兒童青少年常見傷害及防控

兒童青少年常見傷害及防控XX疾病預防控制中心2021年7月8日編輯課件目錄傷害流行特征2傷害相關影響因素3傷害防控措施4傷害的定義和分類1編輯課件什么是傷害？編輯課件傷害的定義傷害〔injury〕：指各種物理性、化學性、生物性事件或心理行為因素等導致的個體發(fā)生暫時或永久性損傷、殘疾甚至死亡的一類疾病的總稱。健康危險行為：廣義上，吸煙、酗酒、靜坐少動、不健康飲食行為、吸毒、自殺、不平安性行為等都屬于對自身的傷害行為，與其他導致成心、非成心傷害的行為一起通稱為“健康危險行為〞。編輯課件傷害對兒童青少年身體健康的影響編輯課件傷害導致死亡傷害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒自殺85％我國每年有4000萬兒童受傷害，6萬人死亡。中小學生平均每天約有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。

編輯課件兒童青少年傷害的負擔身心痛苦門診或住院治療導致缺課甚至休學影響到學業(yè)承擔較大的醫(yī)療費用對家長工作和家庭經濟都帶來較重負擔。編輯課件傷害的分類按照傷害意圖：意外傷害、成心傷害意外傷害：無目的、無意造成的傷害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺傷、燙燒傷、中毒、電擊傷、爆裂傷、鈍/銳器傷、動物咬傷、醫(yī)源性傷害、運動傷害、放射性傷害、機械性傷害等。成心傷害：有目的的自殘或自殺或加害他人，包括家庭暴力、性騷擾/性侵犯以及兒童虐待和他傷、他殺等，又稱為“暴力〞。按照傷害發(fā)生地點：道路交通傷害、校園傷害、公共場所傷害、家庭內傷害等。編輯課件傷害的分類國際疾病分類標準〔ICD-10E〕編碼按照傷害性質分為14大類，我國常見兒童青少年意外傷害類型包括溺水、道路交通傷害、意外窒息、中毒、跌落傷、擠壓/碰撞傷、動物致傷/叮咬傷、燒燙傷、割/刺傷等。編輯課件傷害流行特征流行概況地區(qū)分布時間分布人群分布場所分布編輯課件流行概況中國超過3億兒童，平均每年超過5萬名兒童死于傷害；兒童青少年是傷害的高發(fā)人群：我國兒童青少年傷害發(fā)生率達50%；1～14歲兒童傷害致死占總死亡的55%～71%。編輯課件傷害地區(qū)分布

中低收入國家傷害發(fā)生率高于高收入國家，傷害是兒童青少年死亡的主要原因，占所有兒童青少年死亡的40%左右。

國家傷害致死占所有死亡百分比（%）每年傷害死亡率（每10萬人）高收入國家417.7中低收入國家1337.2全球1-14歲兒童青少年傷害死亡情況編輯課件傷害地區(qū)分布最常見的傷害原因：車禍、跌落、溺水和自殺。美國：交通事故居首位，其次為他殺、自殺、溺水和火災。中國：車禍、跌落、溺水、自殺居前，城市以車禍為主，農村以溺水為主。上海市：溺水居學生死因首位，占42.9%，均發(fā)生在郊區(qū)；交通事故〔18%〕和猝死〔14%〕其次；因家庭矛盾、情感因素造成的學生自殺占5.3%。編輯課件傷害地區(qū)分布WHO報告顯示，總體上兒童青少年傷害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、與火有關的燒傷、自我傷害和暴力。非致命性傷害首因為跌落。全球15歲以下兒童青少年傷害死亡原因構成編輯課件傷害時間分布編輯課件傷害人群分布編輯課件傷害場所分布兒童青少年意外傷害發(fā)生場所主要為學校，其次是家庭和上學途中；小學生家庭傷害發(fā)生比例高于上學途中，初、高中生上學途中傷害發(fā)生比例高于家庭。學段學校家庭上學途中校外運動場游樂場其他公共場所其他合計小學1285（71.7）257（14.3）125（6.9）13（0.7）11（0.6）68（3.8）34（2.0）1793（100）初中1578（75.3）169（8.1）201（9.6）44（2.1）16（0.8）70（3.3）17（0.8）2095（100）高中526（80.1）33（5.0）55（8.4）11（1.7）3（0.5）18（2.7）11（1.7）657（100）合計3389（74.6）459（10.1）381（8.4）68（1.5）30（0.7）156（3.4）62（1.4）4545（100）2002-2003年上海市不同學段學生傷害發(fā)生場所構成比〔%〕編輯課件傷害相關影響因素編輯課件學生中與傷害相關的常見行為編輯課件不遵守交通規(guī)那么編輯課件追逐打鬧、碰撞編輯課件

不衛(wèi)生飲食行為編輯課件傷害并非不可避免！通過降低家用熱水系統(tǒng)的溫度，兒童遭受嚴重的家庭熱水燙傷已經降低60％之多。通過建設人行道和穿越區(qū)，步行兒童死亡和傷害出現(xiàn)了下降。編輯課件傷害的防控4E策略教育干預〔educationalintervention〕技術干預〔engineeringintervention〕強制干預〔enforcementintervention〕緊急處置〔emergencycareandfirstaid〕Haddon階段因素矩陣編輯課件4E策略教育干預通過平安教育〔電視、播送、報刊、互聯(lián)網、學校教育等〕，減少環(huán)境危險因素，改變危險行為方式，增加平安行為；提高父母、教師的急救知識和技能，掌握各種傷害的緊急處置方法。技術干預通過設備與產品的設計與革新，是傷害風險減小，例：家具磨平棱角，洗車平安氣囊，藥品平安蓋等編輯課件4E策略強制干預通過立法等手段從政策上消除某些可能引起傷害的危險因素，例：禁止酒后駕車，強制使用汽車平安帶，法律限定獲取駕駛執(zhí)照的最小年齡等。緊急處置完善急救系統(tǒng)，開通醫(yī)院急救綠色通道等，提高醫(yī)院急診和護理水平，使傷者短時間內得到最好的醫(yī)療效勞，減少死亡和功能損傷。編輯課件Haddon階段因素矩陣強調在傷害發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后，從個體因素、致病因子、物理環(huán)境、社會經濟環(huán)境4個維度采取預防措施，預防意外傷害的發(fā)生，減少死亡，降低傷殘。傷害發(fā)生階段流行病學維度個體因素致病因子物理環(huán)境社會經濟環(huán)境發(fā)生前年齡、經驗和生理狀況安全檢查，車閘、輪胎、燈光等公路狀況和維修情況汽車報廢制度，兒童安全教育與看護發(fā)生時司機應變能力和乘車者、行人自我保護意識車速，車剎和輪胎性能路面狀況和路邊障礙物目擊者立即報警發(fā)生后年齡和生理狀況油箱質量（防止漏油起火）完善的急救系統(tǒng)，傷害救治中心、兒童重癥監(jiān)護室對兒童急救醫(yī)學服務的政策性支持以交通事故為例的Haddon階段因素矩陣編輯課件常見傷害防控措施道路交通傷害預防溺水的預防運動傷害的預防編輯課件道路交通傷害預防道路交通傷害是中國兒童青少年意外死亡的第2大原因道路交通傷害中，約14%為非機動車事故，更有成千上萬兒童青少年因交通事故而終身殘疾

“籃球女孩〞錢紅艷

2000年，4歲的小紅艷穿過馬路時，被一輛違章的大卡車卷入車輪。“坐〞進籃球5年。

編輯課件“籃球女孩〞的悲慘經歷警醒了什么？編輯課件道路交通傷害預防學校教育交通法規(guī)教育：從小注意中小學生認知與行為的教育，特別是中學生行為教育；開展步行者道路交通平安專題教育和活動；訓練學生主動防止道路交通事故的運動能力；編輯課件道路交通傷害預防學校周邊交通環(huán)境改善學校門口上下學秩序學校周邊：人行橫道線位置優(yōu)化、車輛限速、交通標志可視性優(yōu)化、小攤販整治等編輯課件溺水的預防——危險因素非游泳區(qū)域游泳：自然水域〔如江、河、湖、海、溪、溝〕地形結構、水流狀況、水溫等情況復雜沒有配備適當的防護和急救物資和設施飯后游泳：飯后或酒后游泳：導致心臟血液和氧氣供給缺乏，造成眩暈、體例不支；酒精會使人的判斷力下降而發(fā)生溺水。失足落水：因嬉戲或不慎失足跌落自然水域、大排水溝等易發(fā)生溺水事故。編輯課件去非游泳區(qū)游泳9.8％的學生曾經去過！編輯課件溺水的預防到具備有效許可證的游泳場所游泳為了預防意外傷害的發(fā)生，游泳前做好相應的準備在游泳池游泳不要冒險跳水，要遵守游泳池的規(guī)那么應在飯后45至60分鐘后游泳社區(qū)周邊環(huán)境的維護編輯課件運動傷害的預防運動受傷可能會影響你一生剎那間的受傷不僅可以造成你身體短暫的痛苦，也有可能影響你的一生。 俗話說“傷筋動骨一百天〞，這是對運動受傷的真實寫照。編輯課件運動傷害危險因素運動準備不充分或準備不當個人身體素質和心理素質學校環(huán)境因素編輯課件運動傷害的預防運動前的準備放松自我保護用具了解并準備遵守規(guī)則熱身維護器械安全場地健康運動著裝編輯課件合理安排體育鍛煉和訓練工程老師應根據學生的年齡