腸梗阻病人的護理業(yè)務(wù)查房

2023-12-31腸梗阻病人的護理業(yè)務(wù)查房ppt課件腸梗阻概述腸梗阻病人的癥狀與體征腸梗阻病人的護理腸梗阻病人的治療腸梗阻病人的預(yù)防與保健01腸梗阻概述0102腸梗阻的定義腸梗阻是一種常見的外科急腹癥，需要及時診斷和治療，以避免病情惡化，甚至危及生命。腸梗阻是指腸道內(nèi)的內(nèi)容物在腸道內(nèi)受阻，無法順利通過，導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀的疾病?？煞譃楦呶荒c梗阻、低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻等。按梗阻部位分類按梗阻程度分類按發(fā)病緩急分類可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。可分為急性和慢性腸梗阻。030201腸梗阻的分類由于腸道內(nèi)或腸道外的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的腸梗阻，如腸粘連、腸腫瘤、腸套疊、疝氣等。機械性腸梗阻由于腸道肌肉收縮異常導(dǎo)致的腸梗阻，如腸道神經(jīng)系統(tǒng)異常、腹部手術(shù)、藥物副作用等。動力性腸梗阻由于腸道血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腸梗阻，如動脈栓塞、血栓形成等。血運性腸梗阻腸梗阻的病因02腸梗阻病人的癥狀與體征腹痛可因腸蠕動增強或減弱而加劇或減輕。腹痛時患者常伴有惡心、嘔吐等癥狀。腹痛是腸梗阻的常見癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性疼痛，部位多在臍周或下腹部。腹痛

嘔吐嘔吐是腸梗阻的典型癥狀之一，早期為反射性嘔吐，嘔吐物多為食物或胃液。隨著病情發(fā)展，嘔吐物可變?yōu)榧S臭味或黃綠色液體。嘔吐可發(fā)生在腹痛之后，也可與腹痛同時發(fā)生。腹脹也是腸梗阻的常見癥狀，通常在腹痛、嘔吐之后出現(xiàn)。腹脹程度與梗阻部位及程度有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯。腹脹嚴重時可影響呼吸和循環(huán)功能。腹脹腸梗阻發(fā)生后，患者通常會停止自肛門排氣排便。這是因為腸道內(nèi)容物無法通過梗阻部位，導(dǎo)致氣體和糞便無法排出。停止排氣排便的時間長短與梗阻部位及程度有關(guān)。停止自肛門排氣排便部分腸梗阻患者可出現(xiàn)腹部腫塊，尤其是絞窄性腸梗阻。腹部腫塊通常位于梗阻部位，質(zhì)地較硬，可有壓痛。出現(xiàn)腹部腫塊時應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的可能性。腹部腫塊03腸梗阻病人的護理010204一般護理保持病室環(huán)境安靜、整潔，為病人提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。指導(dǎo)病人合理飲食，避免攝入過多難以消化的食物。協(xié)助病人進行日常生活護理，如洗漱、排便等。鼓勵病人適當(dāng)活動，以促進腸道蠕動。03密切觀察病人的腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，以及排便、排氣情況。注意觀察病人的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。定期測量腹圍，評估腹部體征變化。記錄病人的病情發(fā)展情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。01020304病情觀察對于腹痛的病人，可采取適當(dāng)?shù)捏w位緩解疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛藥。對于腹脹的病人，可采取腹部按摩、熱敷等措施促進腸道蠕動，緩解癥狀。對于嘔吐的病人，及時清理嘔吐物，保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸。對于病情嚴重的病人，應(yīng)嚴密監(jiān)測病情變化，及時報告醫(yī)生進行處理。癥狀護理04腸梗阻病人的治療禁食、胃腸減壓糾正水電解質(zhì)紊亂抗感染治療營養(yǎng)支持非手術(shù)治療01020304通過禁食和減壓，減輕腸道壓力，緩解梗阻癥狀。通過補液，糾正因嘔吐、腹瀉等引起的水電解質(zhì)紊亂。使用抗生素預(yù)防腸道細菌感染。對不能進食的病人，給予腸外營養(yǎng)支持。通過手術(shù)解除腸道梗阻，恢復(fù)腸道通暢。解除梗阻對壞死或絞窄的腸段進行切除。切除壞死腸段對切除后的腸段進行吻合，恢復(fù)腸道連續(xù)性。吻合術(shù)在手術(shù)部位放置引流管，預(yù)防術(shù)后感染。引流術(shù)手術(shù)治療05腸梗阻病人的預(yù)防與保健定時定量進食，避免暴飲暴食，以免增加腸道負擔(dān)。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，有助于促進腸道蠕動。增加膳食纖維攝入每天保證足夠的水分攝入，有助于軟化糞便，預(yù)防便秘。保持水分充足適當(dāng)?shù)倪\動可以促進腸道蠕動，有助于預(yù)防腸梗阻。適當(dāng)運動預(yù)防措施如腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等，以便及時發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)。了解腸梗阻的癥狀避免長期使用刺激性藥物注意腹部保暖定期進行腸道檢查長期使用刺激性藥物可能導(dǎo)致腸道炎