加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療救援能力建設(shè)課件

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療救援能力建設(shè)一、縣級(jí)醫(yī)院的作用和地位(一)我省縣級(jí)醫(yī)院現(xiàn)狀:1、全省縣級(jí)醫(yī)院規(guī)劃、布局、資源現(xiàn)狀除部分新建醫(yī)院外,許多縣級(jí)醫(yī)院受原建設(shè)布局、房屋建設(shè)等影響,致人、物流向不合理,部分部門設(shè)置不科學(xué);2、絕大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院為縣城“120”急救中心(站)掛靠單位;3、服務(wù)能力與社會(huì)實(shí)際需求的差距:根據(jù)全國(guó)第四次醫(yī)療服務(wù)調(diào)查結(jié)果分析;4、?？瓢l(fā)展的不平衡及高端技術(shù)人才的匱缺(二)縣級(jí)醫(yī)院的功能、任務(wù):縣級(jí)醫(yī)院是城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)域,是城市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底,又是基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭,是縣內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,負(fù)責(zé)其服務(wù)半徑內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)及應(yīng)急重癥病人的搶救,承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),并承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)。(三)縣級(jí)醫(yī)院在新醫(yī)改中的作用:

1、縣級(jí)醫(yī)院的能力建設(shè)是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略重點(diǎn)之一。2009年年初,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》中將縣醫(yī)院建設(shè)作為重點(diǎn),三年內(nèi)國(guó)家將投資重點(diǎn)建設(shè)2000所縣醫(yī)院,５０００所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、２４００所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每縣至少有1所醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平。

2、縣級(jí)醫(yī)院是公立醫(yī)院公益性體現(xiàn)的關(guān)鍵陣地是公立醫(yī)院改革近期及長(zhǎng)期目標(biāo)的重要陣地。2009年初,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》中指出,醫(yī)改的近期目標(biāo)是“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解看病難、看病貴”;醫(yī)改的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

A公平可及性;公益性要求B效率;

C政策性職能3、縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)

在完善基本醫(yī)療功能的基礎(chǔ)上擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù),成為突發(fā)公共衛(wèi)生醫(yī)療救援的前沿陣地;

二、新時(shí)期對(duì)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)的要求為使縣級(jí)醫(yī)院能承擔(dān)新時(shí)期醫(yī)改的重任,衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局,國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》

(一)科學(xué)規(guī)劃,合理布局,符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃;(二)建設(shè)總目標(biāo):使縣醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平達(dá)到二級(jí)甲等,滿足人民群眾健康需求;(三)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)水準(zhǔn);三、加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè),提高其應(yīng)急救治的能力和水平(一)近期應(yīng)急衛(wèi)生救援所面臨的新形勢(shì)和新特點(diǎn)

1、突發(fā)的自然災(zāi)害事故多;如地震、水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、冰災(zāi)、泥石流等2、不明原因的新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn);如非典、人禽流感、甲流、手足口病等;3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多,如奶粉事件、礦難、火車事故、交通事故、中毒事故、恐怖活動(dòng)等;(一)近期應(yīng)急衛(wèi)生救援所面臨的新形勢(shì)和新特點(diǎn)

規(guī)模大影響廣危害大特點(diǎn)頻率高社會(huì)關(guān)注度高原因復(fù)雜(二)現(xiàn)代救援體系中縣級(jí)醫(yī)院的任務(wù)“120”中心或“120”急救站院前急救“120”網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院急救體系急診科院內(nèi)急救縣-市-省三級(jí)階梯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在縣級(jí)醫(yī)院-地市級(jí)醫(yī)院-省級(jí)醫(yī)院三級(jí)階梯式救援機(jī)構(gòu)體系中,因縣級(jí)醫(yī)院地處基層,承擔(dān)大部分現(xiàn)場(chǎng)救援任務(wù),而省級(jí)醫(yī)院主要作為后盾力量,承擔(dān)危重、復(fù)雜情況的救治,同時(shí)縣級(jí)醫(yī)院還承擔(dān)著對(duì)網(wǎng)點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的應(yīng)急救援的指導(dǎo)、直接轉(zhuǎn)診和培訓(xùn)工作。(三)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)綜合能力建設(shè)應(yīng)把握的幾個(gè)重點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院要根據(jù)各自具體情況,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,將國(guó)家撥付資金及自籌資金,重點(diǎn)投入加強(qiáng)對(duì)以下方面的建設(shè):1、在基本建設(shè)上:要有醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,合理布局,明確醫(yī)院功能分區(qū)建設(shè)(7大部分:門診、急診、醫(yī)技、住院部、行管、宿舍、保障體系),要根據(jù)不同區(qū)域的功能需要,實(shí)行科學(xué)布局和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2、業(yè)務(wù)建設(shè)。重點(diǎn)抓好急診科、手術(shù)室、感染科或傳染科,重癥醫(yī)學(xué)科、消毒供應(yīng)、噱頭病房、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。3、人才建設(shè)三級(jí)醫(yī)院──?？迫瞬?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);社區(qū)、村衛(wèi)生室──全科醫(yī)師及培訓(xùn);4、提高醫(yī)院管理水平和效率緊緊抓住制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)管理方法,如完善各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,包括建立各種應(yīng)急的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急處置預(yù)案;貫徹實(shí)施各種法律法規(guī);落實(shí)各種醫(yī)療制度和操作規(guī)范。研究運(yùn)用人文化管理方法,加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè),營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系;加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)投入產(chǎn)出的研究,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效率和效益;運(yùn)用公共關(guān)系管理方法,為醫(yī)院發(fā)營(yíng)造一個(gè)和諧、正常秩序的醫(yī)療環(huán)境。最終達(dá)到提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理的水平。謝謝!，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、⒉』砼幻靼祝瘟剖艿街圃跡諦⌒SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒薪岷系目贍埽皇切問繳系娜諍前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切贍涯：侍猓勻灰淹耆雋酥形饕窖婕暗姆凍耄頤潛匭胩鮒形饕窖У睦礪劭蚣埽⑵鷚桓魴碌囊窖Ю礪厶逑-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。習(xí)樟?。故臭溨西医稙?zāi)瘟撇渙說募膊≈緩們籩幸劍幸皆蟯捎夢(mèng)饕秸鋃現(xiàn)幸街瘟疲約爸形髦瘟品ㄒ豢橛玫木置妗至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論