科技進步對人類醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的影響

科技進步對人類醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的影響科技進步對人類醫(yī)學事業(yè)發(fā)展具有多重效應，既有踴躍的增進作用，又有消極的負面影響。要發(fā)揮科技進步對人類醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的增進作用，避免和克服其負面影響，需要尋求有效途徑以實現(xiàn)科技進步與人類醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的良性互動。一．有利的方面（一）在基礎(chǔ)醫(yī)學研究方面：現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)迅速發(fā)展，使基礎(chǔ)醫(yī)學發(fā)生根本性變革。人類基因組作圖與測序計劃的完成，為進一步了解人類的全數(shù)基因組成提供了更為詳盡的基因信息，其意義是不可估量的。從分子水平闡明人體結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系，為提高人類的生存能力，改善人們的健康狀況，提供了分子水平的依據(jù)。1、基因工程制藥:基因工程制藥開創(chuàng)了制藥工業(yè)的新紀元，解決了過去不能生產(chǎn)或不能經(jīng)濟生產(chǎn)的藥物問題。此刻，人類已經(jīng)可以依照需要，通過基因工程生產(chǎn)出大量廉價優(yōu)質(zhì)的新藥物和診斷試劑，諸如人生長激素、人的胰島素、尿激酶、紅細胞生成素、白細胞介素、干擾素、細胞集落刺激因子、表皮生長因子等。二、基因工程抗病毒疫苗:為人類抵御病毒侵襲提供了用武之地?；蚬こ桃倚透窝滓呙纭⒖袢∫呙?、流行性出血熱病毒疫苗、輪狀病毒疫苗等應用于臨床，提高了人類對各類病毒病的抵御能力。比如，乙型肝炎病毒疫苗的問世，使我國新生兒再也不遭遇乙型肝炎病毒的侵襲，也降低了人群肝癌的發(fā)病率。就單克隆細胞而言，單克隆細胞在腫癌的診斷檢測、顯示定位、監(jiān)測病變、監(jiān)測療效等方面也有重要價值。人類還通過基因工程生產(chǎn)抵御各類病菌、血吸蟲、虐原蟲等疫苗，提高人體對各類傳染病的免疫力。脫氧核糖核酸或基因疫苗的問世，變革了機體的免疫方式?，F(xiàn)在，人們翹首關(guān)注困擾人類的艾滋病病毒(人類免疫缺點病毒)疫苗的早日問世?；蚬こ炭贵w技術(shù)的發(fā)展，為克服單克隆抗體生產(chǎn)細胞株在生產(chǎn)進程中的不穩(wěn)定性，為生產(chǎn)大量高效抗病毒疫苗提供了先進的生產(chǎn)工藝。3、基因工程診?。哼\用基因手腕診病，從基因中尋覓病根，旨在根治遺傳性疾病和為癌癥、艾滋病、傻瓜病之類的“不治之癥”尋覓新的診斷渠道。目前，聚合酶鏈反映的基因診斷技術(shù)是在基因水平上對人體疾病進行診斷的最新技術(shù)。從原理上說，醫(yī)生只要擁有適當?shù)墓ぞ摺疤结槨保涂烧_診斷任何一種基因疾病，而且不論該疾病基因是不是產(chǎn)生相應的蛋白質(zhì)。此法診斷已經(jīng)不限于癌癥的診斷，也用于產(chǎn)前診斷和癥狀前診斷。另外，用在法醫(yī)上，特別是鑒定犯法，只要在犯法現(xiàn)場采到一滴血、一根毛發(fā)或微量的唾液、精斑或單個精子，都可為擒獲犯法提供線索。（二）在預防方面：由于分子生物學與生物技術(shù)的發(fā)展，預防醫(yī)學也生產(chǎn)出了人工合成多肽疫苗和基因重組疫苗等新型的預防藥物；還按照對基因圖譜的分析，來預測疾病并采取相應對策，提高了人類的生存能力，改善了人們的健康狀況。一、免疫學為人類防治疾病作出了重要貢獻：人類生存和發(fā)展依賴于與有害環(huán)境和疾病的抗爭和防御。基于最初對免疫學的大體要素“抗原與抗體”的熟悉和應用，疫苗的預防接種令人類得以消滅及控制流行已久的嚴重傳染病。從18世紀牛痘苗的發(fā)明應用，到1980年世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布“天花已在全世界被消滅”，到鼠疫、霍亂、黃熱病等等的有效控制。免疫學在抗感染性疾病方面取得了輝煌的成績。抗體的應用，也從20世紀初最先的馬源抗體用作臨床醫(yī)治，到用抗體進行ABO血型鑒定，使異體間輸血成為可能，到現(xiàn)在基因工程技術(shù)利用小鼠生產(chǎn)出的完全人化抗體，應用于腫瘤及自身免疫病的醫(yī)治。免疫學為醫(yī)學各領(lǐng)域帶來了全新的沖破。連年來，免疫學基礎(chǔ)理論的發(fā)展，使免疫學進入到現(xiàn)代免疫學時期，免疫學研究主要以基因活化及分子作用為基礎(chǔ)，理解免疫細胞的生命活動與功能，理解細胞與細胞間及免疫系統(tǒng)與機體整體間的功能?；诂F(xiàn)代免疫學對“免疫應答及免疫效應是免疫學核心”的熟悉，和對“抗原特異的適應性免疫應答”的深切理解，成立了以避免疫學有效防治相關(guān)疾病的基礎(chǔ)。從而使免疫學家可以利用新型研發(fā)的疫苗去征服嚴重要挾人類生命的傳染病，如艾滋病、肝炎，結(jié)核；可以從免疫學角度深切熟悉并解決腫瘤、心腦血管疾病、自身免疫性疾病、老年癡呆等困擾人類已久的疾病和新熟悉的瘋牛??；可以發(fā)展以干細胞的異體移植為主體的再生醫(yī)學，免疫學的介入，將提供有力的研究支持，開辟全新的解決途徑。目前，新的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)病，與外來的病原體與血管壁的某種抗原成份借分子模擬，發(fā)生抗原的交叉遞呈，引發(fā)自身免疫應答有密切關(guān)系。老年癡呆，以為是由于正常蛋白發(fā)生病理性β片層折疊、變成異樣蛋白引發(fā)發(fā)病，近來，科學家發(fā)現(xiàn)，在老年癡呆模型的小鼠體內(nèi)應用免疫學方式，可使小鼠的癡呆癥狀減輕，乃至消失。而此刻的生物高科技工業(yè)的發(fā)展，已將EPO、IL-二、IFN-β、CSF等免疫分子，應用于醫(yī)治腫瘤、慢性嚴重感染及多發(fā)性硬化癥。由醫(yī)治醫(yī)學模式向預防醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向。人們?nèi)绾尉S持自己的健康？免疫學可提供提高人體自身免疫力的有效手腕，從而能解決日趨突出的老年醫(yī)學問題，精神衛(wèi)生問題，及改良一些常見的不良生活方式。目前，免疫學在醫(yī)學中的應用研究包括：（1）疫苗的研制：愛滋病的診斷、醫(yī)治、預防仍有賴于免疫學。許多新型疫苗，如重組疫苗、DNA疫苗、口服疫苗，正在研制當中，并取得了必然的進展；（2）基于免疫應答及免疫耐受的特異性為基礎(chǔ)的特異防治方案，而提高效率并降低副作用，為類風濕、哮喘、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，過敏性疾病，及避免移植排斥，提供醫(yī)治方式；（3）抗體cDNA表達文庫、噬菌體顯示文庫及蛋白組學的開發(fā)應用：可望進一步簽定開發(fā)新的免疫原及免疫分子，取得新的高親和力的抗體，而更普遍用于診斷、醫(yī)治、藥物開發(fā)；（4）免疫藥物的開發(fā)：可找到具有抗感染及增強免疫的雙重功能的藥物，如抗體與生物毒故舊聯(lián)的新型藥物，以特異殺死腫瘤細胞。另外，新型具有殺菌和增強免疫力的抗菌素的開發(fā)等等也在進行中。二、基因工程醫(yī)治疾?。号R床實踐已經(jīng)表明，基因治病已經(jīng)變革了整個醫(yī)學的預防和醫(yī)治領(lǐng)域。比如，不治之癥——傻瓜病，用健康的基因改換或矯正患者的有缺損的基因，就有可能根治這種疾病。此刻已知的人類遺傳疾病約有4000種，包括單基因缺點和多基因綜合征。運用基因工程技術(shù)或基因打靶的手腕，將病毒的基因殺滅，插入校正基因，得以醫(yī)治、校正和預防遺傳疾病的目的。人類精心設(shè)計的基因工程操作，克服了不同個體乃至物種之間由于器官移植所產(chǎn)生的免疫排斥作用，實現(xiàn)人體之間的移植已獲成功，成功的實體器官移植有腎、心、肝、胰、肺、腸，也有雙器官和多器官的聯(lián)合移植。而人體與動物之間的器官移植成為現(xiàn)實，臨床應用已是為期不遠的事了。脫氧核糖核酸化學合成的完善和自動化，脫氧核糖核酸擴增技術(shù)的優(yōu)化，為合成基因“探針”，提高臨床診斷的質(zhì)量，是人類所殷切企盼的。（三）在診斷方面：超聲在醫(yī)學的應用產(chǎn)生了超聲診斷儀，對人體軟組織有較高的靈敏度和分辨率。電子計算機斷層掃描攝影，能分辨各類密度相近的軟組織。核磁共振不但能取得人體器官和組織的橫斷面、冠狀面和矢狀面的解剖圖像，還可顯示組織器官的化學結(jié)構(gòu)及其轉(zhuǎn)變。醫(yī)學高科技的應用，使生物信息的測量技術(shù)加倍精準化、定量化及自動化，對疾病的診斷率顯著提高，并具有快速、無刨傷性等特點。1放射性對醫(yī)學的影響：放射性在臨床診斷上的應用已很普及，例如X光機和醫(yī)用CT。1895年倫琴在研究稀薄氣體放電時發(fā)現(xiàn)X射線。X射線發(fā)現(xiàn)后僅3個月就應用于臨床醫(yī)學研究，X射線透視是按照不同組織或臟器對X射線的衰減本領(lǐng)不同，強度均勻的X射線透過身體不同部位后的強度不同，透過人體的X射線投射到照相底片上，顯像后就可以夠觀察到遍地明暗不同的像。X射線透視可以清楚地觀察到骨折的程度、肺結(jié)核病灶、體內(nèi)腫瘤的位置和大小、臟器形狀和判定體內(nèi)異物的位置等。X射線透視機已成為醫(yī)院的大體設(shè)備之。X－CT的優(yōu)越性在于它可以清楚地顯示人體器官的各類斷面，避免產(chǎn)生影像的重疊。X－CT具有相當高的密度分辨率和必然的空間分辨率，對腦瘤的確診率可達95％。對腹部、胸部等處的肝、胰、腎等軟組織器官是不是病變有特殊功用，對于已有病變腫瘤的大小和范圍顯示也很清楚，在必然程度上X－CT還可以區(qū)分腫瘤的性質(zhì)。目前，醫(yī)用X－CT已成為臨床醫(yī)學診斷中最有效的手腕之一。而正電子發(fā)射斷層掃描(PET)是一種先進的核醫(yī)學技術(shù)，它的分辨率高，用生理性核素示蹤，是目前唯一的活體分子生物學顯示技術(shù)，PET可以從生命本原——基因水平作出疾病的初期珍斷。PET不僅可生產(chǎn)放射性核素，還可用于腫瘤學、神經(jīng)病學和心病學的研究，它可為病變的初期診斷、療效觀察提供靠得住的依據(jù)。二、電磁學對醫(yī)學的影響：磁共振斷層成像是—種多參數(shù)、多核種的成像技術(shù)。目前主如果氫核(H)密度弛豫時間T、T的成像。其大體原理是利用必然頻率的電磁波向處于磁場中的人體照射，人體中各類不同組織的氫核在電磁波作用下，會發(fā)生核磁共振，吸收電磁波的能量，隨后又發(fā)射電磁波，MRI系統(tǒng)探測到這些來自人體中的氫核發(fā)射出來電磁波信號以后，經(jīng)計算機處置和圖像重建，取得人體的斷層圖像．由于氫核吸收和發(fā)射電磁波時，受周圍化學環(huán)境的影響，所以由磁共振信號取得的人體斷層圖像，不僅可以反映形態(tài)學的信息，還可以從圖像中取得與病理有關(guān)的信息。通過比較和判斷就可以夠知道成像部份人體組織是不是正常。因此MRI被以為是一種研究活體組織、診斷初期病變的醫(yī)學影像技術(shù)。MRI與X-CT和B超比較，X-CT及B超只能顯示切面的密度散布圖像，而MRI圖像可以顯小切面的某一原子核同位素的濃度散布或某一參量(如弛豫時間)散布。因此MRI要比X-CT和B超取得更多的人體內(nèi)部信息，尤其是對于腦部病變和初期腫瘤病變的診斷，MRI更具有優(yōu)越性。3、聲學對醫(yī)學的影響：超聲在醫(yī)學頂用于診斷和醫(yī)治，由此形成了超聲醫(yī)學。超聲波在臨床診斷上的應用相當普遍，它主如果利用超聲良好指向性和與光學相似的反射、散射、衰減和多普勒效應等物理規(guī)律，利用超聲發(fā)生器把超聲波發(fā)射到體內(nèi)，并在組織內(nèi)傳播。病變組織的聲阻抗與正常組織有不同，用接受器把反射和散射波接受下來，通過處置顯像后就可對病變進行診斷，比如A超、B超和多普勒血流儀等。目前，物理學在醫(yī)學應用中的深度和廣度正在進一步拓展，往往需要綜合利用多種知識，比如能迅速減緩疼痛病狀的聲電療法，就是綜合利用了超聲和交流電。在其他方面，液晶在醫(yī)學上已用于醫(yī)療熱譜圖(診斷乳癌、血液疾病等)和其他顯像技術(shù)中。超導等技術(shù)在醫(yī)學中也有應用?？傊?，物理學極大地增進了醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學對物理學的依賴程度也愈來愈高。(四）在醫(yī)治方面：在臨床醫(yī)學領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新型藥物和醫(yī)治手腕，因此心腦血管病和腫瘤醫(yī)治中的許多難題將會迎刃而解。血液透析、器官移植及人工臟器等高新醫(yī)學科學技術(shù)的應用使身患絕癥的患者有了生機。凡此各種，不勝列舉，現(xiàn)代科技武裝醫(yī)學領(lǐng)域，使醫(yī)療高新技術(shù)為人類防病治病和提高健康水平作出了重大的貢獻，推動了醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展。放射性在臨床中主要用于癌腫醫(yī)治，針對對常規(guī)外科手術(shù)來講困難的疾病和部位(如腦瘤)而設(shè)計的粒子手術(shù)刀已取得了推行，其中常常利用的有X光刀和γ光刀。快中子、負π介子和重離子治癌也在進行，它們對某些抗拒γ射線的腫瘤有良好的效果，可是價錢昂貴，世界上已有許多實驗室在臨床利用。其次，粒子手術(shù)刀對許多功能性疾病如腦血管病、三叉神經(jīng)病、麻痹、惡痛、癲癇等也有很好的療效。另外，利用放射性可對醫(yī)療用品、器械進行輻射消毒，具有殺菌完全、操作簡單等長處。二、不利的方面（一）、醫(yī)學科技的發(fā)展，影響了醫(yī)患關(guān)系的融洽，帶來了醫(yī)源性疾病增多、醫(yī)療保健費用劇增、衛(wèi)生資源嚴重浪費和醫(yī)療思維部份僵化的諸多不利影響。醫(yī)務(wù)工作者主觀能動性受限隨著科學技術(shù)的高速發(fā)展和在醫(yī)學各領(lǐng)域的普遍推行，極大地改善了患者的健康狀況，為人類征服疾病、延長壽命、提高生活質(zhì)量做出了龐大貢獻，穩(wěn)步推動著醫(yī)療、社會整體前進的步伐。但是，伴隨醫(yī)學科學技術(shù)飛躍式發(fā)展和在臨床診療各環(huán)節(jié)的滲透，其“雙刃劍”效應日趨凸顯，逐漸從醫(yī)學技術(shù)、醫(yī)學心理、醫(yī)學倫理與醫(yī)學法律等各方面對醫(yī)患之間帶來了直接或間接的影響，給傳統(tǒng)的醫(yī)患模式造成了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)，亟待深切客觀熟悉其帶來的諸多不利影響，尋求成立信賴和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。（二）高科技本身的負面影響

一、基因技術(shù)：基因組計劃在醫(yī)學上的作用和影響是龐大的，乃至可以說是革命性的，特別是基因研究已經(jīng)產(chǎn)生和將要產(chǎn)生龐大的經(jīng)濟價值，但也有少數(shù)人們將其用于非合法領(lǐng)域以獲取巨額利潤，產(chǎn)生很壞的社會影響，或其本身先天的負面因素被人們無心中加以利用，從而產(chǎn)生令人擔憂的問題。科學家指出，一些看來是完全無害的技術(shù)可能會給人類帶來一些災難，而有些致病基因，或許還有咱們尚不知道的有利的地方。在咱們并非知道它們的全數(shù)功能前就利用基因技術(shù)消除這些看似“有害”的基因，在未來可能引發(fā)新的極恐怖的疾病。一樣基因醫(yī)治會減少人類基因的多樣性?；蚬こ淌遣皇菚Ыo地球嚴重的環(huán)境后果，難以在短時間內(nèi)直接觀測，基因可以隨著技術(shù)的發(fā)展和人類的應用而產(chǎn)生流動，這種“基因流”就可以帶來“遺傳污染”。而且轉(zhuǎn)基因食物的安全性，也已經(jīng)受到了各國專家的高度關(guān)注。二、克隆技術(shù)：隨著科學技術(shù)的發(fā)展，科學家應用克隆技術(shù)，通過對動物體細胞培育，繁衍整只動物已經(jīng)成為事實。但是，這樣一項具有劃時期意義的重大技術(shù)沖破并未引發(fā)多少贊譽。人們在感嘆克隆技術(shù)將使醫(yī)學研究出現(xiàn)沖破性進展的同時也陷入了這樣一種憂慮：人類既然今天能夠通過無性繁衍生成克隆羊，那么，不久也必然能利用相同的技術(shù)克隆人類本身，由此，會改變?nèi)祟惿淖匀灰?guī)律和傳統(tǒng)的生育模式，進而令人倫關(guān)系發(fā)生混亂，人的權(quán)利、義務(wù)和家庭觀受到?jīng)_擊。正常的關(guān)于生”與“死”的概念發(fā)生動搖?？寺∪说某霈F(xiàn)有可能改變?nèi)祟惖娜藗愱P(guān)系，乃至會造成人類對自身起源某些問題上的誤差性想法，后果嚴重。另外，它可能帶來法律上的麻煩更令人擔憂。正是以的誕生為契機，世界范圍內(nèi)開展開了一場關(guān)于克隆技術(shù)，尤其是克隆人的自然、社會和倫理影響的大討論。下面這種觀點帶有普遍性，即克隆動物是可以的，克隆人是不能允許的。反對克隆人既是出于科學的理由，也是出于的理由。咱們的倫理學應該成立在科學的基礎(chǔ)上，并隨著科學的進步而發(fā)展。只有以克隆形式產(chǎn)生的人比更有利于人類的生存和發(fā)展，咱們才能克隆人。人類社會曾經(jīng)存在過量種婚姻形式，古代社會的血婚制是的，科學表明，近親成婚產(chǎn)生的子代基因純度高，一些致病的一旦結(jié)合，就會出現(xiàn)遺傳的疾病癥狀，無益于子代的生存。因此，雜交具有遺傳優(yōu)勢，現(xiàn)代人普遍?，F(xiàn)代的婚姻模式比古代要科學。有性生殖是高等生物區(qū)別于低等生物的顯著標志。進化史表明，有性生殖明顯加速了的速度，克隆作為手腕，若是應用于人類，那么必將致使人類基因的純化，降低人類適應環(huán)境轉(zhuǎn)變的能力。按照混沌原理，人類無法完全預測未來的生存環(huán)境，一些有很強適應優(yōu)勢的性狀在轉(zhuǎn)變了的環(huán)境條件下，可能是致使其衰亡的按照，因此，人克隆人不是一種明智的選擇。科學技術(shù)的發(fā)展往往是利弊相隨。本身將為未來的世界帶來龐大的變革，乃至會呈現(xiàn)給咱們一個嶄新的未來，但是，咱們在崇尚科學改造世界的同時，卻不能不正視克隆技術(shù)尤其是隨之帶來的對自然、社會及的影響?？寺ψ匀?、社會和倫理的影響：正是以的誕生為契機，世界范圍內(nèi)開展開了一場關(guān)于克隆技術(shù)，尤其是克隆人的自然、社會和倫理影響的大討論。下面這種觀點帶有普遍性，即克隆動物是可以的，克隆人是不能允許的。反對克隆人既是出于科學的理由，也是出于的理由。咱們的倫理學應該成立在科學的基礎(chǔ)上，并隨著科學的進步而發(fā)展。只有以克隆形式產(chǎn)生的人比更有利于人類的生存和發(fā)展，咱們才能克隆人。人類社會曾經(jīng)存在過量種婚姻形式，古代社會的血婚制是的，科學表明，近親成婚產(chǎn)生的子代基因純度高，一些致病的一旦結(jié)合，就會出現(xiàn)遺傳的疾病癥狀，無益于子代的生存。因此，雜交具有遺傳優(yōu)勢，現(xiàn)代人普遍?，F(xiàn)代的婚姻模式比古代要科學。有性生殖是高等生物區(qū)別于低等生物的顯著標志。進化史表明，有性生殖明顯加速了的速度，克隆作為手腕，若是應用于人類，那么必將致使人類基因的純化，降低人類適應環(huán)境轉(zhuǎn)變的能力。按照混沌原理，人類無法完全預測未來的生存環(huán)境，一些有很強適應優(yōu)勢的性狀在轉(zhuǎn)變了的環(huán)境條件下，可能是致使其衰亡的按照，因此，人克隆人不是一種明智的選擇。克隆對社會觀念改變的影響：為了人類的生存和發(fā)展，咱們確實需要轉(zhuǎn)變觀念。咱們要轉(zhuǎn)變將傳宗接代作為生活首要目的觀念，進而要追求生活質(zhì)量的提高。傳宗接代是生物的，人類的文明表此刻越原始本能。一些掉隊地域，為了傳宗接代，往往以換婚、轉(zhuǎn)婚的形式?jīng)Q定子女的命運，導演了一幕幕，并致使人口數(shù)量的劇增，給帶來了龐大的壓力。城市中受教育程度較高的人群的低，和掉隊地域的高生育率也無益于的提高，尤其是一些明顯帶有的人口大大降低了人群的遺傳素質(zhì)，無益于人類的生存和發(fā)展。若是咱們以追求生活質(zhì)量的提高和作為咱們的價值標準，那么，咱們就不難明白以下幾點：一是培育疾病基因的后代不僅無益于人類群體的生存，也無益于個人和質(zhì)量的提高；二是一旦后代出現(xiàn)遺傳疾病，就必需依托現(xiàn)代醫(yī)學手腕，借助外源性基因進行醫(yī)治以提高生存質(zhì)量；另外，人類計劃成立可保證人類種質(zhì)資源的多樣性，以利于可持續(xù)發(fā)展。對于個體而言，克隆帶來了相同，但對于整個民族而言，克隆并非排斥多樣性。因為克隆的是不同的個體，變異的可能性并無減少，相反，由于科技手腕的介入，咱們可制造更豐碩的多樣性。多樣性是一種本來的自然狀態(tài)，自然狀態(tài)是多樣性的。無論是自然界仍是人類社會，多樣性能夠帶來天然的極大的穩(wěn)定性。咱們