社會醫(yī)學(xué)-弱勢群體的社會醫(yī)學(xué)

弱勢群體的社會醫(yī)學(xué)社會弱勢群體（social

vulnerable

group）指由于遺傳、生理等特點的緣故，對自然環(huán)境

、社會環(huán)境適應(yīng)能力相對弱，對致病因素的抵

御能力較差、自食其力能力低的部分健康人群

。如：婦女、兒童、老人、殘障者。第一節(jié)

婦女和兒童一、婦女和兒童的生理特點特殊的生理和心理，變化大，對環(huán)境危

害因素敏感，屬于“高危人群”婦女：青春期、生育期、更年期、老年期

兒童：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡

期、青春期第二節(jié)老年人聯(lián)合國提出老年的劃分標準是：發(fā)達國家

65歲以

上者，發(fā)展中國家60歲以上者為老年人。

群體老化又稱人口老齡化

是指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60或65

歲以上者

所占比重增加的一種趨勢。

聯(lián)合國規(guī)定：一個國家或地區(qū)，年滿

65歲的老年

人口占總?cè)丝诘?%以上或年滿60歲以上者占總?cè)?/p>

口數(shù)的10%以上，則標志著這個國家或地區(qū)的人口

進入老齡型。一、我國人口老齡化的特點

人口老齡化速度快，來勢猛老

齡

化

速

度

高

于

人

口

增

長

速

度

、

世

界

平

均

速

度

和

發(fā)

達

國

家

速

度

。

我

國

人

口

類

型

從

青

年

型

過

渡

到

老

年

型

只

用

了

3

0

多

年

時

間

，

而

發(fā)

達

國

家

則

經(jīng)

歷

了

50～100年的時間。

絕對數(shù)量大

人口老齡化地區(qū)發(fā)展不平衡城

市

快

于

農(nóng)

村

，

沿

海

快

于

內(nèi)

地

，

經(jīng)

濟

發(fā)

達

地

區(qū)

快于欠發(fā)達地區(qū)。

人口老齡化超前于社會經(jīng)濟發(fā)展發(fā)達國家是先富后老，人口老齡化出現(xiàn)在經(jīng)濟發(fā)

達階段

；我國是先老后富，我國人口進入老年型時，

人均GDP僅僅1000美元。

人口老齡化在時間上的不規(guī)則性和累進性實行計劃生育前，我國經(jīng)歷了二十多年高生育率時

期，此后又經(jīng)歷了二十多年低生育率時期，生育率由長

期居高陡然向持續(xù)走低轉(zhuǎn)變，造成前后兩個時期出生人

口比重的不均衡性，從而使人口年齡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的不

規(guī)則性。二、老年人的健康特征1.老年人的生理特點：生理功能退化、兩周

患病率和慢性患病率高2.老年人的心理特點：心理障礙率高（社會

角色改變、子女分離、伴侶去世）3.老年人的社會學(xué)特征：社會功能減弱、收

入減少三、老年人保健特點

1、自我保健自主行動起來2、家庭保健家庭是老年人獲得照顧的主要場所

3、社區(qū)服務(wù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為重點工程第三節(jié)殘廢人殘疾（disability）?

因為各種原因造成的身心功能障礙，導(dǎo)致

不同程度的喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)能

力的一種狀態(tài)。?

表現(xiàn)：視力、聽力、言語、肢體、智力、

精神、多重殘疾和其他殘疾人。殘疾的分類1．缺損（impairment）2．殘疾（disabilities

）3．殘障（handicaps）殘疾人健康問題及其衛(wèi)生需求特點

慢性病構(gòu)成比例較高

發(fā)病率、死亡率高

行動不便、身體素質(zhì)差、免疫力低下

獨特的心理表現(xiàn)殘疾人的預(yù)防措施一級預(yù)防：其目的在于減少各種缺損的發(fā)生；二級預(yù)防：其目的在于限制或逆轉(zhuǎn)由缺損造成的傷殘；

三級預(yù)防：其目的在于防止傷殘轉(zhuǎn)變?yōu)闅堈?，或者減少殘疾的影響。殘疾人康復(fù)服務(wù)1．專業(yè)康復(fù)（institute

based

rehabilitationIBR）2．社區(qū)康復(fù)（community

based

rehabilitationCRB）3．社會康復(fù)（social

based

rehabilitationSBR）4．家庭康復(fù)（family

based

rehabilitationFBR）第四節(jié)流動人口?

流動人口：未依法改變法定住址而在非戶

籍所在地滯留的人員。?

分類：公務(wù)型流動人口、文化型流動人口

、盲流型流動人口、中轉(zhuǎn)型流動人口、社

會型流動人口、經(jīng)濟型流動人口。流動人口的健康狀況特點1、婦幼健康流動人口衛(wèi)生保健服務(wù)的利用低于常住人口，

孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率均明顯高于常住人口；兒童計劃免疫率低，麻疹、新生兒破傷風(fēng)等的

發(fā)病人群主要是流動人口。2、傳染病發(fā)病率較高（1）性傳播疾病和艾滋病

（2）結(jié)核?。?）瘧疾3、職業(yè)病發(fā)病率較高4、精神健康問題較多單調(diào)緊張的工作、意外事件、

戀愛婚姻問題影響流動人口健康的社會因素

1.

經(jīng)濟因素2.

文化因素3.

行為因素4.

環(huán)境因素流動人口衛(wèi)生保健1.

制定相應(yīng)的政策、法規(guī)，把流動人口的衛(wèi)生服務(wù)納入

法治軌道；2.

合理配置衛(wèi)生資源；3.

平等對待流動人口，變管理為服務(wù)；4.

擴大醫(yī)療保險覆蓋面，將流動人口納入流入地的社會

醫(yī)療保障體系；5.