2016年區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所工作計劃

.頁眉.頁腳.2016年區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所工作計劃2015年，我所將繼續(xù)堅持監(jiān)督與服務并重，加強執(zhí)法觀念的轉變，圍繞社會和群眾關心的問題，深入開展醫(yī)療服務監(jiān)督和公共衛(wèi)生領域衛(wèi)生監(jiān)督工作，認真履行法律賦予我所的職能和上級下達的任務，保障全區(qū)公共衛(wèi)生安全，切實維護人民群眾的健康權益，重點做好以下幾項中心工作：

一、穩(wěn)扎實打開展各項基礎性工作

（一）鞏固“創(chuàng)建全國文明城市”工作成果，加強重點區(qū)域的監(jiān)管

1.開展重點區(qū)域的整治工作

細化各項工作，分階段分片區(qū)對重點路段、旅游景點周邊、車站周邊、學校周邊的公共場所、醫(yī)療衛(wèi)生機構進行檢查，同時連同鎮(zhèn)街衛(wèi)計局對薄弱地點進行專項整治，充分利用鎮(zhèn)街衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量，對無證經(jīng)營行為采取嚴厲打擊措施。

2.創(chuàng)建文明窗口，樹立衛(wèi)生監(jiān)督形象

加大宣傳力度，為市民群眾提供優(yōu)質的窗口服務，繼續(xù)縮減各項審批程序，落實各項便民利民措施，建設無障礙設施，使群眾能夠方便辦事、快速辦事。

（二）做好公共場所衛(wèi)生監(jiān)督

1.加大力度開展公共場所量化分級評審認定工作

力爭到年底實現(xiàn)五類場所中a級單位比例達7%的目標。加強對“五類公共場所”的監(jiān)督和量化評審力度，對現(xiàn)有的b級單位進行提升和改造，對新發(fā)證單位按a級要求進行設計施工，努力提高五類場所中a級單位的比例，保障人民公共衛(wèi)生安全。

2.全面開展區(qū)內公共場所集中式通風系統(tǒng)的監(jiān)督工作

以公共場所集中式空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)管為重點，加大公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，全面掌握轄區(qū)內公共場所集中空調通風系統(tǒng)基本情況，有針對性的開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作，務求做精做細，注重實效。

（三）加大學校衛(wèi)生監(jiān)管力度，特別是學校傳染病的防控工作

在2014年的工作基礎上，繼續(xù)加大委托第三方監(jiān)測的力度，增加教室照度、直飲水衛(wèi)生情況的專項抽檢覆蓋率，對學校衛(wèi)生環(huán)境作出更加客觀的科學評價，以便給出更合理的監(jiān)督意見。

繼續(xù)加強與區(qū)疾控中心的信息互通，做好開學前流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎、手足口病等傳染病防控的工作準備，在每學期開學初，對各學校、幼兒園進行監(jiān)督檢查，監(jiān)督各學校落實做好公共場所消毒、通風，加強學生的衛(wèi)生知識宣傳教育工作。

（四）繼續(xù)調動基層力量，組織各鎮(zhèn)（街道）、村（居）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員、信息員，開展二次供水儲水設備衛(wèi)生管理情況專項監(jiān)督檢查

對2014年已收集到的5650個居民住宅區(qū)的二次供水儲水設備的摸底情況作進一步分析，按照《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》要求對于未按要求進行儲水設備清洗消毒的要求限期整改，依法查處；對于沒有管理單位的，上報上級部門作進一步處理。

（五）進一步加強現(xiàn)有醫(yī)療機構行業(yè)監(jiān)管

1.加強對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊的監(jiān)督檢查，打擊非法行醫(yī)。重點打擊各類機構內部的非法行醫(yī)，查處是否超出范圍執(zhí)業(yè)、使用非專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)、有否出租、承包科室、違法醫(yī)療廣告等違法行為。

2.強化消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，對醫(yī)院感染控制不規(guī)范及違法處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構依法進行查處。

3.結合正在建設的醫(yī)療廣告監(jiān)測系統(tǒng)建設，充分利用新的技術和資源，加強醫(yī)療廣告在線監(jiān)測監(jiān)督。

4.規(guī)范醫(yī)療機構臨床用血，加強對貯血設備及其衛(wèi)生管理情況，特別是血庫儲存區(qū)域的劃分、用血制度的建立和執(zhí)行、出入庫臺賬的登記情況、廢棄血袋的處理等幾個重點內容的監(jiān)督檢查。

（六）嚴厲打擊非法行醫(yī)行為

1.打擊非法行醫(yī)實行日常監(jiān)管與專項清理相結合。充分發(fā)揮村（居）衛(wèi)生信息員、義務衛(wèi)生監(jiān)督員的力量，加大對各鎮(zhèn)街的日常巡查，從而獲得更多的線索，匯總到區(qū)衛(wèi)計局統(tǒng)籌安排，組織開展多部門的聯(lián)合打擊非法行醫(yī)活動。

2.切實做好非法行醫(yī)的投訴處理。做好相應記錄，尤其是發(fā)現(xiàn)危害較大的黑診所，應提出具體取締違法醫(yī)療機構的方案并向區(qū)衛(wèi)計局報告處理結果。做好每宗打擊非法行醫(yī)記錄并建立檔案。遇到嚴重違法行醫(yī)事件時，應向衛(wèi)計局報告，并做好案件移送工作。

3.堅決打擊藥店非法開展診療活動，嚴厲查處以展銷會、咨詢會等形式進行的非法診療活動。堅決取締無牌無證的“黑診所”。

（七）做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作

1.開展醫(yī)療機構放射防護專項檢查，落實加強醫(yī)療機構放射防護的管理，把放射防護工作提高到新的臺階。并完成各醫(yī)療機構放射診療許可證的校驗工作。聘請有關專家，對放射診療醫(yī)療機構管理人員進行培訓，防止放射事故發(fā)生。

2.開展職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構專項監(jiān)督。根據(jù)有關法律法規(guī)，對區(qū)內從事職業(yè)衛(wèi)生技術服務的機構和職業(yè)健康體檢機構進行專項檢查，重點檢查各機構的服務范圍、資質等。

（八）繼續(xù)開展餐飲具集中消毒單位監(jiān)督管理工作

繼續(xù)加強監(jiān)督檢查，對存在問題的企業(yè)跟蹤整改落實情況。加強與市場監(jiān)督部門協(xié)作，互通日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問題，及時查處違法行為。同時還將加強抽檢力度，定期對集中消毒餐飲具生產(chǎn)單位進行抽樣檢測，將結果及時通過媒體和衛(wèi)生部門的網(wǎng)站向市民公布。

二、加大“第三方”監(jiān)測的引入

2014年，學校衛(wèi)生檢測方面共投入經(jīng)費15萬，放射設備和防護設施檢測投入經(jīng)費3.5萬。第三方作為衛(wèi)生監(jiān)督專項抽檢工作的有力補充，其重要性還體現(xiàn)在合理調配政府有限的行政資源，進一步填補我所在執(zhí)法依據(jù)合理性、科學性上的空白。由于第三方為商業(yè)運營機構，時間、測量方式上能采取更貼近實際的方式進行，比如某些學校安排晚間測量，彌補了疾控中心在時間安排上的監(jiān)測缺陷。結合多方的數(shù)據(jù)，我所在2014年11月首度向區(qū)政府提交了以近3年學校衛(wèi)生監(jiān)督工作為大背景、以第三方檢測結果作為大數(shù)據(jù)、接近3萬字的《XX區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所關于XX區(qū)學校衛(wèi)生監(jiān)督基本情況的報告》，以詳盡、具體的數(shù)據(jù)客觀地反饋了XX區(qū)學校衛(wèi)生存在的問題以及問題的嚴重性，及時向教育行政部門進行通報，使政府專項資金能向薄弱環(huán)節(jié)、民生環(huán)節(jié)流動，有力指導學校衛(wèi)生工作向核心方向推進。

2015年，我所計劃在學校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生的基礎上，增加住宿場所的“三缸”和“布草”采樣。參考第三方公司的報價，我所提交2015年的第三方監(jiān)測預算為：學校衛(wèi)生室內照明、學校直飲水、生活飲用水檢測費用282,480元，醫(yī)療機構放射設備、場所防護設施監(jiān)測費70,700元，住宿場所的衛(wèi)生監(jiān)測費135,200元。

第三方監(jiān)測的引入，是對執(zhí)法監(jiān)督的有效彌補，但是對第三方資質的鑒定和行為規(guī)范，目前國家還沒有明確的監(jiān)管措施，因此有人擔心會有假托政策便利，通過將第三方產(chǎn)業(yè)化來謀利的事情發(fā)生。針對上述情況，我所也將在2015年建立起相關的第三方引入管理制度，規(guī)范準入條件、建立長期備案資料庫、加強第三方監(jiān)測機構人員作業(yè)情況的現(xiàn)場監(jiān)督。

三、結合“先照后證”的后置審批改革,強化醫(yī)療機構的事中事后監(jiān)管

（一）強化民營醫(yī)療管理，建立民營醫(yī)療機構誠信檔案

我區(qū)從自身實際考慮，擬通過對民營醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查情況，結合醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)記分項目，找準適合我區(qū)醫(yī)療機構風險評估管理的切入點，逐步推進民營醫(yī)療機構量化評級、完善醫(yī)療機構的風險管理制度，加大民營醫(yī)療的信用度公開力度。

（二）根據(jù)風險評估管理設定監(jiān)管頻次

轉變以往的醫(yī)療機構監(jiān)管模式，在原有的以“專項檢查”作為主要監(jiān)管手段的基礎上，結合醫(yī)療機構量化評級，將同一類別醫(yī)療機構分“高、中、低”三級風險度進行監(jiān)督。對高風險的醫(yī)療機構開展每季度1次的監(jiān)督檢查，中風險的醫(yī)療機構開展每半年1次的監(jiān)督檢查，對低風險的醫(yī)療機構開展每年1次的監(jiān)督檢查。

（三）探索建立醫(yī)師誠信執(zhí)業(yè)數(shù)字化檔案

開發(fā)醫(yī)務人員誠信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)，由專人負責收集并錄入注冊在我轄區(qū)內醫(yī)務人員的基本信息，執(zhí)業(yè)注冊、專業(yè)技術檔案、醫(yī)師定期考核、醫(yī)學繼續(xù)教育培訓情況、以及醫(yī)德醫(yī)風考核結果，形成醫(yī)務人員誠信電子檔案。掌控每一位注冊在我轄區(qū)，包括第一執(zhí)業(yè)或多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的信息情況。在數(shù)據(jù)庫中搜索到相關的信息應確保其真實性、可靠性、完整性的特點，實現(xiàn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息實時動態(tài)化管理。將每年的綜合評審結果在XX區(qū)社會信用體系建設網(wǎng)絡平臺“信用禪城網(wǎng)”進行公示。

（四）建立打擊非法行醫(yī)行動機制，確保高壓態(tài)勢打擊非法行醫(yī)

1.建立完善打擊非法行醫(yī)專業(yè)和協(xié)管隊伍協(xié)調機制

以我所衛(wèi)生執(zhí)法隊伍為主要力量，加強打擊非法行醫(yī)專業(yè)隊伍建設，利用各鎮(zhèn)（街道）協(xié)管工作的開展，逐步建立和發(fā)展鎮(zhèn)（街道）、村居協(xié)管隊伍，充分利用村居信息員進行摸底，確保第一時間上報信息收集情況。將提供游醫(yī)窩點信息數(shù)量納入鎮(zhèn)（街道）協(xié)管員的年度績效考核。

2.建立多部門聯(lián)動打擊行動機制

加強與各鎮(zhèn)（街道）辦、村委會、鎮(zhèn)街治安隊等部門的互動協(xié)作，充分利用上述部門對各自管轄地段比較熟悉的有利條件，加大對偏僻地段的摸底排查力度。有計劃地、全面地拉開對轄區(qū)內，尤其是外來人員集中的城鄉(xiāng)結合部、城市周邊地區(qū)的“拉網(wǎng)式”巡查，做到發(fā)現(xiàn)一宗打擊一宗。

3.建立健全“兩法銜接”工作機制

建立完善非法行醫(yī)違法犯罪案件移送制度

按照最高人民檢察院、全國整規(guī)辦、公安部、監(jiān)察部《關于在行政執(zhí)法中及時移送涉嫌犯罪案件的意見》（高檢會〔2006〕2號）的要求，做好行政執(zhí)法機關與公安機關聯(lián)系和案件移送工作，規(guī)范案件移送的程序，做好案件相關材料和線索的移送工作。

（2）建立暢通的信息交流機制

積極加強與公安部門的溝通，探討建立聯(lián)合行動機制和信息互通機制，強化行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作。定時向公安機關提供已被處罰過兩次的非法行醫(yī)者信息，同時，通過公安機關的明查暗訪、線人報料等方