錯誤姿勢患側(cè)先走下蹲訓(xùn)練防止髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°的深蹲采用坐式馬桶關(guān)節(jié)平衡訓(xùn)練站立下肢外展－雙下肢平衡站立、身體伸直，患肢向外側(cè)舉起，然后慢慢放回著地。站立下肢后伸－患肢慢慢向后拉〔腰部伸直〕維持2-3秒鐘，再放回著地穿褲子時先穿患側(cè)后穿健側(cè)，脫褲子時先脫健側(cè)再脫患側(cè)。在伸髖后屈膝