骨與關(guān)節(jié)的基本病變課件

骨與關(guān)節(jié)的根本病變骨骼病變根本影像學(xué)表現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生硬化骨膜增生骨質(zhì)壞死骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化礦物質(zhì)沉著骨骼變形軟組織病變骨結(jié)構(gòu)中斷與骨痂骨質(zhì)疏松定義：一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織數(shù)量減少，即骨骼的有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)同時(shí)減少。影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——密度降低；骨皮質(zhì)分層或變??；骨紋理變細(xì)，減少或消失；椎體高度減小CT表現(xiàn)——根本同上常見疾病廣泛性——老年性，代謝性局限性——廢用性骨質(zhì)疏松椎體骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折骨質(zhì)軟化定義：一定單位體積內(nèi)骨的礦物質(zhì)減少，使正常骨組織鈣化缺乏。影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——密度降低；皮質(zhì)與骨紋理模糊；骨形態(tài)改變〔彎曲〕；假骨折形成CT表現(xiàn)——〔密度降低，皮質(zhì)與骨紋理模糊〕常見疾病成人骨質(zhì)軟化癥佝僂病骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞定義：正常骨組織被病理組織所取代影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——局限密度降低，按疾病不同表現(xiàn)不一樣，開展快與慢有不同的邊界〔例如：良性腫瘤和慢性炎癥邊界清楚，惡性腫瘤和急性炎癥邊界不清〕CT表現(xiàn)——局限密度降低常見疾病炎癥，腫瘤，其他急性炎癥破壞慢性炎癥破壞良性腫瘤樣破壞惡性腫瘤樣破壞骨膜增生定義：任何原因刺激骨膜，引起骨膜內(nèi)骨膜細(xì)胞活動(dòng)增加，形成骨膜下新骨影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——1.按形態(tài)分線狀，層狀，花邊裝2.骨膜增生受腫瘤侵蝕破壞〔骨衣三角〕3.瘤骨形態(tài)——針狀〔垂直，放射〕CT表現(xiàn)——根本同上常見疾病骨感染——骨腫瘤——層狀骨膜增生垂直、放射狀骨膜增生骨質(zhì)增生硬化定義：一定單位體積內(nèi)骨質(zhì)數(shù)量的增多影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——密度增大；骨皮質(zhì)增厚；骨骼外形增粗；骨髓腔狹窄?；蛩少|(zhì)骨內(nèi)出現(xiàn)致密骨CT表現(xiàn)——〔顯示清楚〕常見疾病慢性化膿性骨髓炎骨腫瘤骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)壞死定義：骨組織的血循環(huán)中斷，代謝停止；壞死的骨稱為死骨影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——死骨密度，形態(tài)CT表現(xiàn)——〔顯示更清楚〕常見疾病有骨破壞改變的疾病股骨頭缺血壞死骨質(zhì)壞死與死骨關(guān)節(jié)病變根本影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)退變關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)腫脹定義：關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫、出血及關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液、積血影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚及密度增大、間隙增大CT表現(xiàn)——〔同上〕還能顯示關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體密度影MRI表現(xiàn)——關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液，呈T2高信號(hào)常見疾病關(guān)節(jié)外傷關(guān)節(jié)感染〔化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎〕關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)積液關(guān)節(jié)破壞定義：關(guān)節(jié)軟骨及其下的骨性關(guān)節(jié)面被病理組織侵犯或取代影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨性關(guān)節(jié)面缺損或消失CT表現(xiàn)——關(guān)節(jié)面缺損顯示更佳MRI表現(xiàn)——關(guān)節(jié)面〔破壞區(qū)〕呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2常見疾病關(guān)節(jié)感染〔化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎〕其他關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)破壞骨質(zhì)破壞股骨下端病灶在T1WI為示異常低信號(hào)，STIR脂肪抑制序列為高信號(hào)關(guān)節(jié)退變定義：關(guān)節(jié)軟骨的萎縮、退變、壞死影像表現(xiàn)：X線表現(xiàn)——關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)邊緣增生、關(guān)節(jié)面硬化及關(guān)節(jié)面下假囊形成CT表現(xiàn)——〔根本同上〕MRI表現(xiàn)——〔關(guān)節(jié)面增生、硬化呈長(zhǎng)T1、短T2〕常見疾病