醫(yī)院檢驗外送服務(wù)項目招標(biāo)文件

第五章招標(biāo)內(nèi)容與技術(shù)需求一、項目概況為滿足日益增多的臨床需要，提高服務(wù)水平，降低醫(yī)院成本，慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）結(jié)合目前醫(yī)院情況決定開展檢驗外送項目。二、招標(biāo)要求標(biāo)項一、肺支、耳聾檢驗外送服務(wù)序號招標(biāo)要求投標(biāo)響應(yīng)一總體要求1.1適用范圍：適用于肺炎支原體核酸及耐藥突變位點檢測和耳聾基因檢測項目的外送服務(wù)1.2采購內(nèi)容：包括但不限于配套的運(yùn)輸服務(wù)、標(biāo)本檢測、售后服務(wù)等工作。二技術(shù)要求2.1肺炎支原體核酸及耐藥突變位點檢測2.1.1標(biāo)本種類：咽拭子、痰液或肺泡灌洗液*2.1.2定性檢測標(biāo)本中肺炎支原體及其抗大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥突變位點23SrRNA2063(A:G)和2064(A:G)突變位點；2.1.3檢測的肺炎支原體亞型包括8種基因亞型；2063和2064位點野生型、A2063T、A2067G和C2617G突變對試劑盒檢測無干擾;2.1.4與感染部位相同或者感染癥狀相似的其他病原體（如帶狀皰疹病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、鼻病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、肺衣衣原體、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和肺炎球菌）無交叉反應(yīng)；2.1.5當(dāng)常見干擾物質(zhì)如血液、膿液、肺炎治療用藥物阿莫西林、羅紅霉素和阿奇霉素在檢驗樣本中濃度分別是10%、5%、0.2g?L-1、0.03g?L-1和0.15g?L-1時，不會影響到對樣本檢測結(jié)果的判斷；2.1.6準(zhǔn)確性要求：檢驗結(jié)果與DNA直接測序法（sanger測序法）對比，基因型總符合率≥95%；2.1.7采用基因測序法作為臨床試驗對比方法，臨床試驗比對結(jié)果，產(chǎn)品檢測靈敏度以及特異度均達(dá)90%以上；2.1.8標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸：①咽拭子、痰液或肺泡灌洗液需按要求采集，②標(biāo)本單獨(dú)包裝，按生物安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝運(yùn)輸，標(biāo)本交接有溫度記錄，標(biāo)本容器便于直接上機(jī)檢測，2.2耳聾基因檢測2.2.1標(biāo)本種類：全血、干血片、外周血*2.2.2要求體外定性檢測人血樣本中4個基因，≥15個位點，包括但不限于以下位點（GJB2上的35delG、235delC、176-191del16、299-300delAT；GJB3上的538C＞T；SLC26A4上的IVS7-2A＞G、1229C＞T、2168A＞G、IVS15+5G＞A、1174A＞T、1975G＞C、1226G＞A、2027T＞A；12SrRNA上的1494C＞T、1555A＞G）；2.2.3符合率：使用企業(yè)參考品，均可檢出對應(yīng)的基因型；每反應(yīng)可檢出25ng人基因組DNA背景下對應(yīng)的基因型；線粒體突變可正確檢出20%以上的突變；2.2.4當(dāng)常見干擾物質(zhì)達(dá)到相應(yīng)濃度時，如膽紅素（600.0umol/L）、膽固醇（40.0mmol/L）、血紅蛋白（40g/L）和甘油三酯（56.0mmol/L），慶大霉素（24mg/ml）、鏈霉素（64mg/mL）、卡那霉素（30ug/mL）和妥布霉素（4ug/mL）等，不影響樣本檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；2.2.5采用基因測序法作為臨床試驗對比方法，臨床試驗比對結(jié)果，產(chǎn)品的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和總符合率均為100%。2.2.6檢測平臺服務(wù)質(zhì)量要求：①具備開展耳聾基因檢測技術(shù)驗收合格證②檢測技術(shù)要求：微流控陣列芯片技術(shù)或熒光PCR熔解曲線技術(shù)2.3其他要求標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸：①血標(biāo)本需按要求采集，全程冷鏈運(yùn)送，標(biāo)本交接有溫度記錄,運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩導(dǎo)致管體破裂，發(fā)生交叉污染；②血斑卡按要求采集，盡量充滿，血斑晾干后獨(dú)立裝袋，及時送檢。2.4檢測結(jié)果需回傳至醫(yī)院LIS系統(tǒng)，并由供應(yīng)商自行承擔(dān)接口費(fèi)用。2.5因報告及時性及準(zhǔn)確度造成的糾紛由供應(yīng)商承擔(dān)一切后果。2.6應(yīng)有對患者電子病歷、送檢標(biāo)本及檢測結(jié)果等相關(guān)資料保密的義務(wù)和措施。*2.7需提供以上檢驗項目所需的配套檢測耗材。2.8需要有專人負(fù)責(zé)對接標(biāo)本的物流運(yùn)輸（周一至周六每日收取標(biāo)本、特殊情況周日也可以滿足，春節(jié)除夕到初三除外）2.9應(yīng)按照國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)送和保存標(biāo)本。溫度控制在全程2-8℃，提供冷鏈方案。2.10向院方每年度提供外送檢測服務(wù)履行情況全面評估報告。2.11需定期向醫(yī)院提供室內(nèi)質(zhì)控文件?！?.9供應(yīng)商須提供以上檢驗項目所需試劑的醫(yī)療器械注冊證（或備案憑證）3.10供應(yīng)商需提供詳細(xì)的服務(wù)方案和應(yīng)急替代方案3.11中標(biāo)供應(yīng)商不得分包或委托第三方參與本項目，若有違反，采購人有權(quán)終止合同，取消中標(biāo)供應(yīng)商下輪投標(biāo)資格。3.12項目實行年度考核制度，有必要時采購人可以增加考核頻次，或臨時去供應(yīng)商實驗室現(xiàn)場考核。滿分100分，考核得分≥90分的為合格，累計3次考核不合格時，采購人有權(quán)終止合同?？己朔桨敢姼奖?。

標(biāo)項二、細(xì)胞損傷、RNA檢驗外送服務(wù)序號招標(biāo)要求投標(biāo)響應(yīng)一總體要求1.1適用范圍：適用于細(xì)胞損傷和RNA檢驗項目的外送服務(wù)1.2采購內(nèi)容：包括但不限于配套的運(yùn)輸服務(wù)、駐點技術(shù)服務(wù)人員、外送標(biāo)本檢測、售后服務(wù)等工作。二技術(shù)服務(wù)要求2.1細(xì)胞損傷檢測項目：*2.1.1具有以下項目檢測能力：白細(xì)胞染色體損傷檢測（流式體外微核檢測）、NK+T細(xì)胞溶酶體PH值檢測、T細(xì)胞亞群線粒體損傷檢測、NK細(xì)胞亞群檢測、Treg淋巴細(xì)胞檢測等細(xì)胞損傷檢驗?zāi)芰?。同時具有配套的淋巴細(xì)胞質(zhì)控品開展相關(guān)的項目質(zhì)控。2.1.2細(xì)胞損傷系列檢測項目需要在傳統(tǒng)流式細(xì)胞儀檢測免疫細(xì)胞的百分比和絕對計數(shù)值指標(biāo)的基礎(chǔ)上，增加特異性線粒體染色探針檢測免疫細(xì)胞線粒體的質(zhì)量來特征評估免疫細(xì)胞代謝功能狀態(tài)。（提供相關(guān)證明文件）2.1.3細(xì)胞損傷系列檢測項目最終細(xì)胞損傷數(shù)值的數(shù)據(jù)需要通過數(shù)據(jù)分析軟件全自動輸出，以減少人為因素誤差的概率。供應(yīng)商實驗室具有人淋巴細(xì)胞線粒體功能評估數(shù)據(jù)分析軟件二類醫(yī)療器械注冊證或授權(quán)。（提供相關(guān)證明文件）2.2RNA檢測項目：*2.2.1具有解脲脲原體（UU）、沙眼衣原體（CT）R、淋病奈瑟菌（NG）、生殖支原體（MG）等RNA檢測能力；2.2.2UU/CT/NG/MGRNA檢測項目需要同時接受分泌物和尿液兩種標(biāo)本類型。三其他要求3.1檢測結(jié)果需回傳至醫(yī)院LIS系統(tǒng)，并由供應(yīng)商自行承擔(dān)接口費(fèi)用。3.2因報告及時性及準(zhǔn)確度造成的糾紛由供應(yīng)商承擔(dān)一切后果。3.3供應(yīng)商應(yīng)有對患者電子病歷、送檢標(biāo)本及檢測結(jié)果等相關(guān)資料保密的義務(wù)和措施。3.4供應(yīng)商需提供以上檢驗項目所需的配套檢測耗材。3.5供應(yīng)商需要有專人負(fù)責(zé)對接標(biāo)本的物流運(yùn)輸，至少每日進(jìn)行一次標(biāo)本收取3.6供應(yīng)商應(yīng)按照國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)送和保存標(biāo)本。溫度控制在全程2-8℃，提供冷鏈方案。3.7供應(yīng)商向采購人每年度提供外送檢測服務(wù)履行情況全面評估報告。3.8供應(yīng)商需定期向采購人提供室內(nèi)質(zhì)控文件?！?.9供應(yīng)商須提供以上檢驗項目所需試劑的醫(yī)療器械注冊證（或備案憑證）。3.10供應(yīng)商需提供詳細(xì)的服務(wù)方案和應(yīng)急替代方案。3.11中標(biāo)供應(yīng)商不得分包或委托第三方參與本項目，若有違反，采購人有權(quán)終止合同，取消中標(biāo)供應(yīng)商下輪投標(biāo)資格。3.12項目實行年度考核制度，有必要時采購人可以增加考核頻次，或臨時去供應(yīng)商實驗室現(xiàn)場考核。滿分100分，考核得分≥90分的為合格，累計3次考核不合格時，采購人有權(quán)終止合同?？己朔桨敢姼奖?。

附表1：第三方檢驗中心檢測服務(wù)質(zhì)量考核表序號考核項目考核內(nèi)容滿分值得分一標(biāo)本接收1.標(biāo)本接收是否及時、遺漏、丟失。每發(fā)現(xiàn)一次扣2分8分2.是否按規(guī)范流程進(jìn)行標(biāo)本接收、登記和包裝。每發(fā)現(xiàn)一次扣2分6分3.標(biāo)本初檢發(fā)現(xiàn)不合格標(biāo)本是否及時通知醫(yī)院。每發(fā)現(xiàn)一次扣2分6分二標(biāo)本檢驗4.標(biāo)本送檢過程中是否及時、遺漏、丟失。8分5.各種檢驗結(jié)果是否按常規(guī)報告時間出具報告。8分6.報告單是否書寫整潔、無錯項、無漏項、簽名易辨認(rèn)、信息完整。6分7.報告單是否由具備相應(yīng)資質(zhì)的檢驗人員簽發(fā)。6分三檢驗結(jié)果8.檢驗質(zhì)量體系統(tǒng)運(yùn)行是否規(guī)范有效，各種記錄是否齊全。8分9.能主動與我院的LIS信息系統(tǒng)對接，檢驗結(jié)果無縫傳輸。8分10．檢驗項目室內(nèi)質(zhì)控是否規(guī)范，室間質(zhì)控是否符合要求，是否有因檢驗結(jié)果錯誤導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。12分11．檢驗結(jié)果是否及時上傳，以供醫(yī)院隨時查詢及調(diào)閱。8分四危急值處理12.出現(xiàn)危急值結(jié)果時，是否檢查標(biāo)本合格情況，質(zhì)控達(dá)標(biāo)情況運(yùn)行是否正常，并對結(jié)果進(jìn)行復(fù)查后登記。是否按危急值報告流程通知醫(yī)院。10分五其他有無其他違規(guī)行為，如所提供檢驗人員不滿足采購人要求等6分六合計100分

第六章商務(wù)條款序號內(nèi)容1合同履行期限：本次招標(biāo)服務(wù)期限一年，一年后經(jīng)采購人考核合格，雙方協(xié)商一致，可續(xù)訂合同二年（合同采用一年一簽形式）。2付款方法和條件：1、合同生效以及具備實施條件后7個工作日內(nèi)支付預(yù)算總價的40%的預(yù)付款（供應(yīng)商需提交銀行、保險公司等金融機(jī)構(gòu)出具的預(yù)付款保函或其他擔(dān)保措施。供應(yīng)商在簽訂合同時，表示無需預(yù)付款或主動要求降低預(yù)付款比例的，可不適用本條款）；2、累計實際支付金額≤預(yù)付款時，不予支付；累計實際支付金額＞預(yù)付款時，超出預(yù)付款部分的金額按月結(jié)算。3、按月結(jié)算，業(yè)務(wù)量的結(jié)算以信息科統(tǒng)計的當(dāng)月外送檢驗項目收費(fèi)清單為準(zhǔn)，供應(yīng)商提交有效正規(guī)稅務(wù)發(fā)票給采購人作為付款憑據(jù)后30天內(nèi)予以支付，支付時扣除當(dāng)月供應(yīng)商應(yīng)支付的違約金和應(yīng)承擔(dān)的賠償款。4、實際支付金額=實際收益×給付比例。5、簽訂合同時，供應(yīng)商明確表示無需預(yù)付款或者主動要求降低預(yù)付款比例的，采購單位可不適用上述規(guī)定。3履約保證金：供應(yīng)商支付給采購人預(yù)算金額1%的履約保證金，供應(yīng)商須在采購人支付預(yù)付款前交納，采購人于合同期滿且扣除相應(yīng)違約金后退還。4履約保證金形式：可選擇：銀行匯票（電匯）、現(xiàn)金、支票（僅限于使用寧波大市區(qū)范圍內(nèi)的銀行開具的支票）、銀行保函、履約保證保險。5授予合同：①中標(biāo)通知書發(fā)出之日起30天內(nèi)，中標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)按照招標(biāo)文件的規(guī)定、中標(biāo)供應(yīng)商的投標(biāo)響應(yīng)及中標(biāo)通知書確定的金額簽訂合同。②中標(biāo)供應(yīng)商如不遵守招標(biāo)文件或投標(biāo)文件各項條款的邀約與要約，或在接到中標(biāo)通知書后借故拖延，拒簽合同的，給采購人造成的損失的還應(yīng)當(dāng)予以賠償。PAGE41第七章附件

封面慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2標(biāo)項：（如有多個標(biāo)項）（資格文件）投標(biāo)文件供應(yīng)商全稱：（加蓋單位公章）年月日關(guān)于資格的承諾函致：采購人我單位承諾：我單位滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條供應(yīng)商參加政府采購活動應(yīng)當(dāng)具備的下列條件：（一）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（二）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財務(wù)會計制度；（三）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；（四）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；（五）參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。特此承諾。注：政府采購法所稱重大違法記錄：是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。供應(yīng)商（蓋章）：日期：

A2、營業(yè)執(zhí)照副本（或事業(yè)法人登記證副本或其他登記證明材料）掃描件或電子營業(yè)執(zhí)照加蓋供應(yīng)商公章（供應(yīng)商如果有名稱變更的，應(yīng)提供由行政主管部門出具的變更證明文件掃描件加蓋供應(yīng)商公章）；

慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2標(biāo)項：（如有多個標(biāo)項）（商務(wù)和技術(shù)文件）投標(biāo)文件供應(yīng)商全稱：（加蓋單位公章）年月日B1投標(biāo)書致：寧波市國際招標(biāo)有限公司（供應(yīng)商全稱）授權(quán)（全名、職務(wù)）為全權(quán)代表，參加貴方組織的慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目（項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2）招標(biāo)活動并投標(biāo)，為便于采購人公正、擇優(yōu)地確定中標(biāo)供應(yīng)商及其服務(wù)，我方就本次投標(biāo)有關(guān)事項鄭重聲明如下：1、我方提交的所有投標(biāo)文件、資料都是準(zhǔn)確的和真實的。如有虛假或隱瞞，我方愿意承擔(dān)一切后果，并不再尋求任何旨在減輕或免除法律責(zé)任的辯解。2、我方不是為本項目提供整體設(shè)計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務(wù)的供應(yīng)商。3、我們已詳細(xì)審查全部采購文件及有關(guān)的澄清/修改文件(若有)，我們完全理解并同意放棄對這方面提出任何異議的權(quán)利。4、保證遵守采購文件有關(guān)條款規(guī)定。5、本項目的投標(biāo)報價詳見“開標(biāo)一覽表”。6、投標(biāo)文件有效期為自開標(biāo)之日起90個日歷日。7、保證在中標(biāo)后忠實地執(zhí)行與采購人所簽署的合同，并承擔(dān)合同規(guī)定的責(zé)任義務(wù)。8、完全同意采購文件中有關(guān)招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)的條款，保證在中標(biāo)后按照采購文件規(guī)定的金額、時間和方式，向貴方一次性交納招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)。我方如逾期未交納（含未足額）的，愿憑貴方開出的違約通知，按上述規(guī)定應(yīng)交納金額（含欠交納）的200%交納違約金和滯納的銀行利息。承諾在未交足上述違約金和利息前，同意不再參加貴方代理的其他項目，如果貴方不接受我們的投標(biāo)，我們自愿放棄任何方式進(jìn)行抗辯的權(quán)力。9、我方鄭重聲明：我單位符合政府采購法規(guī)定的參加政府采購活動應(yīng)當(dāng)具備的條件：具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財務(wù)會計制度；具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄。10、與本投標(biāo)有關(guān)的一切正式來往通訊請寄：地址：郵編：。電話：傳真：。供應(yīng)商（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：日期：2法定代表人身份證明供應(yīng)商名稱：單位性質(zhì)：地址：成立時間：年月日經(jīng)營期限：姓名：性別：年齡：職務(wù)：身份證號碼：系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人。特此證明。供應(yīng)商（蓋章）：日期：后附：法定代表人身份證掃描件（不同頁的須加蓋供應(yīng)商公章）。B3法定代表人授權(quán)書（投標(biāo)文件由授權(quán)代表簽字的須提供）致：采購人（供應(yīng)商全稱）法定代表人（法定代表人姓名）授權(quán)（授權(quán)代表姓名）為授權(quán)代表，參加慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目，項目編號為CXZFCG[2021]330282128566-2，其在招投標(biāo)活動中的一切活動本公司均予承認(rèn)。供應(yīng)商（蓋章）：法定代表人（簽字或蓋章）：日期：附：授權(quán)代表姓名：授權(quán)代表身份證號碼：職務(wù)：詳細(xì)通訊地址：電話：傳真：后附：1、授權(quán)代表身份證掃描件（不同頁的須加蓋供應(yīng)商公章）；2、提供社保部門出具的供應(yīng)商單位2022年4月-2022年6月為授權(quán)代表繳納社保的證明資料掃描件。B4供應(yīng)商一般情況1單位名稱：2總部地址：3當(dāng)?shù)卮硖幍刂罚?電話：聯(lián)系人：5傳真：電子信箱：6注冊地：注冊年份：7公司的資質(zhì)等級（請附上有關(guān)證書的掃描件）8公司（是否通過，何種）質(zhì)量保證體系認(rèn)證（如通過請附相關(guān)證書掃描件，提供認(rèn)證機(jī)構(gòu)年審監(jiān)督報告）9從業(yè)人員數(shù)量10營業(yè)收入11其他需要說明的情況供應(yīng)商（蓋章）：日期：

B5商務(wù)條款響應(yīng)表項目名稱：慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2標(biāo)項：序號招標(biāo)要求投標(biāo)響應(yīng)偏離說明注：須與商務(wù)條款逐項比較填寫。供應(yīng)商（蓋章）：日期：

B6技術(shù)條款響應(yīng)表項目名稱：慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2標(biāo)項：序號招標(biāo)要求投標(biāo)響應(yīng)偏離說明資料所在頁碼（如需）注：須與“第五章招標(biāo)內(nèi)容與技術(shù)需求”逐項比較，如有偏離的，須在本表中列明，并提供詳細(xì)的偏離說明。如供應(yīng)商未在本表中列出偏離說明，即使其在投標(biāo)文件的其他部分說明與招標(biāo)文件要求有所不同或回避不答，亦視為完全符合招標(biāo)文件中所要求的最佳值并寫入合同。若中標(biāo)供應(yīng)商在定標(biāo)及合同簽訂前，以上述事項為借口而不履行合同簽訂手續(xù)及執(zhí)行合同，則視作其放棄中標(biāo)資格。供應(yīng)商（蓋章）：日期：B7合同條款響應(yīng)表項目名稱：慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-1序號招標(biāo)要求投標(biāo)響應(yīng)偏離說明注：須與“第四章采購合同樣本”逐項比較，如有偏離的，須在本表中列明，并提供詳細(xì)的偏離說明。如供應(yīng)商未在本表中列出偏離說明，即使其在投標(biāo)文件的其他部分說明與招標(biāo)文件要求有所不同或回避不答，亦視為完全符合招標(biāo)文件中所要求的最佳值并寫入合同。若中標(biāo)供應(yīng)商在定標(biāo)及合同簽訂前，以上述事項為借口而不履行合同簽訂手續(xù)及執(zhí)行合同，則視作其放棄中標(biāo)資格。供應(yīng)商（蓋章）：日期：

慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2標(biāo)項：（如有多個標(biāo)項）（報價文件）投標(biāo)文件供應(yīng)商全稱：（加蓋單位公章）年月日C1開標(biāo)一覽表項目名稱：慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2金額單位：人民幣（元）表1：標(biāo)項號1服務(wù)名稱肺支、耳聾檢驗外送服務(wù)投標(biāo)報價（檢驗給付比例）%注：1、投標(biāo)報價以人民幣為結(jié)算貨幣，包括運(yùn)輸費(fèi)、人工費(fèi)用、管理費(fèi)、稅金等一切與本項目有關(guān)的所有費(fèi)用?！?、本項目設(shè)有最高限價：檢驗給付比例35%，投標(biāo)報價超出最高限價的投標(biāo)無效（即檢驗給付比例≤35%為有效報價）。表2：標(biāo)項號2服務(wù)名稱細(xì)胞損傷、RNA檢驗外送服務(wù)投標(biāo)報價（檢驗給付比例）%注：1、投標(biāo)報價以人民幣為結(jié)算貨幣，包括運(yùn)輸費(fèi)、人工費(fèi)用、管理費(fèi)、稅金等一切與本項目有關(guān)的所有費(fèi)用?！?、本項目設(shè)有最高限價：檢驗給付比例50%，投標(biāo)報價超出最高限價的投標(biāo)無效（即檢驗給付比例≤50%為有效報價）。供應(yīng)商（蓋章）：日期：C2中小企業(yè)聲明函（工程、服務(wù)）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：1、從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。2、采購文件中明確的所屬行業(yè)：詳見招標(biāo)文件第三章。

C3殘疾人福利性單位聲明函（如有需提供）本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：注：享受政府采購支持政策的殘疾人福利性單位應(yīng)當(dāng)同時滿足以下條件：（一）安置的殘疾人占本單位在職職工人數(shù)的比例不低于25%（含25%），并且安置的殘疾人人數(shù)不少于10人（含10人）；（二）依法與安置的每位殘疾人簽訂了一年以上（含一年）的勞動合同或服務(wù)協(xié)議；（三）為安置的每位殘疾人按月足額繳納了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險等社會保險費(fèi)；（四）通過銀行等金融機(jī)構(gòu)向安置的每位殘疾人，按月支付了不低于單位所在區(qū)縣適用的經(jīng)省級人民政府批準(zhǔn)的月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的工資；（五）提供本單位制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)（以下簡稱產(chǎn)品），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。前款所稱殘疾人是指法定勞動年齡內(nèi)，持有《中華人民共和國殘疾人證》或者《中華人民共和國殘疾軍人證（1至8級）》的自然人，包括具有勞動條件和勞動意愿的精神殘疾人。在職職工人數(shù)是指與殘疾人福利性單位建立勞動關(guān)系并依法簽訂勞動合同或者服務(wù)協(xié)議的雇員人數(shù)。

C4供應(yīng)商認(rèn)為需要的其他資料（如有需提供）政府采購活動現(xiàn)場確認(rèn)聲明書致：采購人本人經(jīng)由（供應(yīng)商名稱）法人代表（負(fù)責(zé)人）（姓名）合法授權(quán)參加慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）檢驗外送服務(wù)項目（項目編號：CXZFCG[2021]330282128566-2）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競爭事項鄭重聲明如下：本單位與采購人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請如實說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財務(wù)往來關(guān)系（如融資）等其他實質(zhì)性控制關(guān)系I.其他利害關(guān)系情況?，F(xiàn)已清楚知道并嚴(yán)格遵守政府采購法律法規(guī)和現(xiàn)場紀(jì)律。我發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商之間存在或可能存在上述第二條第項利害關(guān)系。（供應(yīng)商代表簽名）年月日注：1、本表非投標(biāo)文件的組成內(nèi)容，不須在投標(biāo)文件中提供。2、開標(biāo)現(xiàn)場，供應(yīng)商如發(fā)現(xiàn)有上述相關(guān)利害關(guān)系的，應(yīng)簽署提供，未提供的視為不存在上述關(guān)系。

評分索引表（建議放在目錄之前）供應(yīng)商分值自評分資料所在頁碼注：1、供應(yīng)商對客觀分可以進(jìn)行自評分，主觀分可以不用自評分。2、本表只適用第三章評標(biāo)辦法及標(biāo)準(zhǔn)附表3“商