醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告及處理制度模版

第頁共頁醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告及處理制度模版第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告和處理程序，維護(hù)患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的各類事件的報(bào)告和處理。第三條醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中因違反醫(yī)療規(guī)范、條例或者規(guī)程，導(dǎo)致患者身體健康受損的事件。第四條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的分類：1.醫(yī)療過失：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中未能按照相應(yīng)的醫(yī)療規(guī)范、條例或者規(guī)程操作，導(dǎo)致患者身體健康受損的事件。2.醫(yī)療事故：指在合理、必要的醫(yī)療活動(dòng)中，由于醫(yī)療技術(shù)疏漏、管理不善、設(shè)備故障等原因，導(dǎo)致患者身體健康受到嚴(yán)重?fù)p害或死亡的事件。第五條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告和處理應(yīng)遵循客觀、公正、透明的原則，尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，妥善處理與患者及家屬的溝通關(guān)系。第六條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告和處理應(yīng)及時(shí)、迅速進(jìn)行，確保及時(shí)采取措施，防止類似事件再次發(fā)生，最大程度地減少對患者的傷害。第七條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告和處理應(yīng)建立完善的檔案記錄，并進(jìn)行定期整理和總結(jié)，以便進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)和工作改進(jìn)。第二章報(bào)告程序第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)由涉事醫(yī)務(wù)人員及時(shí)向所在科室或部門質(zhì)量與安全管理部門報(bào)告。第九條質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)建立24小時(shí)應(yīng)急值班制度，保證質(zhì)量安全事件的及時(shí)報(bào)告和處理。第十條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下要點(diǎn)：1.患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號等。2.醫(yī)務(wù)人員涉事情況：包括醫(yī)務(wù)人員姓名、職稱、所在科室等。3.事件發(fā)生經(jīng)過：包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者病情描述等。4.事件原因分析：包括事件發(fā)生的原因、責(zé)任歸屬等。5.相關(guān)證據(jù)材料：包括病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等。第十一條質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)對報(bào)告的醫(yī)療質(zhì)量安全事件進(jìn)行初步調(diào)查，確保相關(guān)證據(jù)材料的完整性和準(zhǔn)確性。第十二條若初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件屬實(shí)或涉及重大風(fēng)險(xiǎn)，質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層報(bào)告，以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施。第三章處理程序第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層收到醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告后，應(yīng)迅速成立事故處理小組，由質(zhì)量與安全管理部門負(fù)責(zé)組織調(diào)查和處理工作。第十四條事故處理小組應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)量與安全管理部門負(fù)責(zé)人等組成，確保處理工作的公正性和權(quán)威性。第十五條事故處理小組應(yīng)根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，制定相應(yīng)的處理方案，并報(bào)請醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)。第十六條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理方案應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：1.患者的補(bǔ)救措施：包括及時(shí)治療、康復(fù)護(hù)理等。2.事件責(zé)任的追究：包括給予相應(yīng)的紀(jì)律處分、責(zé)任認(rèn)定等。3.防止再次發(fā)生類似事件的改進(jìn)措施：包括制定相應(yīng)的教育培訓(xùn)計(jì)劃、完善相關(guān)規(guī)章制度等。第十七條處理方案經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)后，應(yīng)及時(shí)向涉事醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬進(jìn)行通報(bào)，并解釋處理決定的理由和依據(jù)。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理結(jié)果進(jìn)行定期監(jiān)督和評估，確保處理方案的有效性和可行性。第十九條處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)整理歸檔，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理的一部分，并用于相關(guān)報(bào)告和工作改進(jìn)。第四章附則第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件的培訓(xùn)和教育機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告和處理的意識和能力。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件的預(yù)防機(jī)制，采取有效措施降低醫(yī)療質(zhì)量安全事件的發(fā)生率。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)療質(zhì)量安全事件的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)和工作改進(jìn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件的信息發(fā)布機(jī)制，對外公開醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理結(jié)果。第二十四條對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全事件的患者和