重點(diǎn)相關(guān)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施

重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施

新圣醫(yī)院護(hù)理部隨著醫(yī)療技術(shù)的快速開展,就醫(yī)患者的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴日趨增加,醫(yī)患關(guān)系受到社會(huì)各方面的關(guān)注。近幾年來,醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系不信任乃至惡化的問題,已成為全國各地的一個(gè)普遍現(xiàn)象。作為醫(yī)院一線工作人員的護(hù)士,如何做好本職工作,增強(qiáng)防范意識(shí),防患于未然,在管理環(huán)節(jié)中制定相應(yīng)的措施,抓好護(hù)理環(huán)節(jié)中的質(zhì)量管理,防止各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生,是我們應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理平安管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該注重分析在護(hù)理管理上存在的不完善之處以及護(hù)理工作的平安隱患因素并提出相應(yīng)的平安防范措施，加強(qiáng)平安管理力度。新畢業(yè)護(hù)士〔新調(diào)入護(hù)士〕

主要管理依據(jù)：

沒有或缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)環(huán)境不熟悉，對(duì)護(hù)理制度和護(hù)理工作程序不熟悉，對(duì)患者病情不了解，特別對(duì)專科護(hù)理知識(shí)與技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質(zhì)量問題。管理重點(diǎn)1、嚴(yán)格崗前平安教育，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，對(duì)臨床常用護(hù)理操作進(jìn)行逐項(xiàng)培訓(xùn)考試，使其掌握臨床常見的根本技能和應(yīng)急處理技巧。2、上崗后要求護(hù)士長對(duì)新護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，嚴(yán)格按護(hù)理制度、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)約束其工作質(zhì)量。先安排責(zé)任心強(qiáng)、有一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師以上人員帶教，經(jīng)考核合格前方可單獨(dú)值班，同時(shí)要做到重點(diǎn)交代、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)監(jiān)督管理。主要管理措施

責(zé)任心不強(qiáng)或根底理論不扎實(shí)、技術(shù)不熟練、能力低的護(hù)士主要管理依據(jù)：工作粗心、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、不善于學(xué)習(xí)、不虛心，易滿足現(xiàn)狀，容易發(fā)生過失。管理重點(diǎn)1、在日常工作中，視情況適當(dāng)減少獨(dú)立工作的時(shí)機(jī)。2、工作中加強(qiáng)教育和監(jiān)督力度，嚴(yán)格跟蹤環(huán)節(jié)質(zhì)量。3、催促學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基〞培訓(xùn)、考核力度。4、護(hù)士長安排經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士“一對(duì)一〞幫教。主要管理措施

新入院、新轉(zhuǎn)入的病人

主要管理依據(jù)：

對(duì)環(huán)境陌生，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情了解不夠深入，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化。管理重點(diǎn)

主要管理措施

1、責(zé)任護(hù)士接待入院〔轉(zhuǎn)入〕病人要求做好入院宣教，盡快熟悉環(huán)境。2、及時(shí)與病人溝通，盡快掌握病情，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化。3.護(hù)士長與新病人見面，作自我介紹，并了解病人情況。

特護(hù)、一級(jí)護(hù)理的病人

主要管理依據(jù)：病情復(fù)雜、變化快，診療、處置多，操作復(fù)雜，工作緊急而又集中，容易發(fā)生意外，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生護(hù)理過失。管理重點(diǎn)

主要管理措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理查對(duì)制度和護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。2、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量平安管理防范措施，如：搶救藥品、儀器、物品管理措施和防止過失事故發(fā)生防范等措施。3、對(duì)護(hù)士的要求是技能嫻熟,準(zhǔn)確掌握搶救藥品物品的放置位置,熟悉各種搶救儀器的使用方法。主要管理依據(jù)：這類病人心理問題多或情緒不穩(wěn)定，不積極配合，往往就護(hù)理工作中的種種細(xì)節(jié)，提出各種問題，稍有疏忽，反響就會(huì)強(qiáng)烈，對(duì)醫(yī)院或科室聲譽(yù)影響大。管理重點(diǎn)

有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人

主要管理措施

1、護(hù)士長應(yīng)將易發(fā)生糾紛的護(hù)理環(huán)節(jié)，作為風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施管理。2、護(hù)士應(yīng)多與病人溝通，對(duì)病人提出的疑問要耐心解釋。3、加強(qiáng)巡視，觀察病人的情緒變化，及早發(fā)現(xiàn)糾紛的苗頭，及時(shí)妥善解決。主要管理依據(jù)：年齡大，且有些病人病情較重、復(fù)雜多變，對(duì)護(hù)理效勞質(zhì)量要求高。管理重點(diǎn)

老年病人或無家屬陪護(hù)的病人主要管理措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作規(guī)程。2、加強(qiáng)工作環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)質(zhì)量管理。3、各項(xiàng)護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、標(biāo)準(zhǔn)。4、提供溫馨護(hù)理效勞。主要管理物品：

如：電源、氧氣、銳器、熱水瓶、熱水袋、冰袋等

管理重點(diǎn)

高危物品的管理

主要管理措施

按護(hù)理單元危險(xiǎn)物品平安管理措施執(zhí)行。主要管理依據(jù)：

易發(fā)生過失管理重點(diǎn)

姓名相似、雷同的病人或藥品包裝相似主要管理措施

護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)提醒，強(qiáng)調(diào)認(rèn)真、仔細(xì)、反復(fù)查對(duì)，強(qiáng)調(diào)護(hù)士查對(duì)時(shí)“用手點(diǎn)、讀出聲〞，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，從源頭杜絕過失。護(hù)士要了解病區(qū)現(xiàn)有的藥物包裝有無相似的，如果有的話一定要仔細(xì)核對(duì)藥名。主要管理依據(jù)：配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生過失，都是人命關(guān)天的大事。管理重點(diǎn)

護(hù)理操作環(huán)節(jié)管理主要管理措施

護(hù)士長應(yīng)將操作環(huán)節(jié)作為護(hù)理管理中重點(diǎn)之重點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度和護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。重病人多，治療護(hù)理量大或護(hù)士人力少時(shí)

主要管理依據(jù)：易忽略護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量與護(hù)理平安管理重點(diǎn)

主要管理措施

護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)組織管理與人員合理調(diào)配，每天對(duì)病人的護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤、檢查、提醒，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部給予支援。節(jié)假日、雙休日、夜班、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)間

主要管理依據(jù)：易出現(xiàn)護(hù)理缺陷的重點(diǎn)時(shí)段。節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低，局部責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士對(duì)患者護(hù)理不周，有章不循，對(duì)患者病情觀察不細(xì)，對(duì)其存在的不平安因素未采取預(yù)見性防范措施，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理平安過失、事故或引起護(hù)患糾紛。管理重點(diǎn)

主要管理措施

護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常提醒、催促護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日質(zhì)量督導(dǎo)制度和查對(duì)、級(jí)別護(hù)理和交接班制度。護(hù)士長夜間查房，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控，組織危重患者搶救，保障物品供給，進(jìn)行人員調(diào)配等。護(hù)理部在節(jié)假日到病房檢查，促使臨床護(hù)士保持警惕，從而減少護(hù)理平安隱患，加強(qiáng)了薄弱環(huán)節(jié)管理。實(shí)行彈性排班，加大中午班及夜班的人力資源投入，解決了此段時(shí)間值班人員少，患者需求得不到滿足的矛盾開展新技術(shù)工程的病人

主要管理依據(jù)：新工程、新技術(shù)的未知因素較多對(duì)工作方案的安排與組織實(shí)施要求較高管理重點(diǎn)

主要管理措施

1、積極學(xué)習(xí)所開展的護(hù)理新技術(shù)相關(guān)知識(shí)與技術(shù)。2、召開護(hù)士會(huì)，研究、探討、落實(shí)護(hù)理措施、制定護(hù)理方案。3、加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量平安管理，嚴(yán)格履行告知程序。4、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量平安管理相關(guān)防范措施。易發(fā)生醫(yī)院感染的患者

主要管理依據(jù)：

長期臥床、置管、糖尿病等。這些患者免疫功能低下易發(fā)生醫(yī)院感染。管理重點(diǎn)

主要管理措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，落實(shí)消毒隔離措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原那么和技術(shù)操作規(guī)程。3、嚴(yán)格履行告知程序。4、加強(qiáng)根底護(hù)理。搶救物品、儀器、藥品、毒麻藥品及一般藥品

主要管理依據(jù)：管理不當(dāng)，易發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理過失或事故，也可發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。管理重點(diǎn)

嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度主要管理措施

高風(fēng)險(xiǎn)科室〔急診科、ICU、手術(shù)室〕主要管理依據(jù)：

病