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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301資料分享帶答案
單選題(共50題)1、毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與下列哪種疾病鑒別A.花斑癬B.1期梅毒疹C.銀屑病D.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.神經(jīng)性皮炎【答案】C2、一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂,傷口有活動(dòng)出血,傷肢活動(dòng)受限,傷員感心悸、口渴。A.上止血帶B.加壓包扎止血C.指壓止血D.填塞止血E.止血鉗止血【答案】B3、確診糖尿病的檢查方法是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】A4、男性,26歲,間歇下腹痛,腹瀉2年,右下腹包塊半年。X線鋇餐示:回腸下段腸腔窄,腸壁僵硬。大便潛血(+)A.手術(shù)探查B.結(jié)腸鏡檢查C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲D.PPD試驗(yàn)E.B超【答案】B5、細(xì)菌性痢疾的重要并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.急性心肌炎D.敗血癥E.關(guān)節(jié)炎【答案】D6、慢性淚囊炎是因下列哪個(gè)部位狹窄或阻塞所致A.鼻淚管B.淚小管C.淚總管D.淚小點(diǎn)E.淚囊【答案】A7、洋地黃治療的最佳指征是A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)伴心室率過快及心功能不全D.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速E.肺源性心臟病伴心功能不全【答案】C8、患兒女,10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次,黃色蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.2℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10A.重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒B.重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒C.重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒D.重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病,輕度等滲性失水,代謝性酸中毒【答案】C9、頭面部,會(huì)陰部淺燒傷A.暴露療法B.涂濕潤燒傷膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蠶食脫痂法E.切痂后一次植皮【答案】A10、影響健康的主要因素有A.吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)B.行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境C.病從口入、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改D.行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)E.自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)質(zhì)量低【答案】D11、產(chǎn)程中,以下列何項(xiàng)判斷胎頭的高低A.恥骨聯(lián)合上與胎頭的關(guān)系B.胎頭雙頂徑與坐骨結(jié)節(jié)的關(guān)系C.胎頭雙頂徑與坐骨棘平面的關(guān)系D.胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系E.胎頭與陰道口的關(guān)系【答案】D12、患者,男性,28歲。1周前有牙痛病史,繼而患"感冒",出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽,咳膿痰。查體:T39℃,呼吸急促,呈急性熱病容,心肺查體未見異常,血常規(guī):WBC19×10A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超【答案】C13、從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性,康復(fù)醫(yī)學(xué)每個(gè)發(fā)展時(shí)期也都有其特點(diǎn),具體特點(diǎn)是A.15世紀(jì)末B.16世紀(jì)末C.17世紀(jì)末D.18世紀(jì)末E.19世紀(jì)末【答案】C14、可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時(shí)血糖【答案】C15、擴(kuò)張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者,癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為A.50%~60%B.15%~20%C.40%D.<10%E.>65%【答案】C16、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討,食物致齲作用主要表現(xiàn)在A.口感和味道的好壞B.加工方式和包裝形式C.是否易消化和吸收D.IU腔產(chǎn)酸力和滯留時(shí)間E.食物顆粒的精細(xì)程度【答案】D17、患者,男,60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié),約1.0cm×1.5cm大小,質(zhì)地中等偏硬,活動(dòng)度尚可,無壓痛。伴盜汗,無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個(gè)診斷【答案】A18、某患者,突發(fā)嘔血2000ml,為新鮮血。查體:面色晦黯,頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽性,則該患者出血原因考慮為A.食管靜脈曲張破裂出血B.脾功能亢進(jìn)C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍【答案】A19、家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權(quán)威,屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.分享權(quán)威型C.工具權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.供養(yǎng)權(quán)威型【答案】A20、以下關(guān)于過期流產(chǎn)的處理錯(cuò)誤的是A.刮宮前作好備血、輸液準(zhǔn)備B.刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C.刮宮前先作凝血功能檢查,防止術(shù)時(shí)因血凝障礙而大出血D.力爭做到一次刮凈,以防因不全流產(chǎn)而出血E.過期流產(chǎn)胎盤機(jī)化,刮宮術(shù)中謹(jǐn)防穿孔【答案】D21、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項(xiàng)正確的是A.休息2周B.禁性交及盆浴1個(gè)月C.3月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時(shí)注意有無脫落D.3月后不需再隨訪E.如無不良反應(yīng)可放置終生【答案】C22、慢性充血性心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是A.情緒激動(dòng)B.感染C.心律失常D.輸液過多過量E.勞累過度【答案】B23、"以病人為中心"的服務(wù)原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì),發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B.重視疾病的同時(shí),更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C.滿足病人提供的各種要求D.尊重病人的權(quán)利E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)【答案】C24、患者,男性,73歲。尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死,經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。該患者首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必需的A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿【答案】D25、關(guān)于老年人智力活動(dòng)變化特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.后天的液態(tài)智力隨增齡而減退B.智力改變與日?;顒?dòng)的內(nèi)容有較大關(guān)系C.智力的衰退是不可抗拒的D.由后天獲得的晶態(tài)智力,不但不減退,甚至有所提高E.思維的敏感性、操作速度和注意力衰退較早【答案】C26、患者男,25歲,因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。此病人的診斷是A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.多形紅斑型藥疹D.丘疹性蕁麻疹E.固定型藥疹【答案】C27、病房搶救室一54歲女患者,呼吸深大,口唇干裂,急檢血糖為19mmol/L,血?dú)鈖H7.31,首選應(yīng)想到的診斷是A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎病,尿毒癥【答案】D28、可發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內(nèi)肌瘤【答案】B29、基本定為SARS病例,但尚無病原學(xué)依據(jù)者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,需置單人病房E.留院觀察,收入單人觀察室【答案】D30、慢性濕疹不正確的描述是A.皮膚肥厚、苔癬樣變B.可急性發(fā)作C.無滲出傾向D.伴有色素沉著E.病程遷延【答案】C31、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一。理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正確運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)),??蛇_(dá)到較好治療效果。A.等張型、等長型和等速型B.向心型、離心型和等速型C.開放鏈型、閉合鏈型和抗阻力型D.等張型、閉合鏈型和抗阻力型E.等長型、等速型和抗阻力型【答案】A32、患者,女,25歲。右足底行走時(shí)輕度疼痛。右足跖前部可見數(shù)個(gè)黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓,除去表面角質(zhì)層可見有白色軟刺狀疣體,表面可見小黑點(diǎn)。最可能的診斷是A.雞眼B.胼胝C.跖疣D.皸裂E.肢端疼痛癥【答案】C33、抑制血小板聚集的藥是A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮【答案】C34、某研究者,為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。下面哪種說法是錯(cuò)誤的A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的B.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn),但要付出道德代價(jià)D.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到E.安慰劑雖沒有藥理作用,但確有一定的效果【答案】B35、道德和法律()A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則C.國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會(huì)行為D.兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢(shì)相同【答案】A36、9個(gè)月女童因面色蒼黃、食差就診?;旌衔桂B(yǎng),8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白。心肺未見異常,化驗(yàn)紅細(xì)胞3.8×10A.感染性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.惡性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血【答案】B37、青枝骨折是指A.兒童外傷后,局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲,看不見骨折線B.外力經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骨骺的分離C.骨折斷端之間成角D.左側(cè)髖部外傷,患者不能行走,X線平片示左側(cè)股骨頸不規(guī)則高密度線條影E.骨折斷端之間的內(nèi)外、前后和上下移位【答案】A38、下列做法不屬于使用面向大眾的健康教育材料的注意要點(diǎn)的是A.選擇人群流動(dòng)量大且易于駐足的地點(diǎn)B.張貼在適宜的高度C.選擇光線充足的地方D.定期進(jìn)行調(diào)查E.組織專人講解【答案】D39、全科醫(yī)療"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"必須做到A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B.在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ),提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.將全體居民健康狀況一一錄入電腦E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì),每日巡回于居民區(qū)【答案】C40、患者,男,32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年,今突然站立時(shí)發(fā)生眩暈。查體:胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音,心率112次/分,律齊。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.心得安10mg,tidB.地高辛0.25mg,qdC.地爾硫革30mg,tidD.輔酶QE.避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣【答案】B41、下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的說法正確的是A.隨機(jī)抽樣就是隨意抽取調(diào)查對(duì)象B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對(duì)象C.抽取樣本時(shí)應(yīng)保證每個(gè)單位都有同等的機(jī)會(huì)被抽中D.抽取的樣本越大越好E.抽樣就是平均分配地抽取樣本【答案】C42、下列哪種藥物是復(fù)方阿司匹林片(APC)中所含有的A.苯巴比妥B.撲爾敏C.乙酰水楊酸D.氨基比林E.對(duì)乙酰氨基酚【答案】C43、患者,男性,50歲,左耳慢性化膿性中耳炎20多年,近2個(gè)月出現(xiàn)左耳流血性分泌物,耳痛,檢查見外耳道深部淡紅色新生物,質(zhì)脆,觸之易出血,頸部未觸及包塊。A.中耳息肉B.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作C.膽固醇肉芽腫D.中耳癌E.中耳炎性肉芽腫【答案】D44、患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日,共治療5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液【答案】C45、對(duì)某工廠的所有職工進(jìn)行健康狀況調(diào)查,其形式是制定統(tǒng)一的調(diào)查表,內(nèi)容包括一般情況、行為生活習(xí)慣、體格檢查等。研究結(jié)果表明,吸煙與高血壓有顯著的關(guān)系,這是A.橫斷面研究B.病例-對(duì)照研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.歷史性隊(duì)列研究【答案】A46、骨關(guān)節(jié)炎A.多見于青壯年,非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子陰性,有銀屑病史C.多見于50歲以上者,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形,有骨性結(jié)節(jié)D.手關(guān)節(jié)腫痛,有蛋白尿、抗核抗體陽性E.多見青少年,四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛,伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑【答案】C47、女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.美托洛爾B.氯地平C.利血平D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺【答案】B48、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí)就診。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)【答案】B49、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度,以下列哪項(xiàng)指標(biāo)為好A.四分位數(shù)間距(QB.極差(R)C.變異系數(shù)(CV)D.標(biāo)準(zhǔn)差(s)E.以上均不是【答案】A50、一位4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.1,左眼視力1.0。散瞳驗(yàn)光:右眼正400度,左眼正150度。A.配戴眼鏡、精細(xì)目力訓(xùn)練B.配戴眼鏡、藥物治療C.綜合治療D.弱視治療儀治療E.遮蓋治療【答案】C多選題(共25題)1、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD2、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療,在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物,在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶,胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD3、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C4、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB5、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC6、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD7、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A8、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血?dú)夥治鯠.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗(yàn)【答案】A9、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1,25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC10、男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥五十余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC11、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD12、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤?;疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽性,以雙大腿肌肉明顯,無紅腫,無皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無明顯紅腫。患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過勞【答案】ABCD13、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC14、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD15、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D16、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D17、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C18、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD19、患者,男性,39歲,1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD20、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB21、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度
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