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我國養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其長期護(hù)理服務(wù)策略摘要目的:了解老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求,提高我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平,明確社區(qū)在養(yǎng)老保障服務(wù)中的職責(zé)。方法:選擇XX社區(qū)的老年人,對老年人物質(zhì)生活需求、醫(yī)療衛(wèi)生保健需求、精神需求、文化娛樂需求、社會參與需求、其它輔助需求等進(jìn)行入戶調(diào)查。結(jié)果:老年人最需求的服務(wù)類型主要是基本生活服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)和精神文化服務(wù)。結(jié)論:為提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平,應(yīng)建立起健康服務(wù)計(jì)劃,日常找了服務(wù)計(jì)劃以及精神文化服務(wù)計(jì)劃。關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù);醫(yī)療保健服務(wù);基本生活服務(wù);精神文化需求目錄TOC\o"1-3"\u摘要 IAbstract II1研究對象與方法 11.1老年人性別及年齡結(jié)構(gòu) 11.2調(diào)查內(nèi)容 11.3調(diào)查方式 12結(jié)果 12.1基本生活服務(wù)需求 22.1.1XX社區(qū)老年人基本生活中的主要困難 22.1.2XX社區(qū)老年人目前的主要照料者 32.2醫(yī)療保健服務(wù)需求 32.3精神文化服務(wù)需求 43XX社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的分析 53.1醫(yī)療保健服務(wù) 53.2基本生活服務(wù) 53.3精神文化需求 54提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的長期護(hù)理服務(wù)策略 64.1健康服務(wù)計(jì)劃 64.2日常照料服務(wù)計(jì)劃 74.3精神文化服務(wù)計(jì)劃 7參考文獻(xiàn) 9隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,人口老齡化的趨勢越來越明顯。它已成為世界各國人民共同面臨的問題,已引起世界各國政府和社會的廣泛關(guān)注。為了了解老年人口的服務(wù)需求,為老年人提供更具針對性的老年人居住服務(wù),促進(jìn)社會和諧,本文對XX社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)需求進(jìn)行了問卷調(diào)查。1研究對象與方法1.1老年人性別及年齡結(jié)構(gòu)在XX社區(qū)調(diào)查的老年人總數(shù)為183人,其中男性89人,占被調(diào)查婦女總數(shù)的48.65%;婦女為94人,占總數(shù)的51.37%。為了便于分析,在該社區(qū)的老年人按年齡分為三組,60~74歲,75-84歲及85歲以上。調(diào)查結(jié)果顯示:60-74在140老年人,69歲的男性,71女性;年齡75-84歲共35人,男性和女性分別為16和19;85的人年齡超過8歲,其中男性較少,只有2人,其余6人女性。1.2調(diào)查內(nèi)容側(cè)重于了解老人的各類需求情況。1.3調(diào)查方式家庭調(diào)查。調(diào)查人員被分為29組,每組按大小組成居委會,由2-4人組成,設(shè)組長,由教師統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)。2結(jié)果老年人的需求類型,在宏觀上,我們可以用六個(gè)“老有”來概括,但需求的各種具體形式,包括物質(zhì)生活的需求,在微健康保健的需求、精神需求、文化娛樂需求、社會參與和其他輔助需求。表2-1XX社區(qū)老年人最需求的服務(wù)類型服務(wù)類型男(%)女(%)合計(jì)(%)基本生活服務(wù)20.6819.1919.84醫(yī)療保健服務(wù)38.9140.9940.08精神文化服務(wù)18.8016.7217.62合計(jì)78.3876.8977.54根據(jù)問卷調(diào)查和表2-1,XX社區(qū)老年人所需要的服務(wù)類型主要有基本生活服務(wù)、衛(wèi)生保健服務(wù)和精神文化服務(wù)。從表中我們可以清楚地看到,老人的三個(gè)服務(wù)需求,老年人約占78.38%左右,占總?cè)丝诘?7.54%,其中男性,女性約為76.89%,略低于男性;在服務(wù)最需要的類型、基本生活服務(wù)、醫(yī)療保健和文化服務(wù)的比例為19.84%,40.08%,17.62%。因此,對老年保健服務(wù)的需求是三大老年人最迫切的需求,由于經(jīng)濟(jì)水平的提高,老年人對基本生活保健的需求相對較低,而精神和文化需求則是最低的。2.1基本生活服務(wù)需求從調(diào)查結(jié)果來看,XX社區(qū)目前的養(yǎng)老模式仍然以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主,在日常生活中,為他們提供基本生活服務(wù)的主要是他們的配偶和子女。2.1.1XX社區(qū)老年人基本生活中的主要困難在對XX社區(qū)老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查中,筆者主要關(guān)注老年人自理能力的相關(guān)設(shè)計(jì),他們在日常生活中可能存在的主要困難包括吃飯、洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、購物、上廁所、戶外活動等。。表2-2老年人基本生活中的主要困難主要困難男性(%)女性(%)總體(%)進(jìn)食吃飯0.751.601.23洗衣做飯7.896.256.97打掃衛(wèi)生5.267.996.80買菜購物2.445.674.26上廁所0.750.730.74外出活動5.837.126.56其他1.693.342.62合計(jì)24.6132.7029.18表2-2顯示,約29.18%的老年人在這些活動中有不同程度的困難,其中約24.61%的男性、女性占32.70%左右。在具體的困難中,我們可以看到洗衣、做飯、打掃、購物、購物、郊游是6.97%、6.80%、4.26%、6.56%、四,是老年人面臨的最大問題。與這四個(gè)項(xiàng)目相比,飲食、吃飯、上廁所的比例相對較低,說明XX社區(qū)老年人自我保健能力沒有嚴(yán)重問題。從性別角度看,老年人口在活動中可能遇到的具體困難也存在性別差異,除了在洗衣做飯上女性比男性少,其他方面都略高于男性,也許與傳統(tǒng)的家庭分工有關(guān)。總之,老年人在不同的內(nèi)容和不同的生活水平所面臨的主要困難,為XX社區(qū)的需求服務(wù)提供了寶貴的參考。2.1.2XX社區(qū)老年人目前的主要照料者為了解XX社區(qū)老人照顧者的主要照顧者,我們將分為以下七類:自我照顧、配偶、子女、親友、雇用保姆、鐘點(diǎn)工及其他候選人。表2-3老年人目前的主要照料者主要照料者男性(%)女性(%)總體(%)配偶27.0718.6022.30子女9.2112.6511.15親戚朋友0.190.290.25雇保姆4.895.385.16請小時(shí)工0.941.020.98其它0.380.150.25合計(jì)42.6738.0840.08自我照料53.9560.0357.38表2-3顯示,超過57.38%的老年人選擇照顧自己,其中53.95%為男性,60.03%為女性。除了自我保健,約有40.08%的老年人選擇了其他六個(gè),與配偶數(shù)量最多,孩子和雇保姆,分別為22.30%,11.15%和5.16%。從數(shù)據(jù)中我們可以推斷,大多數(shù)老年人的日常生活都是獨(dú)立的,因?yàn)楹⒆用χ鴨逝蓟虿患皶r(shí)為他們照顧孩子,所以他們提供的照料一般都很低。但除老人外,最重要的照顧者是兒童和配偶。親戚、朋友和鐘點(diǎn)工幾乎沒有什么作用。2.2醫(yī)療保健服務(wù)需求XX社區(qū)的大多數(shù)老年人身體不太好,或多或少都有不同程度的健康問題,尤其是慢性病。接下來,筆者選取了五名老年人關(guān)注衛(wèi)生服務(wù)需求:家庭療養(yǎng)、家庭陪護(hù)、醫(yī)院專業(yè)護(hù)理、健康講座、指導(dǎo)等。表2-4XX社區(qū)老年人的健康服務(wù)需求健康服務(wù)需求男性(%)女性(%)總體(%)家庭休養(yǎng)7.526.546.97家人陪同看病9.9611.0510.57醫(yī)院專業(yè)護(hù)理5.454.514.92健康講座指導(dǎo)20.6820.7820.74其它3.201.742.38合計(jì)46.8138.0845.58表2-4顯示,需要這些保健需要的男子人數(shù)約為46.81%人,略高于38.08%歲的婦女。排名依次為健康講座指導(dǎo)、家人陪同看病、家庭休養(yǎng)、醫(yī)院專業(yè)護(hù)理和其它,因此我們可以推斷,分別為20.74%和10.57%的健康指導(dǎo)講座,家庭醫(yī)生是伴隨著XX社區(qū)老年人健康服務(wù)目前最大的需求,并在次要地位的家庭調(diào)理和醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理。2.3精神文化服務(wù)需求精神文化需求,再加上基本生活、服務(wù)需求和衛(wèi)生保健需求,構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容,其發(fā)展程度直接影響到社區(qū)護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量。在離退休老年人的社區(qū)都希望能繼續(xù)參與社會,了解社會的最新情況,所以我們將老年人社區(qū)文化活動的需求主要分為以下幾個(gè)方面:娛樂活動、老年大學(xué)學(xué)習(xí)、法律咨詢、心理健康咨詢。表2-5XX社區(qū)老年人對社區(qū)文化活動的需求社區(qū)文化活動男性(%)女性(%)總體(%)文體娛樂活動28.7627.3327.95老年大學(xué)學(xué)習(xí)13.358.2810.49法律咨詢7.897.417.62心理健康咨詢6.025.095.49其它3.573.493.52從表2-5可以看出,在四個(gè)具體的社區(qū)文化活動中,xx社區(qū)老年人對老年大學(xué)的娛樂活動和參與學(xué)習(xí)的需求最高,分別占27.95%和10.49%。這部分老年人退休后,由于沒有工作壓力,他們會盡量參加一些社區(qū)組織的娛樂活動,有的知識分子還希望繼續(xù)進(jìn)入老大學(xué)接受深造。這表明XX社區(qū)的老年人有很好的心態(tài),對生活有積極的態(tài)度。3XX社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的分析通過對XX社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查,可以看出,由于個(gè)人和社會背景,老年社區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)的需求程度在衛(wèi)生服務(wù)、基本服務(wù)和文化服務(wù)方面有所不同。3.1醫(yī)療保健服務(wù)隨著年齡的增長,xx社區(qū)的老年人越來越關(guān)注他們的身心健康。在健康狀況良好的情況下,他們會積極參加各種社區(qū)活動,但大多數(shù)老年人身體狀況不佳,各種老年疾病影響著他們的生活。老年人在患病初期需要治愈,需要更多的兒童陪伴治療,需要社區(qū)宣傳和健康指導(dǎo),因此需要社區(qū)醫(yī)院改善服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。3.2基本生活服務(wù)家庭養(yǎng)老仍然是養(yǎng)老的主要手段,因此家庭成員在老年人的日常生活中發(fā)揮著重要作用。影響孩子們工作和學(xué)習(xí)的各種壓力,不是所有的老人都要照顧老人,需要自我照顧,如果有流動性,不能自理,他們會選擇雇保姆或請鐘點(diǎn)工。老年人在日常生活中會遇到許多困難,包括吃飯、洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、購物、如廁、戶外活動,包括洗衣服、做飯、打掃衛(wèi)生和戶外活動,這些都是社區(qū)老年人面臨的最大困難。3.3精神文化需求社區(qū)老年希望社區(qū)將為他們提供四個(gè)方面的活動,包括娛樂和娛樂活動、參加老年大學(xué)的學(xué)習(xí)、法律咨詢和心理健康咨詢。社區(qū)老年人在退休后也要繼續(xù)發(fā)揮作用,為社會做出貢獻(xiàn),他們熱衷于參加各種社區(qū)活動,將回報(bào)社會本身的一切經(jīng)驗(yàn),以積極的態(tài)度對待老年。4提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的長期護(hù)理服務(wù)策略為了提高在中國的社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平,本章前兩節(jié)從和養(yǎng)老服務(wù)體系的總體思路分析?;赬X社區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查,總結(jié)了存在的問題和不足方面XX社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),并提出了相應(yīng)的措施,根據(jù)存在的問題,這些措施也適用于中國的其他城市養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)老年人的不同需求,設(shè)計(jì)了三項(xiàng)具體措施:健康服務(wù)計(jì)劃、日常護(hù)理服務(wù)計(jì)劃和精神文化服務(wù)計(jì)劃。4.1健康服務(wù)計(jì)劃(1)進(jìn)行不定期的健康講座。老年活動中心、老高校場所,邀請專家進(jìn)行衛(wèi)生保健,開展一些專為老年人需要的健康講座,通過講座宣傳教育,提高老年人防病防病意識。同時(shí),要在內(nèi)容和形式上不斷豐富和深化。建議衛(wèi)生講座主要由居委會、市、區(qū)、街道三級政府支持,鼓勵社會力量參與。(2)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能,提高醫(yī)療服務(wù)水平。因?yàn)槔夏耆瞬魂P(guān)心醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的質(zhì)量。建議完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職能,加強(qiáng)街道、社區(qū)和有關(guān)衛(wèi)生部門的共同努力。例如,與社區(qū)老年人所有的個(gè)人文件的醫(yī)療需求的完善,包括他們的健康狀況、家庭養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)、接受醫(yī)療服務(wù);提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生,提高社區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施,更新醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,提高社區(qū)醫(yī)院的床上;在社區(qū)全科醫(yī)生的建立,可以送貨上門的服務(wù),也定期或不定期地從周圍的大醫(yī)院醫(yī)生選擇優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站咨詢,老年人的社區(qū)便利和婦女行動是不合適的;提高老年人醫(yī)院的費(fèi)用報(bào)銷的社區(qū)衛(wèi)生。(3)鼓勵和引導(dǎo)社會企業(yè)建立社區(qū)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。向社區(qū)引入市場機(jī)制,實(shí)行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的市場化運(yùn)作模式。筆者認(rèn)為,市政府出臺了相應(yīng)的優(yōu)惠政策,吸引社會企業(yè)參與,深化和拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),包括家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)治療、康復(fù)治療等急救服務(wù)。(4)完善貧困老年人和空巢老人醫(yī)療救助制度。在社區(qū)經(jīng)濟(jì)困難的部分和無子女的老人,他們的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,根本沒有能力接受支付醫(yī)療服務(wù),筆者建議市,為老年人提供財(cái)政支持的政府區(qū)、街三級,并安排社區(qū)工作人員了解這部分老年人的健康需求,積極建立和完善貧困老人和孤寡老人的醫(yī)療救助制度。4.2日常照料服務(wù)計(jì)劃(1)完善社區(qū)日間照料服務(wù)。整合社區(qū)資源,為社區(qū)老年人提供寄宿和日托服務(wù)。把“4050”下崗女工作為社區(qū)工作者,不僅解決了他們的工作問題,而且還依靠家庭主婦的經(jīng)驗(yàn),為老年人提供更好的生活照料。對于社區(qū)老年人,無子女和經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供更多的照顧,讓他們過上舒適的生活。(2)完善社區(qū)生活服務(wù)功能,滿足老年人的養(yǎng)老需求。展覽社區(qū)電話服務(wù)、日常服務(wù)的老年人,只要打個(gè)電話,接受社區(qū)服務(wù)站相應(yīng)的服務(wù),提供方便、快捷;吃晚飯,洗衣服、做飯、打掃、購物、廁所、郊游的為老年人服務(wù)。(3)建立社區(qū)門到門檢查系統(tǒng)。普通工作人員和社區(qū)志愿者組織,社區(qū)巡邏隊(duì)的建立,他們的主要任務(wù)是在社區(qū)收集老年人的日常需求,需要組織社區(qū)服務(wù)中心,為老年人的需求分析和處理社區(qū)服務(wù)中心,所有的老年人需要逐步滿足。督察會亦會監(jiān)察社區(qū)服務(wù)中心的工作進(jìn)度和工作質(zhì)量,更好地為社區(qū)長者服務(wù)。(4)客房服務(wù)進(jìn)社區(qū)。我不建議政府建立餐飲專為老年人在社區(qū)活動中心和社區(qū)投資,并不是所有的老年人需要客房服務(wù),只有那些殘疾人,孤寡老人真的需要客房服務(wù),所以在社區(qū)中心將建立食品資源,浪費(fèi)了大量的人力物力。即使需要投資建設(shè),也要考慮城市、小區(qū)、街道等層面的規(guī)模效應(yīng)。我認(rèn)為最理想的辦法是選擇社會上的餐飲公司來解決老年人的服務(wù)問題。具體來說,社區(qū)服務(wù)中心征求老年人的意見,并選擇餐飲公司在一起。社區(qū)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和監(jiān)督。4.3精神文化服務(wù)計(jì)劃(1)進(jìn)一步豐富社區(qū)的娛樂和娛樂活動。建議社區(qū)設(shè)立各種文體興趣小組,不斷滿足老年人閱讀、閱讀報(bào)刊、表演、棋類、娛樂等方面的需要。同時(shí),鼓勵社會組織、專業(yè)體育組織和志愿者積極參與社區(qū)活動,帶來豐富多彩的表演風(fēng)格和老人的活動,也可以與老年人互動,帶動他們的情緒,使他們的生活更樂觀。(2)完善社區(qū)老年大學(xué)建設(shè)。豐富老大學(xué)的內(nèi)容,開設(shè)書法、音樂、繪畫等休閑課程,開設(shè)英語、計(jì)算機(jī)等實(shí)用課程,以滿足不同年齡、不同年齡段的需要。(3)建立法律咨詢和心理咨詢。老年
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