廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年-真題無答案002

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(104)

(總分98.XX01,考試時(shí)間120分鐘)

多項(xiàng)選擇題

1.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)是

A.兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影

B.好發(fā)于兩肺中下野

C.密度較均勻

D.邊緣多有毛刺

E.可形成空洞

2.男性，22歲，1小時(shí)前軍事演習(xí)中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診室。查體：血壓

60/30mmHg,神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁

塌陷，可聞及骨擦音。左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些

診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折

B.胸外傷、胸壁軟組織損傷

C.外傷性膈疝

D.創(chuàng)傷性休克

E.胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折

3.下述哪項(xiàng)是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)

A.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B.胸部廣泛皮下氣腫

C.氣管向健側(cè)移位

D.極度呼吸困難

E.傷側(cè)叩診呈鼓音

4.胸腔鏡治療頑固性胸腔積液的作用在于

A.徹底清除胸腔積液

B.明確診斷

C.剝除肺表面的纖維素，以利于肺復(fù)張

D.松解胸腔內(nèi)粘連，清除分隔狀積液

E.精確噴灑滑石粉，增加胸膜固定效果

5.正常人防止食管胃反流的機(jī)制是

A.食管胃連接處的膈食管韌帶、胃膈韌帶起固定作用

B.食管胃連接成銳角

C.食管胃連接處位于膈下2?3cm處

D.膈肌腳的剪刀力作用

E.食管下段及賁門括約肌

6.室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位

A.膜周部

B.室上崎下

C.室上崎內(nèi)

D.肌部

E.以上部位同時(shí)發(fā)生

7.阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥有

A.繼發(fā)細(xì)菌感染

B.膿腫破潰

C.肝臟出血

D.膿胸

E.心包積液

8.Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容為以下哪些

A.靜脈壓升高

B.心音遙遠(yuǎn)、微弱

C.動(dòng)脈壓降低

D.靜脈壓降低

E.動(dòng)脈壓升高

9.患者車禍傷入院后1天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血?dú)庑?，行胸腔閉式引流,

胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無緩解，間斷咳血痰，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹榈脱跹Y,

二氧化碳分壓正常。你認(rèn)為此時(shí)呼吸困難的最可能的原因是

A.肺挫傷

B.心包填塞

C.感染

D.呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒

E.連枷胸處理不理想

10.男性，28歲，半小時(shí)前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60/30mmHg,神志清

楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及

反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要在急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助

檢查

A.臥位胸片

B.超聲心動(dòng)圖

C.血常規(guī)及血型

D.全身CT

E.肺功能

11.下述哪些是漏斗胸的特點(diǎn)

A.前胸壁胸骨中下部與其兩側(cè)肋軟骨異常向后彎曲

B.手術(shù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行

C.漏斗胸與遺傳有關(guān)

D.男性多于女性

E.常合并先天性心臟病

12.支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸困難

B.厭食，體重下降

C.肺性骨關(guān)節(jié)病

D.轉(zhuǎn)移性腦膿腫

E.并發(fā)肺心病

13.在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)

B.與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便

C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用

D.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法

E.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對冠狀動(dòng)脈開口的保護(hù)

14.急性闌尾炎處理不當(dāng)可引起的并發(fā)癥包括

A.闌尾周圍膿腫

B.彌漫性腹膜炎

C.化膿性門靜脈炎

D.肝膿腫

E.腸瘦

15.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)有哪些

A.胸壁反常呼吸

B.肩部、上胸部淤斑、出血點(diǎn)

C.頭頸部皮膚有淤斑

D.窒息，心臟驟停

E.肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂

16.開胸探查的指征

A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血

B.經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，考慮為廣泛肺裂傷或支氣管斷裂

C.心臟損傷

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸內(nèi)存有較大的異物

17.男性，診斷急性膿胸治療后2個(gè)月，行胸腔閉式引流治療效果不明顯，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)

辦法

A.引流過細(xì)，更換粗引流管

B.引流部位較高，重新定位安置引流管

C.胸膜纖維板剝離術(shù)

D.胸廓成形術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

18.下述有關(guān)食管憩室特點(diǎn)的敘述正確的是

A.咽食管憩室主要表現(xiàn)為緩慢性進(jìn)行性吞咽困難

B.在各種類型中，食管中段憩室患者癥狀最多見

C.膈上憩室有時(shí)被誤診為食管裂孔疝

D.治療膈上憩室時(shí)必須糾正伴發(fā)的賁門失弛緩癥、裂孔疝等

E.食管壁內(nèi)假性憩室一般不需手術(shù)治療

19.有關(guān)癌性骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.主要累及長骨遠(yuǎn)端，X線片上表現(xiàn)為骨膜增生及新骨形成

B.無類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的游走性疼痛

C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

D.關(guān)節(jié)畸形

E.常伴杵狀指

20.治療食管化學(xué)灼傷正確的是

A.使用催吐劑

B.根據(jù)酸堿性質(zhì)使用強(qiáng)堿或強(qiáng)酸中和

C.應(yīng)用止痛劑

D.下胃管清除胃內(nèi)容物

E.必須洗胃

21.冠心病中通常所說的3支病變是累及哪3支血管

A.右冠狀動(dòng)脈

B.左冠狀動(dòng)脈

C.回旋支

D.前降支

E.對角支

22.下列屬于特異性感染的是

A.結(jié)核

B.破傷風(fēng)

C.氣性壞疽

D.真菌感染

E.界

23.非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對適應(yīng)證是

A.CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者

B.原發(fā)癌為T2者

C.原發(fā)癌為T3者

D.腺癌或大細(xì)胞癌

E.參加新的聯(lián)合治療方案而進(jìn)行臨床觀察試驗(yàn)者

24.漏斗胸的臨床特點(diǎn)有哪些

A.胸壁畸形呈漏斗狀

B.容易引起呼吸道感染

C.肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降

D.心電圖異常

E.查體?？陕劶靶呐K雜音

25.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查

A.對側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸

B.自發(fā)性血?dú)庑?/p>

C.自發(fā)性張力性氣胸

D.飛行員或潛水員

E.經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣

26.胸腔穿刺的進(jìn)針部位應(yīng)選擇

A.肋間隙的前部穿刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入

B.肋間隙的后部穿刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入

C.在肋角的內(nèi)側(cè)應(yīng)選擇下位肋的上緣刺入

D.應(yīng)選擇肋骨的上緣刺入

E.任何部位

27.有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是

A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常

B.病變主要局限于賁門部

C.光鏡下食管平滑肌正常

D.主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛

E.Chagas可造成類似的食管功能異常

28.屬于食管癌手術(shù)禁忌證的是

A.嚴(yán)重吞咽困難

B.聲音嘶啞

C.腫瘤長度大于10cm

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.惡病質(zhì)

29.下列胸部創(chuàng)傷病人需要考慮支氣管斷裂的情況的有

A.胸腔閉式引流術(shù)后肺仍不膨脹

B.傷側(cè)肺被壓縮而向心膈角區(qū)下垂

C.胸片和CT掃描顯示有縱隔或頸部深處氣腫

D.有胸部肋骨骨折，尤其是4?6肋

E.X線檢查有"中斷"征象

30.單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路包括

A.肺動(dòng)脈入路

B.主動(dòng)脈入路

C.右心房入路

D.右心室入路

E.左心室入路

31.肺癌手術(shù)的禁忌證是

A.上腔靜脈綜合征

B.嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病

C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.膈神經(jīng)麻痹

E.聲帶麻痹

32.漏斗胸指數(shù)的內(nèi)容是什么

A.漏斗胸指數(shù)=axbxc/AxBxC

B.漏斗胸指數(shù)=AxBxC/axbxc

C.C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱后緣間距

D.c表示漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處

E.C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱前緣間距

33.下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素

A.肥胖

B.慢性咳嗽

C.便秘

D.消瘦

E.繁重工作

34.胸腔鏡肺活檢術(shù)的適應(yīng)證包括

A.間質(zhì)性肺病

B.中心型肺結(jié)節(jié)

C.周圍型肺小結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺疾病

E.肺周圍型腫塊，直徑＞5cm

35.有關(guān)大細(xì)胞肺癌敘述正確的是

A.約占肺癌的1%

B.多為周圍型

C.是肺腺癌的一種變異

D.淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

E.對放療和化療相對較敏感

36.胸外傷病人的急救處理原則是

A.立即剖胸探查

B.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓

C.立即胸腔閉式引流

D.保證呼吸通暢

E.立即胸腔穿刺

37.肺癌綜合征包含以下哪項(xiàng)

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.杵狀指

C.肌無力綜合征

D.上腔靜脈綜合征

E.Pancoast綜合征

38.食管裂孔疝的手術(shù)指征是

A.癥狀明顯的滑疝

B.食管旁疝

C.混合型裂孔疝

D.多器官裂孔疝

E.巨大型食管裂孔疝

39.肺結(jié)核外科治療的適應(yīng)證是

A.初治的空洞型肺結(jié)核

B.24小時(shí)咯血超過600ml,內(nèi)科治療無效

C.結(jié)核性膿胸合并支氣管胸膜矮，對側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核

D.無癥狀結(jié)核瘤，化療后無變化

E.毀損肺

40.男，35歲，30分鐘前被刺刀扎傷左胸，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)維血壓80/60mmHg,

左下胸壁有一3cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血性積液。

診斷為開放性氣胸，其縱隔表現(xiàn)為

A.吸氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位

B.吸氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位

C.呼氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位

D.呼氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位

E.縱隔無變化

41.下面哪些是肺腺癌的特點(diǎn)

A.周圍型多見

B.容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

C.對放、化療敏感

D.容易引起惡性胸腔積液

E.近年來發(fā)病率有升高趨勢

42.胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)可用于治療以下哪些疾病

A.手汗癥

B.雷諾病

C.QT間期延長綜合征

D.癌性腹痛

E.三叉神經(jīng)痛

43.有關(guān)全肺切除后綜合征下列說法正確的是

A.主要發(fā)生于老年患者

B.由呼吸道梗阻引起

C.極度的縱隔移位和扭轉(zhuǎn)

D.受累支氣管軟化

E.多發(fā)生于左全肺切除者

44.有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述，哪些描述是正確的

A.血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑

B.通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處

C.通常癌細(xì)胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處

D.肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝

E.血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn)

45.下列屬于主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周圍血管征的是

A.DeMusset征

B.Traube征

C.Mmler征

D.Duroziez征

E.Quincke征

46.下述哪些是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因

A.風(fēng)濕性心臟病

B.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

C.馬凡綜合征(Marfan'ssyndrome)

D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.先天性主動(dòng)脈瓣畸形

47.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌的手術(shù)適應(yīng)證是

A.原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治

B.身體其他部位未見轉(zhuǎn)移性病灶

C.肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除

D.患者主要臟器功能能夠耐受手術(shù)治療

E.其他治療方法無效

48.男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)綃，血壓80/60mmHg,右下胸壁

有一15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。應(yīng)進(jìn)行哪些

搶救措施

A.立即剖腹探查

B.抗休克治療

C.給氧，封閉胸部傷口

D.閉式胸腔引流術(shù)

E.開胸探查

49.下述哪項(xiàng)是肺癌肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘦的原因

A.支氣管殘端處理不當(dāng)

B.術(shù)后患者咳嗽

C.支氣管殘端殘留陽性

D.支氣管殘端感染

E.術(shù)后胸腔感染

50.胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療

A.肺部周圍型結(jié)節(jié)

B.彌漫性肺部疾病

C.縮窄性心包炎

D.中心型肺癌手術(shù)切除

E.胸腔積液

51.有關(guān)血胸下列哪些描述是正確的

A.小量血胸,出血量在500ml以下，胸片見肋膈角消失

B.中量血胸,出血量在500?1500ml,上界在胸片上達(dá)肺門平面

C.大量血胸,出血量在1500ml以上，上界在胸片上達(dá)上肺野

D.小量血胸,出血量在500ml以下，胸片見肋膈角變鈍

E.中量血胸,出血量在500?1000ml,上界在胸片上未達(dá)肺門平面

52.為預(yù)防食管癌術(shù)后吻合口瘦，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意

A.減少吻合口張力

B.注意保持胃網(wǎng)膜右血管弓完整性

C.食管胃黏膜和肌層的對合是至關(guān)重要的

D.注意食管殘端的血液供應(yīng)也很重要

E.避免過度揉搓胃底而影響血供

53.下述有關(guān)肺癌各項(xiàng)輔助檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的

A.胸部平片檢查是肺癌普查最快捷有效的手段

B.CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查

C.縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導(dǎo)治療具有非常重要意義

D.纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對外科手術(shù)有指導(dǎo)意義

E.剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法

54.肺膿腫多發(fā)于下列哪些類型肺癌

A.鱗癌

B.腺癌

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.小細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞未分化癌

55.男，40歲，被汽車撞傷，送入急診室。體檢：呼