護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度

2/2護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度篇一：護(hù)理管理規(guī)章制度

一、護(hù)理管理規(guī)章制度

（一）、護(hù)理管理

1.護(hù)理人員準(zhǔn)入制度

2.護(hù)理人力資源管理制度

3.護(hù)理會(huì)議制度

4.新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入制度

5.午夜、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)制度

6.護(hù)理人員獎(jiǎng)懲制度

7.護(hù)理服務(wù)管理制度（1.護(hù)士素質(zhì)要求：a.基本素質(zhì)、b業(yè)務(wù)素質(zhì)；2.護(hù)士行為

規(guī)范）

8.護(hù)理人員績(jī)效考核制度

（二）病房管理

1.患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度

2.健康教育制度

3.飲食管理制度

4.探視、陪護(hù)制度

5.住院患者外出管理制度

6.住院病歷管理制度

7.執(zhí)行醫(yī)囑制度

8.護(hù)理文書書寫質(zhì)量監(jiān)控制度

9.分級(jí)護(hù)理制度

10.交接班制度

11.病房消毒隔離管理制度

12.病房物品、器材管理制度

13.醫(yī)囑查對(duì)制度

14.操作查對(duì)制度

（三）用藥管理

1.病房藥品管理制度

2.安全用藥管理制度

3.用藥后觀察制度

4.劇、毒、麻、高危險(xiǎn)藥品管理制度

（四）護(hù)理質(zhì)量、安全管理

1.護(hù)理質(zhì)量管理制度

2.護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度

3,護(hù)理安全管理制度

4.手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)制度

5.標(biāo)本采集核對(duì)制度

6.皮膚壓傷登記報(bào)告制度

7.護(hù)理投訴管理制度

8.糾紛病歷管理制度

9.差錯(cuò).事故登記報(bào)告及改進(jìn)制度

（五）護(hù)理繼續(xù)教育

1.在職護(hù)士繼續(xù)教育制度

2.護(hù)理人員崗前培訓(xùn)制度

3.心肺復(fù)蘇培訓(xùn)工作制度

4.“三基”考核制度

5.護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).查房制度

（六）科研，教學(xué)管理

1.護(hù)理科研管理制度

2.護(hù)理科研人才培養(yǎng)制度

3.護(hù)理科研檔案管理制度

4.教學(xué)管理制度

5.進(jìn)修護(hù)士管理制度

二.崗位工作制度

（一）護(hù)理部及其他部門工作制度

1.護(hù)理部工作制度

2.示教室工作制度

3.病房護(hù)理管理制度

4.門診護(hù)理工作制度

7治療室工作制度

8換藥室工作制度

（二）供應(yīng)室規(guī)章制度

1．供應(yīng)室工作制度

2．消毒隔離制度

3．清潔衛(wèi)生制度

4．下收下送制度

5．污物回收制度

6．無菌物品管理制度

7．供應(yīng)室查對(duì)制度

8．物品賠償制度

9．消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

10．安全管理制度

11．質(zhì)量管理制度

12．質(zhì)量監(jiān)督制度

13．熱原反應(yīng)追查制度

14．一次性醫(yī)療用品管理制度

（五）急診搶救規(guī)章制度

1．急診搶救室工作制度

2．治療室工作制度

3．清創(chuàng)室工作制度

4．分診工作制度

三．護(hù)理人員崗位職責(zé)

（一）行政崗位職責(zé)

1．護(hù)理部主任崗位職責(zé)

2。護(hù)理部干事崗位職責(zé)

3．科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

4．病房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

5．門診護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

6．手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

7．供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

8．分娩室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

9．ICU護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

10．急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

11．血液透析室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

（二）各級(jí)業(yè)務(wù)人員職責(zé)

1．副主任護(hù)師崗位職責(zé)

2．主管護(hù)師崗位職責(zé)

3．護(hù)師崗位職責(zé)

4．護(hù)士崗位職責(zé)

5．護(hù)理員崗位職責(zé)

6．手術(shù)室各班各級(jí)人員職責(zé)

7．供應(yīng)室各班各級(jí)人員職責(zé)

8．產(chǎn)房各級(jí)各班人員職責(zé)

9．急診搶救各班各級(jí)人員職責(zé)

四護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

1．病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

2．產(chǎn)房質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

3．護(hù)理記錄書寫要求及扣分細(xì)則

4．手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

5．ICU質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

6．急診科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

7．供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

8．專職護(hù)理質(zhì)量控制人員考核標(biāo)準(zhǔn)

9．護(hù)理部工作考核標(biāo)準(zhǔn)

10．護(hù)理部主任（副主任）考核標(biāo)準(zhǔn)

11．護(hù)理部干事考核標(biāo)準(zhǔn)

12．專職護(hù)理質(zhì)控人員考核標(biāo)準(zhǔn)

13．科護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)

14．護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)

15．臨床護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)

16．病房管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)

17．分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

篇二：護(hù)理各種規(guī)章制度

一、消毒隔離制度

醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處臵前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。

消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放臵有序，無過期物品。

治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放臵，污物與垃圾分開。

病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過1000小時(shí)更換。

便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。

凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。

醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。

【監(jiān)督檢查】

設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。

護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作，并按要求作好記錄。

各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查一次；有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄；對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”。臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng)，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。

二、分級(jí)護(hù)理制度

【制度】

醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。

特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。

二、設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。

三、制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

四、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無護(hù)理并發(fā)癥。一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。一按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。

二滿足病人需求，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測(cè)體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。

五、做好基礎(chǔ)護(hù)理，無護(hù)理并發(fā)癥。

二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

一、臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動(dòng)。

二、每～小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

三、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。

四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。

一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。

三、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。

【監(jiān)督檢查】

護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長(zhǎng)每月檢查次，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上，作為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。

責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。

危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“吉林省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。

三、病區(qū)管理制度

【制度】

病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)積極協(xié)助。

定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。

醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開病房。

【監(jiān)督檢查】

成立護(hù)理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。

護(hù)理長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。

制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

篇三：護(hù)理工作管理制度

護(hù)理工作管理制度（１）

十一、護(hù)理排班制度

排班是預(yù)先對(duì)某段時(shí)間的工作所做的安排，護(hù)士長(zhǎng)至少應(yīng)在排班實(shí)施前一星期公布，以便護(hù)士做好安排，確保護(hù)理工作的正常有序進(jìn)行。

1、排班原則

①以病人護(hù)理需要為中心，保證護(hù)理質(zhì)量

②能級(jí)對(duì)應(yīng)，合理比例，確保工作效率

③以崗設(shè)人，彈性排班，緊急情況適當(dāng)調(diào)整

④公平公正，盡量滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間及特殊需要

2、排班要求

①由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況，工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。

②護(hù)士嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位，完成醫(yī)院規(guī)定工作時(shí)間，所有休假、欠休、補(bǔ)休應(yīng)體現(xiàn)在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。

③任何人不得擅自更改班次，如需調(diào)整，必須由護(hù)士長(zhǎng)更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應(yīng)對(duì)換班全過程負(fù)責(zé)（換班者應(yīng)找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。

④請(qǐng)求安排休息日（調(diào)休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續(xù)調(diào)休，連續(xù)調(diào)休期間不享受周休。⑤遇到周末或節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在常規(guī)排班的基礎(chǔ)上安排主管護(hù)師（或高年資護(hù)師）作為加強(qiáng)力量，以確保護(hù)理安全。

⑥節(jié)假日期間排班表應(yīng)按規(guī)定提前上交護(hù)理部。

3、夜班制度

①凡被醫(yī)院聘用的護(hù)士，在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗，并按規(guī)定參加夜班工作，夜

班天數(shù)、工作情況與考核、評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤。

②護(hù)理人員夜班天數(shù)（坐班）原則上規(guī)定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護(hù)士長(zhǎng)每年值夜班數(shù)≥12個(gè)。科室可根據(jù)病區(qū)人員情況自行調(diào)劑。

③原則上50歲以上的護(hù)理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關(guān)規(guī)定要求（如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班）。

④因身體狀況不能勝任夜班的，須持有醫(yī)生證明并附病歷檢查報(bào)告單、個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告，護(hù)理部組織?？茖＜視?huì)診，根據(jù)會(huì)診意見由科室、護(hù)理部商議后報(bào)院部審批后決定。

十二、護(hù)理人員請(qǐng)假制度

1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認(rèn)定住院治療疾病證明書。

2、各類休假由本人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

3、護(hù)士長(zhǎng)休假或外出，應(yīng)由本人提出書面申請(qǐng)，由護(hù)理部主任簽字，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

4、護(hù)士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來醫(yī)院請(qǐng)假，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意辦理請(qǐng)假手續(xù)，不準(zhǔn)電話請(qǐng)假。

5、因病等原因不能上班，至少提前1小時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng),開具假條，未經(jīng)請(qǐng)假未來上班者按曠工處理。

6、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假，一般不超過30分鐘，超過者按半天補(bǔ)休計(jì)算。

十三、護(hù)理人員管理獎(jiǎng)懲制度

（一）獎(jiǎng)勵(lì)制度凡屬下列情況者可酌情分別給予口頭表揚(yáng)、通報(bào)表揚(yáng)及獎(jiǎng)金激勵(lì)等。

1、助人為樂，社會(huì)上受到好評(píng)，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有效杜絕了差錯(cuò)、事故、并發(fā)癥及護(hù)理缺陷等發(fā)生。

3、服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)德高尚，經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

4、全年全勤，年上夜班超過規(guī)定數(shù)超過110天（睡班除外）。

5、全年護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達(dá)標(biāo)，無重大差錯(cuò)，質(zhì)控分?jǐn)?shù)前三名。

6、在管理工作中有突出成績(jī)的護(hù)士長(zhǎng)。

7、臨床護(hù)理優(yōu)秀帶教老師。

8、在市級(jí)以上單位活動(dòng)中，團(tuán)隊(duì)精神好，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。

（二）懲戒制度凡屬下列情況者，經(jīng)護(hù)理部綜合評(píng)議，給予通報(bào)批評(píng)或酌情扣發(fā)科室或當(dāng)事人一定的勞務(wù)費(fèi)。

1、違反醫(yī)德行為規(guī)范和護(hù)士行為規(guī)范。

2、違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、在進(jìn)行護(hù)理操作過程中違反操作規(guī)程。

4、由于工作疏忽，責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。

5、不服從護(hù)理部工作安排，不遵守請(qǐng)假制度，違反勞動(dòng)紀(jì)律。

6、在護(hù)理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現(xiàn)問題者。

十四、護(hù)理告知制度

履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過程的安全、順利。

1、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。

2、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。

3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)，告知后應(yīng)簽字保存。

4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，操作后注意事項(xiàng)等。

5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的，注意事項(xiàng)，請(qǐng)患者配合。

6、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。

十五、患者的隱私保護(hù)制度

1、護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理的治療過程中，應(yīng)關(guān)心，愛護(hù)、尊重保護(hù)患者的隱私權(quán)。對(duì)患者就診內(nèi)容不得向他人泄露。

2、對(duì)病歷研討、會(huì)診應(yīng)謹(jǐn)慎處理，與病人治療無直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場(chǎng)等。

3、門診室做到一醫(yī)一患，病人在導(dǎo)診臺(tái)排號(hào)，導(dǎo)診護(hù)士做好病人疏導(dǎo)工作，避免患者擁堵在醫(yī)生周圍。

4、急診和搶救室設(shè)置隔簾，確?；颊咴趽尵冗^程中的隱私不被窺探。

5、護(hù)理人員在實(shí)施治療和護(hù)理過程中，凡涉及到患者的言語有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談?wù)?，以及在其他?/p>