外科學-第01章-緒論課件

外

科

學10/20/20231瀘醫(yī)外總外科學的范疇外科學古代外科學的（圖）僅

僅

限于體表疾病和外傷現(xiàn)代外科學，已包括許多

內(nèi)部疾病可分五類10/20/20232瀘醫(yī)外總損

傷感

染腫

瘤畸

形其

他10/20/20233瀘醫(yī)外總現(xiàn)代外科學的范疇：1、疾病的診斷、預防及治療的技能2、研究疾病的發(fā)展和發(fā)展規(guī)律3、實驗外科4、自然科學基礎10/20/20234瀘醫(yī)外總外科疾病都需要手術治療嗎10/20/20235瀘醫(yī)外總外科學的發(fā)展歷程10/20/20236瀘醫(yī)外總公元14世紀有“疥、瘡”的記載公元前1066~249年外科獨立一門外科醫(yī)師—“瘍師”漢末杰五醫(yī)師華陀擅長外科技術，使用麻沸湯為病人進行死骨剔除、剖腹術、

乳癰、乳癌的治療中醫(yī)治療骨折、脫臼和復位—形成傳統(tǒng)的正骨療法現(xiàn)代外科典基于19世紀40年代，先后解決了手術疼痛、傷口感染、出血、輸血等問題10/20/20237瀘醫(yī)外總1846年美國一位醫(yī)師首先采用乙醚麻醉做手術1892年德國一位醫(yī)師首先采用普魯卡因做

局麻，從此結束了不用麻醉的時代10/20/20238瀘醫(yī)外總100年前外科醫(yī)師面臨最大的問題是傷口化

膿，死亡率高1846年匈牙利醫(yī)師產(chǎn)婦檢查采用漂白粉洗手，產(chǎn)婦死亡率從10%下降到1%1867年美國醫(yī)師石碳酸溶液沖洗器械，截肢死亡率從46%下降到15%。奠定了抗菌術的基礎1877年德國醫(yī)師采用傷口清洗和消毒后效果很好，并采用了蒸汽滅菌，研究了布單、敷料器械等的滅菌措施，建立了滅菌術10/20/20239瀘醫(yī)外總1889年德國醫(yī)師提議手臂滅菌法1890年美國醫(yī)師提議戴橡皮手套1872年美國醫(yī)師介紹止血鉗1873年德國醫(yī)師截肢時倡用止血帶1900年美國醫(yī)師發(fā)現(xiàn)血型—直接輸血1915年德國醫(yī)師提出了混加枸櫞酸鈉溶液

使血不凝固，間接輸血法10/20/202310瀘醫(yī)外總1929年青霉素的發(fā)現(xiàn)，為外科的發(fā)展開辟了一個新時代60年代顯微技術的發(fā)展，推動了創(chuàng)傷、整

形和移植外科的前進70年代各種纖維光束內(nèi)鏡的出現(xiàn)，核醫(yī)學和影象學的迅速發(fā)展，大大提高了外科疾病診治水平80年代微創(chuàng)外科的興起，使大手術小做，大大減輕了病人的痛苦和創(chuàng)傷10/20/202311瀘醫(yī)外總現(xiàn)代外科學在廣度和深度方面迅速發(fā)展，一個外科醫(yī)師不可能掌握全部的

知識和技能，因此必須有所分工：10/20/202312瀘醫(yī)外總按人體部位：腹部外科

、

胸外按人體系統(tǒng)：骨外、泌外、腦外、血管外科按年齡：小兒外科、老年外科按手術方式：整形外科

、顯微外科、腔鏡外科、移植外科隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，分工將會更細怎樣學習外科學10/20/202313瀘醫(yī)外總一、充分認識醫(yī)生的基礎職責是解決醫(yī)療、預防工作的實際問題，為人民的健康服務從技術上外科醫(yī)生應由三部分組成“三個三分之一”術前的診斷和術前準備手術操作術后的處理二、理論和實踐相結合10/20/202314瀘醫(yī)外總書本知識要扎實積極參加臨床實踐感性知識和理性認識緊密結合提高發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力三、重視三基：“基本知識、基本技

能、基本理論”10/20/202315瀘醫(yī)外總基本知識—

基礎醫(yī)學知識和其他各學科的知識基本技能—

醫(yī)療文書的書寫、無菌觀念、消毒方法、外科切開、分離、止血、結扎、縫合、引流、換藥等操作基本理論—運用前期所學的知識幫助在臨床實踐中加深理解，加深認識，決不能只

“知其然，不知所以然”結語10/20/202316瀘醫(yī)外總

要想學好外科，必須勤奮學習，刻苦鉆研，努力實踐

要想成為一名好醫(yī)師,必須具有扎實的基礎知識，基礎理論和熟練操作技能

要想成為一位名醫(yī)，除了具備一名好醫(yī)師的條件外，還應具有高尚的醫(yī)德（完）附：10/20/202317瀘醫(yī)外總一、世界衛(wèi)生組織醫(yī)學日內(nèi)瓦宣言，全文如下：在我吸收為醫(yī)學事業(yè)中的一員時，我嚴肅地保證將我的一生獻于為人類服務。我對我的老師給予他們應該受到的尊敬感恩。我將用我的良心和尊嚴來行使我的職業(yè)。我的病人的健康是我首先考慮的。將尊重病人所交給我的秘密。我將極盡所能來保持醫(yī)學職業(yè)的榮譽和可貴的傳統(tǒng)。我的同道均是我的兄弟。我不允許宗教、國籍、政治或社會地位來干擾我的職責和我與病人之間關系。我對人的生命，從其孕育之始，就保持最高的尊重。即使在威脅下，我決不將我的醫(yī)學知識用于違反人道主義規(guī)范的事情。我出自內(nèi)心和以我的榮譽，莊嚴地作此保證。二、醫(yī)德規(guī)范1、忠誠醫(yī)業(yè)，熱愛醫(yī)務工作2、平等待人，對病人滿腔熱忱3、嚴謹細致，對工作極端負責4、正直廉潔，不謀個