科室醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)指標匯總表（臨床非手術科室）

***年***科室醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)指標匯總表（臨床非手術科室）,,,,,,

指標,目標值,第一季,第二季,第三季,第四季,備注

一、工作效率,,,,,,

床位使用率,90%-100%,,,,,

平均住院日,,,,,,

床位周轉次數(shù),,,,,,

住院時間超30天人數(shù),,,,,,

出院人數(shù),,,,,,

門診工作量,,,,,,

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二、治療質(zhì)量,,,,,,

住院死亡率,≤8%,,,,,

搶救成功率,≥80%,,,,,

31天內(nèi)重返住院人數(shù),,,,,,

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三、醫(yī)療安全監(jiān)測指標,,,,,,

因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率,,,,,,

輸血反應發(fā)生率,,,,,,

輸液反應發(fā)生率,,,,,,

醫(yī)源性氣胸發(fā)生率,,,,,,

醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂發(fā)生率,,,,,,

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四、住院重點疾病監(jiān)管,,,,,,

重點疾病名稱：,,,,,,

重點疾病總例數(shù),,,,,,

重點疾病死亡例數(shù),,,,,,

重點疾病死亡率基準值,,,,,,

重點疾病死亡率,,,,,,

兩周再住院例數(shù)/率,,,,,,

1個月內(nèi)再住院例數(shù)/率,,,,,,

重點疾病平均住院日,,,,,,

重點疾病平均住院費用,,,,,,

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五、院感,,,,,,

法定傳染病報告率,100%,,,,,

醫(yī)院感染發(fā)病率,≤10%,,,,,

醫(yī)院感染病例漏報率,,,,,,

多重耐藥感染發(fā)現(xiàn)率,,,,,,

醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率,,,,,,

呼吸機相關肺炎發(fā)病率,,,,,,

導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率,,,,,,

血管內(nèi)導管相關血流感染發(fā)病率,,,,,,

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六、合理用藥監(jiān)測指標,,,,,,

使用抗菌藥物住院患者微生物送檢率,＞30%,,,,,

使用特殊使用級抗菌藥物患者人數(shù)及微生物送檢率,＞80%,,,,,

住院患者抗菌藥物使用率,＜60%,,,,,

住院患者抗菌藥物使用強度（DDD值）,＜40,,,,,

I類切口預防使用抗菌藥物預防使用率,＜30%,,,,,

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七、臨床路徑,,,,,,

臨床路徑管理病種入組率（進入臨床路徑比例）,≥50%,,,,,

臨床路徑管理病種完成率,≥70%,,,,,

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八、單病種質(zhì)量管理,,,,,,

單病種質(zhì)控網(wǎng)絡上報例數(shù)及完成率,100%,,,,,

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九、醫(yī)療缺陷與糾紛,,,,,,

住院患者滿意度,≥90%,,,,,

醫(yī)療不良事件報告例數(shù),,,,,,

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十、病歷書寫質(zhì)量,,,,,,

甲級病案率,≥90%,,,,,

運行病歷及時率（醫(yī)療核心制度落實率）,100%,,,,,

病案首頁合格率,100%,,,,,

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十一、病人安全目標,,,,,,

危急值制度落實率,100%,,,,,

手術