腸梗阻病人的護(hù)理業(yè)務(wù)查房

2023-12-31腸梗阻病人的護(hù)理業(yè)務(wù)查房ppt課件腸梗阻概述腸梗阻病人的癥狀與體征腸梗阻病人的護(hù)理腸梗阻病人的治療腸梗阻病人的預(yù)防與保健01腸梗阻概述0102腸梗阻的定義腸梗阻是一種常見的外科急腹癥，需要及時診斷和治療，以避免病情惡化，甚至危及生命。腸梗阻是指腸道內(nèi)的內(nèi)容物在腸道內(nèi)受阻，無法順利通過，導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀的疾病?？煞譃楦呶荒c梗阻、低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻等。按梗阻部位分類按梗阻程度分類按發(fā)病緩急分類可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。可分為急性和慢性腸梗阻。030201腸梗阻的分類由于腸道內(nèi)或腸道外的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的腸梗阻，如腸粘連、腸腫瘤、腸套疊、疝氣等。機(jī)械性腸梗阻由于腸道肌肉收縮異常導(dǎo)致的腸梗阻，如腸道神經(jīng)系統(tǒng)異常、腹部手術(shù)、藥物副作用等。動力性腸梗阻由于腸道血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腸梗阻，如動脈栓塞、血栓形成等。血運(yùn)性腸梗阻腸梗阻的病因02腸梗阻病人的癥狀與體征腹痛可因腸蠕動增強(qiáng)或減弱而加劇或減輕。腹痛時患者常伴有惡心、嘔吐等癥狀。腹痛是腸梗阻的常見癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性疼痛，部位多在臍周或下腹部。腹痛

嘔吐嘔吐是腸梗阻的典型癥狀之一，早期為反射性嘔吐，嘔吐物多為食物或胃液。隨著病情發(fā)展，嘔吐物可變?yōu)榧S臭味或黃綠色液體。嘔吐可發(fā)生在腹痛之后，也可與腹痛同時發(fā)生。腹脹也是腸梗阻的常見癥狀，通常在腹痛、嘔吐之后出現(xiàn)。腹脹程度與梗阻部位及程度有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯。腹脹嚴(yán)重時可影響呼吸和循環(huán)功能。腹脹腸梗阻發(fā)生后，患者通常會停止自肛門排氣排便。這是因?yàn)槟c道內(nèi)容物無法通過梗阻部位，導(dǎo)致氣體和糞便無法排出。停止排氣排便的時間長短與梗阻部位及程度有關(guān)。停止自肛門排氣排便部分腸梗阻患者可出現(xiàn)腹部腫塊，尤其是絞窄性腸梗阻。腹部腫塊通常位于梗阻部位，質(zhì)地較硬，可有壓痛。出現(xiàn)腹部腫塊時應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的可能性。腹部腫塊03腸梗阻病人的護(hù)理010204一般護(hù)理保持病室環(huán)境安靜、整潔，為病人提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。指導(dǎo)病人合理飲食，避免攝入過多難以消化的食物。協(xié)助病人進(jìn)行日常生活護(hù)理，如洗漱、排便等。鼓勵病人適當(dāng)活動，以促進(jìn)腸道蠕動。03密切觀察病人的腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，以及排便、排氣情況。注意觀察病人的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。定期測量腹圍，評估腹部體征變化。記錄病人的病情發(fā)展情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。01020304病情觀察對于腹痛的病人，可采取適當(dāng)?shù)捏w位緩解疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛藥。對于腹脹的病人，可采取腹部按摩、熱敷等措施促進(jìn)腸道蠕動，緩解癥狀。對于嘔吐的病人，及時清理嘔吐物，保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸。對于病情嚴(yán)重的病人，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。癥狀護(hù)理04腸梗阻病人的治療禁食、胃腸減壓糾正水電解質(zhì)紊亂抗感染治療營養(yǎng)支持非手術(shù)治療01020304通過禁食和減壓，減輕腸道壓力，緩解梗阻癥狀。通過補(bǔ)液，糾正因嘔吐、腹瀉等引起的水電解質(zhì)紊亂。使用抗生素預(yù)防腸道細(xì)菌感染。對不能進(jìn)食的病人，給予腸外營養(yǎng)支持。通過手術(shù)解除腸道梗阻，恢復(fù)腸道通暢。解除梗阻對壞死或絞窄的腸段進(jìn)行切除。切除壞死腸段對切除后的腸段進(jìn)行吻合，恢復(fù)腸道連續(xù)性。吻合術(shù)在手術(shù)部位放置引流管，預(yù)防術(shù)后感染。引流術(shù)手術(shù)治療05腸梗阻病人的預(yù)防與保健定時定量進(jìn)食，避免暴飲暴食，以免增加腸道負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，有助于促進(jìn)腸道蠕動。增加膳食纖維攝入每天保證足夠的水分?jǐn)z入，有助于軟化糞便，預(yù)防便秘。保持水分充足適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)腸道蠕動，有助于預(yù)防腸梗阻。適當(dāng)運(yùn)動預(yù)防措施如腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等，以便及時發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)。了解腸梗阻的癥狀避免長期使用刺激性藥物注意腹部保暖定期進(jìn)行腸道檢查長期使用刺激性藥物可能導(dǎo)致腸道炎