工傷一次性賠償協(xié)議書_第1頁
工傷一次性賠償協(xié)議書_第2頁
工傷一次性賠償協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

工傷一次性賠償協(xié)議書一、甲方(雇主):甲方:[雇主名稱]

地質(zhì):[雇主地質(zhì)]

聯(lián)系人:[雇主聯(lián)系人]

聯(lián)系方式:[雇主聯(lián)系方式]二、乙方(受害員工或家屬):乙方:[員工姓名或家屬姓名]

地質(zhì):[員工或家屬地質(zhì)]

聯(lián)系人:[員工或家屬聯(lián)系人]

聯(lián)系方式:[員工或家屬聯(lián)系方式]

聯(lián)系號(hào)碼:[員工或家屬聯(lián)系號(hào)碼]鑒于:1.乙方在甲方單位工作期間發(fā)生工傷事故;2.乙方的工傷經(jīng)過鑒定屬于工傷范疇;3.甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,愿意給予乙方一次性賠償;根據(jù)《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī),雙方達(dá)成如下協(xié)議:三、賠償標(biāo)準(zhǔn)及金額綜合賠償金:人民幣[賠償金額]元(大寫:[賠償金額大寫]);醫(yī)療費(fèi)用:人民幣[醫(yī)療費(fèi)用]元(大寫:[醫(yī)療費(fèi)用大寫]);誤工補(bǔ)助:人民幣[誤工補(bǔ)助]元(大寫:[誤工補(bǔ)助大寫]);一次性傷殘補(bǔ)助金:人民幣[傷殘補(bǔ)助金]元(大寫:[傷殘補(bǔ)助金大寫]);死亡賠償金:人民幣[死亡賠償金]元(大寫:[死亡賠償金大寫]);甲方承諾,在乙方或者乙方家屬簽署本協(xié)議之日起[賠償金額]工作日內(nèi)將全部賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。四、附件乙方的工傷事故認(rèn)定證明文件,包括但不限于工傷鑒定書、醫(yī)院診斷證明等;乙方的聯(lián)系復(fù)印件、銀行賬戶信息等相關(guān)個(gè)人信息證明;五、其他事項(xiàng)本協(xié)議一經(jīng)簽署,即視為雙方完全理解并同意協(xié)議內(nèi)容,具有法律約束力;本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等效力;本協(xié)議一經(jīng)簽署,不可撤銷;如發(fā)生本協(xié)議外的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交本協(xié)議項(xiàng)下糾紛爭議的人民法院解決。甲方(蓋章):________________日期:_________________乙方(蓋章):

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