2023年第二季度三四級(jí)護(hù)士理論測(cè)試題

2023年第二季度三四級(jí)護(hù)士理論測(cè)試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號(hào):________________________一、單項(xiàng)選擇題(20題，每題2分）1、壓力性損傷好發(fā)部位描述錯(cuò)誤:（）[單選題]*A.骨隆突處B.醫(yī)療設(shè)備接觸處皮膚或皮下組織C.其他設(shè)備接觸處皮膚或皮下組織D.大小便浸潤(rùn)處皮膚(正確答案)2、壓力性損傷傷口描述錯(cuò)誤:（）[單選題]*A.傷口顏色百分比表示，用25%，50%，75%，100%B.傷口滲出量:少量滲出量大于5ml，每天更換紗布不超過一塊(正確答案)C.中等滲出量少于5-10ml，每天更換紗布1-2塊D.大量滲出超過10ml，每天至少更換紗布3塊3、出現(xiàn)肺水腫時(shí)，立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，協(xié)助患者?。ǎ?、雙腿下垂，已減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。[單選題]*A.端坐位(正確答案)B.膝胸臥位C.半坐臥位D.被迫臥位4、空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.半臥位B.端坐位C.右側(cè)臥位，頭低足高位D.左側(cè)臥位，頭低足高位(正確答案)E.左側(cè)臥位，頭高足低位5、從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜（）[單選題]*A.適當(dāng)活動(dòng)患肢B.降低患肢并用硫酸鎂濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷(正確答案)生理鹽水熱敷E.70%酒精濕熱敷6、靜脈炎分為幾個(gè)等級(jí)（）[單選題]*A.3B.4C.5D.6(正確答案)7、行SPO2監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)(正確答案)B.SPO2傳感器探頭所夾手指應(yīng)涂抹指甲油，以保證監(jiān)測(cè)波形的清晰C.天氣寒冷時(shí)避免采取保暖措施，以免影響監(jiān)測(cè)結(jié)果D.傳感器貼附的肢體可隨意移動(dòng)8、格林巴利常見有哪些護(hù)理問題，說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、清理呼吸道無效B、軀體移動(dòng)障礙C、吞咽困難D、潛在并發(fā)癥:急性呼吸衰竭、肺部感染E、精神異常(正確答案)9、格林巴利患者日常生活指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、按時(shí)用藥，并注意藥物副作用B、指導(dǎo)患者正確做深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通暢C、保持床單位干燥，整潔，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡D、患者外出時(shí)有人陪，以防意外，并防受涼感冒，疲勞。E、感覺障礙者可使用熱水袋，預(yù)防肢體冰冷，促進(jìn)血液循環(huán)。(正確答案)10、滅火器的使用方法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、滅火口訣:一提二拔三瞄四噴B、一提:將滅火器提至距著火物處2~3米，選擇下風(fēng)向（干粉滅火器需上下?lián)u晃，使干粉松動(dòng)）(正確答案)C、二拔:去除鉛封，拔掉保險(xiǎn)銷D、三瞄:一只手握住噴射軟管，另一只手提起滅火器，對(duì)準(zhǔn)著火物根部E、用力按下壓把，進(jìn)行滅火。11、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變表現(xiàn)為（）[單選題]*A、病理性Q波B、R波電壓降低C、ST段抬高(正確答案)D、T波直立高聳E、T波對(duì)稱12、急性下壁心肌梗死時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)R波增高最常見的原因?yàn)椋ǎ單選題]*A、合并右束支阻滯B、合并右心室肥大C、正常變異D、合并后壁心肌梗死(正確答案)E、逆鐘向轉(zhuǎn)位13、重癥肌無力病人最常見的危象是（）[單選題]*A、肌無力危象(正確答案)B、膽堿能危象C、反拗危象D、垂體危象14、重癥肌無力最先受累的肌肉是（）[單選題]*A、呼吸肌B、膈肌C、眼外肌(正確答案)D、四肢肌肉15、重癥肌無力誘因不包括（）[單選題]*A、感染B、精神創(chuàng)傷C、過度疲勞D、遺傳(正確答案)16、重癥肌無力病變部位在（）[單選題]*A、周圍神經(jīng)系統(tǒng)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、神經(jīng)肌肉接頭(正確答案)D、骨骼肌細(xì)胞17、重癥肌無力最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、惡心、嘔吐B、呼吸肌麻痹(正確答案)C、尿失禁D、腹瀉18、黑便的出現(xiàn)一般說明出血量應(yīng)大于（）[單選題]*A、20、30mlB、30、40mlC、50ml(正確答案)D、100mlE、200ml19、消化道大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（）[單選題]*A、500mlB、750mlC、1000ml(正確答案)D、1250mlE、1500ml20、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）[單選題]*A、15分鐘~2小時(shí)(正確答案)B、30分鐘C、2~3小時(shí)D、3~4小時(shí)E、5小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題(20題，每題2分）1、壓力性分期描述不正確的是:（）*A.分1期2期3期4期B.可疑深部組織受損(正確答案)C.不可分期D.分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期(正確答案)E.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷F.粘膜壓力性損傷2、壓力性損傷傷口評(píng)估周期:（）*A、傷口首次評(píng)估(正確答案)B、在傷口有變化時(shí)(正確答案)C、在每次更換敷料時(shí)評(píng)估記錄(正確答案)D、每班評(píng)估敷料是否污染、固定情況(正確答案)3、壓力性損傷上報(bào)要求:（）*A.院內(nèi)壓力性損傷上報(bào):院內(nèi)不良事件系統(tǒng)(正確答案)B.帶入壓力性損傷及高危壓力性損傷上報(bào):病區(qū)護(hù)士站-護(hù)理管理-傷口造口小組(正確答案)C.壓力性損傷高危人群報(bào)告:Braden評(píng)分≤12分，由當(dāng)班護(hù)士班內(nèi)病區(qū)護(hù)士站上報(bào)(正確答案)D.院內(nèi)/帶入壓力性損傷報(bào)告:要求班內(nèi)上報(bào)，24小時(shí)未報(bào)者屬隱瞞不報(bào)，歸為漏報(bào)。(正確答案)4、輸液并發(fā)癥包括（）*A、發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B、急性肺水腫(正確答案)C、靜脈炎(正確答案)D、空氣栓塞(正確答案)E、血栓栓塞(正確答案)F、藥物外滲性損傷(正確答案)5、心電監(jiān)護(hù)操作并發(fā)癥包括（）*A.心臟驟停B.局部皮膚過敏(正確答案)C.測(cè)量血壓肢體局部腫脹(正確答案)D.測(cè)量血壓部位瘀斑(正確答案)E.監(jiān)測(cè)手指壓瘡(正確答案)6、局部皮膚過敏發(fā)生原因（）*A.過敏體質(zhì)(正確答案)B.患者體質(zhì)虛弱出汗多，易引起局部皮膚過敏(正確答案)C.長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用電極片易發(fā)生皮膚過敏(正確答案)D.使用透氣性差的電極片而發(fā)生皮膚過敏(正確答案)7、監(jiān)測(cè)手指出現(xiàn)壓瘡，如何預(yù)防處理（）*A.定時(shí)更換監(jiān)測(cè)手指(正確答案)B.觀察末梢循環(huán)情況，詢問患者主訴(正確答案)C.如有壓瘡發(fā)生，立即解除壓迫，改善循環(huán)，根據(jù)壓瘡分級(jí)給予相應(yīng)處理，必要時(shí)行外科手(正確答案)D.D.局部熱敷8、血壓監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)測(cè)量肢體局部水腫的原因有（）*A.患者不敢活動(dòng)測(cè)量血壓肢體(正確答案)B.血壓袖帶過松C.在輸液測(cè)肢體測(cè)量血壓(正確答案)D.在行乳房手術(shù)側(cè)肢體測(cè)量血壓(正確答案)E.長(zhǎng)期在同一側(cè)肢體測(cè)量血壓(正確答案)9、腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些?（）*A、穿刺點(diǎn)出血或血腫(正確答案)B、血管痙攣(正確答案)C、動(dòng)脈血栓形成(正確答案)D、過度灌注綜合征(正確答案)E、血管迷走反射(正確答案)F、下肢動(dòng)脈血栓的形成(正確答案)10、高警示藥品包括（）*A、高危藥品(正確答案)B、高濃度電解質(zhì)(正確答案)C、相似藥品(正確答案)D、出現(xiàn)錯(cuò)誤和/或涉及警訊事件頻率較高的藥品(正確答案)E、有較高濫用風(fēng)險(xiǎn)或其他不良后果的藥品(正確答案)11、格林巴利的病情觀察要點(diǎn)有（）*A、觀察患者的生命體征，重點(diǎn)是呼吸。(正確答案)B、觀察患者肢體活動(dòng)及吞咽情況(正確答案)C、用藥過程中要注意藥物的作用和不良反應(yīng)(正確答案)D、觀察患者皮膚黏膜有無缺氧表現(xiàn)。(正確答案)12、消防安全一懂三會(huì)指（）*A、懂人密集場(chǎng)所的火災(zāi)危害性(正確答案)B、會(huì)報(bào)警(正確答案)C、會(huì)滅火(正確答案)D、會(huì)逃生(正確答案)13、消防安全的四個(gè)能力是（）*A、發(fā)現(xiàn)和消除隱患能力(正確答案)B、撲救初期火災(zāi)能力(正確答案)C、組織疏散逃生能力(正確答案)D、宣傳教育能力(正確答案)14、急性脊髓炎的觀察護(hù)理要點(diǎn)（）*A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者神志、瞳孔及生命體征，氧飽和度的變化(正確答案)B、觀察有無咳嗽無力，呼吸困難等呼吸肌、膈肌受累的癥狀(正確答案)C、觀察四肢肌力，感覺，肌張力，反射及感覺平面變化(正確答案)D、用藥過程中，注意觀察藥物的作用及不良反應(yīng)(正確答案)15、急性脊髓炎的常見護(hù)理問題有（）*A、軀體移動(dòng)障礙(正確答案)B、排尿異常(正確答案)C、生活自理能力受限(正確答案)D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(正確答案)E、清理呼吸道無效(正確答案)F、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量(正確答案)G、潛在并發(fā)癥:腦疝16、重癥肌無力特點(diǎn)包括（）*A、活動(dòng)后加重(正確答案)B、休息后減輕(正確答案)C、晨輕幕重(正確答案)D、晨重幕輕17、重癥肌無力的觀察要點(diǎn)（）*A、觀察有無上瞼下垂、斜視，眼球活動(dòng)受限等癥狀(正確答案)B、觀察有無表情動(dòng)作困難，閉眼無能，聲音嘶啞等癥狀(正確答案)C、重點(diǎn)觀察有無咳嗽無力，呼吸困難等呼吸肌，膈肌受累的癥狀(正確答案)D、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者神志，瞳孔及生命體征的變化(正確答案)E、用藥過程中，注意觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。(正確答案)18、重癥肌無力有誤吸的危險(xiǎn)，下列措施正確的是（）*A、飯前休息20~30分，調(diào)整病人進(jìn)餐與藥物的作用高峰時(shí)間(正確答案)B、病人進(jìn)餐時(shí)要坐在椅子上或床上，進(jìn)餐時(shí)要避免分散注意力(正確答案)C、進(jìn)餐時(shí)使病人抬頭，并稍向前傾(正確答案)D、每次給少量的食物，讓病人分2~3次吞咽(正確答案)E、床邊備好吸引器，必要時(shí)吸引。(正確答案)19、大量輸血時(shí)可致（）*A、心臟負(fù)荷加重(正確答案)B、凝血異常(正確答案)C、枸櫞酸鈉中毒(正確答案)D、高脂血癥E、低蛋白血癥20、輸血時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為:（）*A、局限性或全身性蕁麻疹(正確答案)B、支氣管痙攣(正確答案)C、過敏性休克(正確答案)D、發(fā)熱三、判斷題(10題，每題2分）1、高危藥品是指由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品。（）[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤2、藥劑科有氯化鉀緩釋片和氯化鉀口服液提供，建議高濃度氯化鉀注射液口服或鼻飼給藥。（）[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)3、高危藥品使用時(shí)，應(yīng)遵循“現(xiàn)配現(xiàn)用”原則，如果不能立即使用的，須有斜體藥名標(biāo)簽提示。（）[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤4、高警示藥品使用后殘余液時(shí)應(yīng)倒入醫(yī)療垃圾袋中，其中腫瘤化療藥物殘余液應(yīng)倒入紅色醫(yī)療垃圾袋，其他藥物倒入黃色垃圾袋，麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)雙人核對(duì)后倒去。（）[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤5、發(fā)熱、腹瀉是格林巴利綜合征前驅(qū)癥狀（）[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤6、格林巴利綜合征患者的肢體無力現(xiàn)象往往是在上肢開始的，隨之會(huì)出現(xiàn)下肢無力現(xiàn)象。（）[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)7、GBS病前空腸彎曲菌感染率