混合痔術(shù)后疼痛的中醫(yī)護(hù)理方法及效果

混合痔術(shù)后疼痛的中醫(yī)護(hù)理方法及效果摘要】目的：分析混合痔術(shù)后疼痛的中醫(yī)護(hù)理方法及效果。方法：選擇我院2014年2月至2016年2月收治的混合痔術(shù)后患者200例；根據(jù)護(hù)理方法的不同將全部患者分成兩組，100例對(duì)照組患者和100例實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果：術(shù)后3天實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（PV0.05）。結(jié)論：在混合痔術(shù)后患者中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法能對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行有效緩解，具有比較顯著的臨床效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】混合痔；術(shù)后疼痛；中醫(yī)護(hù)理；效果在采用手術(shù)對(duì)混合痔患者進(jìn)行治療時(shí)，術(shù)后傷口容易出現(xiàn)一定程度的疼痛，疼痛不僅會(huì)對(duì)患者的生活作息造成影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的身體各系統(tǒng)功能和心理狀態(tài)造成影響，增加患者的痛苦［1］。我院在混合痔術(shù)后患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛取得了顯著效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。1一般資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年2月至2016年2月收治的混合痔術(shù)后患者200例；全部患者均簽署知情同意書(shū)，并排除合并其他疾病的患者。根據(jù)護(hù)理方法的不同將全部患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為100例。對(duì)照組中，男女患者人數(shù)分別為53例、47例；患者年齡為24-62歲，平均年齡為（36.6±8.1）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者人數(shù)分別為55例、45例；患者年齡為22-64歲，平均年齡為（37.2±8.4）歲。在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、換藥護(hù)理以及病情觀察等；實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，選擇中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：飲食調(diào)節(jié)：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，如果患者是因?yàn)闅鉁鏊鸬奶弁矗瑒t應(yīng)選擇活血化瘀、理氣通絡(luò)之品，飲食應(yīng)該以容易消化和清淡的食物為主；不能進(jìn)食油膩、肥厚和辛辣的食物；如果患者是因?yàn)闈駸嵛幢M所導(dǎo)致的疼痛，則應(yīng)給予清熱利濕之品，包括西瓜汁、綠豆湯等；如果患者氣血虛弱，則應(yīng)多進(jìn)食紅糖、大棗、雞湯以及瘦弱等食物；如果患者是因?yàn)槟c燥所引起的疼痛，則應(yīng)給予潤(rùn)燥滑腸之品，多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜。如香蕉、青菜等。情志護(hù)理：患者面對(duì)疼痛容易出現(xiàn)一系列不良情緒，如焦慮、懼怕、擔(dān)憂(yōu)等；護(hù)理人員可以選擇情志療法來(lái)疏導(dǎo)患者的心理，讓其情緒保持穩(wěn)定，并詳細(xì)告知患者相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者能更加了解疼痛，讓患者的思想準(zhǔn)備更加充分。除此之外護(hù)理人員還可以通過(guò)中醫(yī)中的心理療法，讓患者掌握分散注意力或緩解疼痛的方法，讓患者身心保持舒暢，讓其志和氣達(dá)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：1）耳穴法：在膠布中央放置1粒王不留行，選擇鑷子夾取，在相關(guān)穴位敏感點(diǎn)處貼好，穴位應(yīng)選擇雙耳神門(mén)、肛門(mén)、皮質(zhì)下，每天進(jìn)行3-5次的按壓，每個(gè)穴位每次應(yīng)進(jìn)行30-50次按壓。告知患者在換藥前、排便前或者劇烈疼痛時(shí)應(yīng)重復(fù)按壓，留埋時(shí)間一般為3-5天。2）中藥熏洗：選擇中藥制劑來(lái)對(duì)患者進(jìn)行熏洗，藥方組成為五倍子、蜂房、紅花、大黃、防風(fēng)、花椒、地榆、苦參等。術(shù)后第一天開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行熏洗，在盆內(nèi)導(dǎo)入中藥制劑，并加入沸水1500-2000ml，先進(jìn)行熏蒸，在藥液溫度降低到40C時(shí)則進(jìn)行坐浴，時(shí)間應(yīng)控制為15-20分鐘，每天進(jìn)行2次熏蒸。辯證施護(hù)：如果患者是因?yàn)槟c燥導(dǎo)致大便秘結(jié)所引起的疼痛，則應(yīng)給予開(kāi)塞露納肛或者口服中藥麻仁丸，通過(guò)中醫(yī)按摩患者腹部，或者給予蜂蜜水晚上空腹飲用，促進(jìn)患者排便。如果患者是因?yàn)闅鉁鏊鸬奶弁?，則應(yīng)告知患者在排便時(shí)不能久蹲怒責(zé)，便紙應(yīng)柔軟，讓肛門(mén)局部刺激得以有效減少。如果患者氣血虛弱，則應(yīng)加強(qiáng)氣血調(diào)養(yǎng)，告知患者臥床休息，不能過(guò)于勞累，排便應(yīng)定時(shí)。1.3臨床觀察指標(biāo)如果患者數(shù)字分級(jí)法(NRS)的疼痛強(qiáng)度評(píng)價(jià)為0或者小于3則表示顯效；護(hù)理干預(yù)后患者的疼痛程度有效緩解，但是大約等于3則表示有效；護(hù)理干預(yù)強(qiáng)化患者的疼痛程度沒(méi)有變化則表示無(wú)效［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以pV0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果術(shù)后3天實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(PV0.05)，如表1。3討論在肛門(mén)齒狀線以下存在著比較豐富的神經(jīng)，同時(shí)其周?chē)鷧^(qū)域也存在比較豐富的神經(jīng)，而這些神經(jīng)都是屬于脊髓神經(jīng)所支配，所以對(duì)痛覺(jué)的敏感性非常高［4］。在采用手術(shù)對(duì)混合痔患者進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的肛門(mén)皮膚，同時(shí)受到精神、排便等因素的刺激，所以術(shù)后疼痛的發(fā)生幾率較高［5］。中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，對(duì)患者術(shù)后疼痛進(jìn)行辯證，結(jié)合患者的具體情況給予有針對(duì)性的食物，實(shí)現(xiàn)損有余而補(bǔ)不足的效果，進(jìn)而來(lái)對(duì)傷口疼痛進(jìn)行有效緩解［6］。五臟精氣是精神情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果情志發(fā)生異常，則會(huì)導(dǎo)致五臟功能出現(xiàn)障礙，所以對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有效緩解，能讓患者的心境保持平穩(wěn)，氣機(jī)條達(dá)，恢復(fù)臟腑氣血功能，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病康復(fù)。按壓患者耳穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行治療［7］。對(duì)皮質(zhì)下血和神門(mén)穴進(jìn)行按壓，具有止痛和安神的效果，對(duì)肛門(mén)穴進(jìn)行按壓，則具有止痛、清熱利濕的效果；三個(gè)穴位相互配合，具有緩急止痛、清熱利濕的作用；應(yīng)用中藥熏洗能對(duì)患者血液循環(huán)進(jìn)行有效改善，進(jìn)而來(lái)對(duì)傷口水腫和疼痛進(jìn)行有效消除和緩解。本研究所用中藥制劑中的蜂房、紅花和苦參具有祛風(fēng)、清濕熱和活血止痛的作用，地榆和大黃具有涼血解毒的作用；五倍子、防風(fēng)和花椒則具有止痛、止血的效果；以上諸藥合用具有活血祛瘀、消腫止痛和清熱解毒的作用。對(duì)患者進(jìn)行辯證施護(hù)，結(jié)合患者的具體情況給予有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而來(lái)對(duì)疼痛癥狀進(jìn)行有效緩解。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)后3天實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(PV0.05)。研究結(jié)果顯示在混合痔術(shù)后患者中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，能對(duì)疼痛程度進(jìn)行有效緩解，而且不存在副作用?？傊诨旌现绦g(shù)后患者中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法能對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行有效緩解，具有比較顯著的臨床效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1］鄭平,房秀梅，張紅林等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)混合痔患者術(shù)后疼痛的影響［J］.中華護(hù)理雜志,2010,45(4):330-331.［2］ 盧姍姍,丁立鈞，孔凡群等.混合痔術(shù)后疼痛的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(4):95.［3］ 王琦,房秀梅，張紅等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)混合痔患者術(shù)后疼痛控制滿(mǎn)意度的影響［J］.護(hù)理管理雜志,2010,10(10):737-738.［4］ 羅運(yùn)紅，李靜，林龍珠等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)重度混合痔患者術(shù)后疼痛的影響［J］.首都食品與醫(yī)藥,2016,23(6):81-82.［5］ 朱愫裙.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后疼痛控制30例