傳染病科護士的緊急搶救與危重病處理

傳染病科護士的緊急搶救與危重病處理匯報人：XX2024-01-06目錄緊急搶救技能與操作危重病識別與評估感染控制與防護措施團隊協(xié)作與溝通技巧法律倫理及職業(yè)安全教育01緊急搶救技能與操作判斷意識和呼吸輕拍患者雙肩，大聲詢問，觀察胸廓起伏，判斷患者意識和呼吸情況。胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，用一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。心肺復蘇術（CPR）清理患者口腔異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。開放氣道捏住患者鼻孔，深吸一口氣，用口唇緊包患者口唇，平穩(wěn)吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上。人工呼吸心肺復蘇術（CPR）

氣道管理保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢。吸氧根據(jù)患者病情選擇合適的吸氧方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等。氣管插管或氣管切開對于嚴重呼吸困難或呼吸衰竭的患者，應及時進行氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。消毒和穿刺常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，使用靜脈穿刺針進行穿刺，見回血后固定針頭。建立靜脈通路連接輸液裝置，調(diào)節(jié)滴速，確保輸液通暢。選擇合適的穿刺部位根據(jù)患者年齡、病情和血管條件選擇合適的穿刺部位，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。靜脈通路建立傳染病科護士應熟悉常用急救藥物的名稱、劑量、用法和不良反應等。熟悉常用急救藥物正確使用藥物做好用藥記錄根據(jù)患者病情和醫(yī)囑正確使用急救藥物，注意觀察用藥后的反應和效果。詳細記錄用藥時間、藥物名稱、劑量和用藥后的反應等，以便醫(yī)生了解病情和調(diào)整治療方案。030201急救藥物使用02危重病識別與評估常見危重病癥狀識別觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，評估是否存在呼吸困難及其程度。監(jiān)測患者心率和心律，及時發(fā)現(xiàn)心律失常，如心動過速、心動過緩等。定期測量體溫，注意體溫過高或過低，可能與感染或病情惡化有關。評估患者意識狀態(tài)，如嗜睡、昏迷等，及時采取措施保持呼吸道通暢。呼吸困難心律失常體溫異常意識障礙血壓監(jiān)測心電監(jiān)測呼吸監(jiān)測體溫監(jiān)測生命體征監(jiān)測與評估01020304定期測量血壓，觀察血壓波動情況，及時發(fā)現(xiàn)休克等危重情況。持續(xù)心電監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常情況。觀察呼吸頻率、幅度和血氧飽和度，評估呼吸功能。定期測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常并采取相應措施。根據(jù)患者表現(xiàn)判斷意識障礙類型，如嗜睡、意識模糊、昏迷等。意識障礙類型確?；颊吆粑劳〞?，及時清除口腔分泌物和嘔吐物。保持呼吸道通暢密切觀察患者病情變化，如瞳孔大小、對光反射等。觀察病情變化發(fā)現(xiàn)患者意識障礙加重或出現(xiàn)異常表現(xiàn)時，及時報告醫(yī)生并采取措施。及時報告醫(yī)生意識障礙判斷及處理嚴格執(zhí)行無菌操作，加強患者皮膚護理和口腔護理，預防繼發(fā)感染。感染預防定期為患者翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡發(fā)生。壓瘡預防鼓勵患者早期活動，穿彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置等預防措施。深靜脈血栓預防關注患者心理變化，提供心理支持和安慰，減輕焦慮和恐懼情緒。心理護理并發(fā)癥預防與處理03感染控制與防護措施針對具有高度傳染性的疾病，如埃博拉病毒、鼠疫等，必須采取嚴格隔離措施，包括單獨病房、專用醫(yī)療設備和護理人員。嚴格隔離對于通過呼吸道傳播的疾病，如流感、麻疹等，應采用呼吸道隔離，包括戴口罩、保持室內(nèi)通風等。呼吸道隔離針對通過消化道傳播的疾病，如細菌性痢疾、甲型肝炎等，需實施消化道隔離，包括分餐制、餐具消毒等。消化道隔離傳染病隔離原則及實施方法根據(jù)疾病傳播途徑和現(xiàn)場情況選擇合適的口罩，如N95口罩、醫(yī)用外科口罩等。口罩接觸患者或污染物時，應佩戴合適的手套，以防止交叉感染。手套在處理具有高度傳染性的疾病時，應穿著防護服，包括隔離衣、防護眼鏡等。防護服個人防護裝備選擇與使用物體表面消毒對病房內(nèi)各種物體表面，如桌面、地面、門把手等進行定期清潔和消毒。室內(nèi)空氣消毒定期開窗通風，保持空氣流通；使用紫外線燈等消毒設備對室內(nèi)空氣進行消毒。醫(yī)療器械消毒所有醫(yī)療器械在使用前和使用后都應進行嚴格的清潔和消毒。環(huán)境清潔消毒操作規(guī)范03廢棄物運輸和儲存醫(yī)療垃圾在運輸和儲存過程中應采取嚴格的密封和標識措施，以防止交叉感染和污染環(huán)境。01廢棄物分類將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開收集，醫(yī)療垃圾應按照相關規(guī)定進行分類和處理。02廢棄物處理醫(yī)療垃圾應采用高溫焚燒或化學處理等方法進行無害化處理；生活垃圾應按照城市垃圾處理要求進行處理。廢棄物處理及醫(yī)療垃圾管理04團隊協(xié)作與溝通技巧明確溝通目標在緊急搶救和危重病處理過程中，護士應迅速準確地理解醫(yī)生的診斷和治療方案，確保信息無誤傳遞。使用專業(yè)術語采用醫(yī)學術語進行溝通，避免歧義和誤解，提高溝通效率。及時反饋護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，遇到任何問題或患者病情變化，應立即向醫(yī)生反饋，以便及時調(diào)整治療方案。與醫(yī)生有效溝通策略主動與患者家屬溝通，表達關心和理解，建立信任關系，為后續(xù)治療爭取家屬的支持和配合。建立信任關系用通俗易懂的語言向家屬解釋患者的病情和治療方案，讓他們了解治療過程和可能的風險。解釋病情和治療方案認真傾聽家屬的意見和需求，盡量滿足他們的合理要求，同時給予情感支持。傾聽家屬意見與患者家屬溝通技巧熟悉各部門工作流程了解相關部門的工作流程和業(yè)務范圍，以便在需要時能夠快速準確地請求協(xié)助。加強溝通與協(xié)調(diào)在跨部門協(xié)作中，護士應主動與其他部門人員保持溝通，協(xié)調(diào)好各項工作，確保患者得到及時有效的救治。強化團隊合作意識護士應認識到在緊急搶救和危重病處理過程中，與其他部門（如檢驗科、影像科等）的緊密合作至關重要?？绮块T協(xié)作能力提升保持冷靜01在面對突發(fā)情況時，護士應保持冷靜和理智，迅速評估現(xiàn)場情況并作出決策。尋求支持02當感到壓力過大時，護士可以尋求同事或上級的支持和幫助，共同應對困難。自我調(diào)適03通過深呼吸、冥想等放松技巧緩解緊張情緒，保持積極心態(tài)面對挑戰(zhàn)。同時合理安排工作和休息時間，避免過度勞累影響身心健康。應對突發(fā)情況心理調(diào)適方法05法律倫理及職業(yè)安全教育《中華人民共和國傳染病防治法》了解傳染病的預防、控制和消除等方面的法律規(guī)定?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、處置和保障措施。相關法規(guī)和標準熟悉與傳染病防治相關的其他法規(guī)和標準，如《醫(yī)院感染管理辦法》等。傳染病防治法律法規(guī)學習在搶救過程中，始終尊重患者的生命權(quán)和尊嚴，盡最大努力挽救患者生命。尊重生命原則不傷害原則有利原則公正原則在搶救過程中，避免對患者造成不必要的傷害，確保醫(yī)療行為的安全性和有效性。在搶救過程中，以患者利益為出發(fā)點，選擇最優(yōu)的治療方案和護理措施。在搶救過程中，公平對待每一位患者，不因任何因素歧視或偏袒任何一方。護理倫理原則在搶救中應用嚴格遵守個人防護用品使用規(guī)范，如佩戴口罩、手套、護目鏡等。加強個人防護按照規(guī)定的操作流程進行護理操作，避免直接接觸患者的血液、體液等。規(guī)范操作流程定期進行職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的職業(yè)暴露風險。定期健康檢查加強職業(yè)暴露風險防范意識和技能的培訓教育，提高護士的自我保護能力。強化培訓教育職業(yè)暴露風險防范