常用救護(hù)技術(shù)及理論課件

外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)WHO預(yù)測(cè)至2021年全球道路交通傷死亡和致殘人數(shù)將增加60%，在全球疾病中道路交通傷將由1999年的第九位躍升至第三位一、止血

內(nèi)出血？外出血？→現(xiàn)場(chǎng)急救

→動(dòng)脈出血出血呈鮮紅色，壓力較高→靜脈出血出血呈暗紅色，壓力較低→毛細(xì)血管出血?jiǎng)?chuàng)面外滲血液，不易找到出血點(diǎn)，常能自己凝固

〔一〕出血部位的判斷〔二〕止血方法的選擇原那么：根據(jù)出血部位、具體條件選擇

皮膚擦傷：沖洗傷口，包扎靜脈出血：沖洗、包扎、壓迫5~15min動(dòng)脈出血：指壓、填塞或止血帶等壓迫1．加壓包扎止血法較小動(dòng)、靜脈出血2．指壓止血法動(dòng)脈出血時(shí)的臨時(shí)止血用于現(xiàn)場(chǎng)急救顏面部出血用拇指壓迫下頜角下緣、咬肌前緣的面動(dòng)脈，必要時(shí)按壓兩側(cè)頭頂部、顳部出血用拇指在耳屏前顴骨根部對(duì)著下頜關(guān)節(jié)用力，將顳淺動(dòng)脈壓閉〔三〕常用的止血方法

頭頸部出血

在氣管外側(cè)，摸到頸動(dòng)脈，用大拇指壓頸動(dòng)脈于頸椎上，注意不可同時(shí)按壓兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以免影響腦部供血

腋窩及肩部出血

在鎖骨上凹處向下、向后摸到鎖骨下動(dòng)脈，用大拇指壓可止血

前臂出血

在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)用手指壓住肱動(dòng)脈可止血手掌、手背出血大腿出血小腿出血足部出血頭后部出血3、填塞止血法加壓、指壓方法不能有效時(shí)的姑息方法4、屈曲肢體加墊止血法多適用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血。無(wú)骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)使用5、止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血

1、部位準(zhǔn)確：傷口近心端，盡量靠近傷口2、壓力適中：上肢：250~300mmHg,下肢；300~500mmHg3、襯墊要墊平：禁忌直接扎在皮膚上4、時(shí)間要短：不能超過(guò)5h防止發(fā)生“止血帶休克〞5、標(biāo)記要明顯：注明開(kāi)始時(shí)間6、定時(shí)放松：每隔1h放松一次，每次2~3min☆本卷須知二、包扎保護(hù)傷口，防污染固定骨折位置、傷口敷料和藥物壓迫止血減輕疼痛

☆包扎的目的：常用物品：三角巾、繃帶、四頭帶、丁字帶、多頭帶等三角巾上肢包扎法〔圖解〕側(cè)邊：85cm底邊：130cm三角巾頭部包扎法三角巾風(fēng)帽式包扎法三角巾面具式包扎法三角巾手足包扎

三角巾胸背部包扎法三角巾包扎單肩棉布繃帶、彈力繃帶、紗布繃帶、石膏繃帶繃帶包扎繃帶包扎環(huán)形包扎法

螺旋包扎法8字環(huán)形包扎法〔鎖骨骨折〕螺旋形反折包扎回返式包扎法☆繃帶包扎護(hù)理要點(diǎn)1．選用適宜的包扎用物及包扎方法2．包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染3．包扎松緊適度4．包扎時(shí)要處于舒適的體位，四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊，以保護(hù)長(zhǎng)期受壓皮膚5．包扎順序原那么上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端，固定繃帶時(shí)打結(jié)應(yīng)在肢體外側(cè)面，不可在傷口處、受壓處、摩擦處和骨隆起部打結(jié)6．對(duì)于外露骨折或內(nèi)臟器官，不可隨意還納三、固定下肢多發(fā)骨折外固定架固定減少傷部活動(dòng)減輕疼痛防止再損傷便于搬運(yùn)★固定的目的？固定用什么？最理想的是夾板就地選材固定用什么？★固定的本卷須知止血、抗休克、包扎臨時(shí)固定、限制傷肢活動(dòng)；清創(chuàng)前不能還納外露損傷局部固定合理，長(zhǎng)骨骨折固定上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定松緊適宜，觀察末梢循環(huán)情況固定后盡量減少搬動(dòng)夾板固定內(nèi)部要有襯墊