各科室消毒隔離制度

10門急診消毒隔離制度一、治療配藥室1、室內(nèi)保持干凈，每日用清水拖地1-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺面一次，空氣消毒一次并記錄。2、工作人員進室內(nèi)必需穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時必需先洗凈雙手。3治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。4724小時，過期需重滅菌。5、注射治療時鋪無菌盤，無菌盤限用4小時更換，持物鉗干筒限用4小時，4小時后鉗、筒更換，并清洗滅菌晾干后待用。62247天，無菌包一經(jīng)翻開，包內(nèi)物品一次未用完12小時后須重滅菌。7、清潔治療臺、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標記，治療配藥時的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，準時傾倒垃圾桶，制止放入治療配藥室內(nèi)。8、治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。三、其它：1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持干凈，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時用消毒小拖地，空氣消毒一次。2、工作人員換藥、治療時穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處。3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。4需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。524小時，注明啟用時間，過時重消毒滅菌。6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等，必需每日消毒，用畢終消毒，枯燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時準時消毒清潔處理。8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。9500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。10、霧化吸入操作由護理人員擔當，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，500g/L“84300.5%過氧乙酸或500mg/L“841小時后，蒸餾水沖洗晾干備用。1175%酒精擦拭消毒。搶救車消毒隔離制度1、搶救車必需保持清潔、整齊。2、患者一般不坐駕駛室。3、假設(shè)車內(nèi)有患者的分泌物〔如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等〕時，必需用消毒水抹擦后清洗。4、運送了傳染病人后必需進展車輛消毒，車內(nèi)臺面及地面用消毒液抹洗，空氣用“84”液噴灑，后用清水洗凈。5、嚴格進展交接班紀律，必需做到每班衛(wèi)生清潔，車輛整齊。684病房消毒隔離制度一、病房：1、病室工作人員應(yīng)遵保衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理規(guī)定》和《消毒技術(shù)標準》的各項要求，履行科室醫(yī)院感染治理小組成員職責。2、病室應(yīng)每日定時通風(fēng)、換氣兩次，每天空氣消毒一次，地面濕式清掃，遇有污染隨時用消毒液擦拭。3、病人的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置，隔離病人床頭有明顯標志。4、床單、被套、枕套每周更換一次，棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時準時更換，投入污物桶內(nèi)，嚴禁走道內(nèi)清點。5、病床應(yīng)濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必需進展終末消毒處理。二、治療配藥室11-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。2、工作人員進室內(nèi)必需穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時必需先洗凈雙手。3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。4724小時，過期需重滅菌。54小時更換，持物鉗干筒限用4小時，消毒液浸泡筒每周更換兩次，并同時更換消毒液，筒每次需作滅菌處理。6、抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時，啟封的溶液限用247天，無菌包一經(jīng)翻開，包內(nèi)物品一次未用完12小時后須重滅菌。7、清潔治療臺、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標記，治療配藥時的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，準時傾倒垃圾桶內(nèi)，制止放入治療配藥室內(nèi)。8、治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。三、其它：1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持干凈，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時用消毒小拖地，空氣消毒一次。2、工作人員換藥、治療時穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處。3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。4、全部消毒液桶標志明顯，消毒液配制準確要有量器，隨時保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。524啟用時間，過時重消毒滅菌。6、一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等，必需每日消毒，用畢終消毒，枯燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時準時消毒清潔處理。8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。9500mg/L30分鐘后清洗晾干備用。10、霧化吸入操作由護理人員擔當，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，500g/L“84300.5%過氧乙酸或1000mg/L“841小時后，蒸餾水沖洗晾干備用。1175%酒精擦拭消毒。治療室保潔制度1、治療室每周大掃除一次。衛(wèi)生班職責：清掃灰塵蛛網(wǎng)、抹窗戶，搞好玻璃及工作臺、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生，清掃拖凈地面，每班治療后清理用物。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標志。230-1/次，有資料可查。3、治療室應(yīng)保持清潔整齊，消毒供給、保管、修理等均由治療護士專人負責處理，治療室的物品和器械用完后歸復(fù)原處。4、治療室應(yīng)有清潔區(qū)、無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，治療護士每天要檢查各類無菌包的消毒日期，并使備用物品全部呈備用狀態(tài)。5、工作人員進治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。6、治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標志，無菌區(qū)進出必需順手關(guān)門。治療室消毒隔離制度1、治療室布局合理，物品擺放整齊，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)，并1兩次。2每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測〔空氣、工作人員手、無菌持物鉗、物體外表、無菌物品、消毒液，結(jié)果符合要求存檔備查。3、工作人員操作時必需著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺治療車14、消毒設(shè)備定期監(jiān)測，各種消毒液配制保管正確。5、無菌持物鉗使用干筒，每424壓脈帶一人一用一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計袖帶每周消毒兩次。6、無菌物品保存在清潔、枯燥密閉的無菌柜內(nèi)，無菌物品使用77、用過的物品〔輸液管、注射器〕必需廢棄在醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，針頭必需分別進利器盒。8、配制消毒液用量器，消毒液濃度及消毒效果定期監(jiān)測。換藥室保潔制度1、換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責：打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈，每次換藥后必需清理用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)生工具專用并有明顯標志。2、換藥室每天空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。3、換藥室應(yīng)保持清潔、整齊，物品定位放置，用后歸位。4、換藥室應(yīng)三區(qū)劃清楚顯，并有明顯標志，無菌物品和非無菌物品分開放置，護士應(yīng)每天檢查各類無菌物品的消毒日期。5、工作人員進換藥室戴好帽子、口罩，穿工作服。換藥室消毒隔離制度1、換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃清楚確〔無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標志。2、每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥后醫(yī)生或護士應(yīng)處理好現(xiàn)場、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。3、工作人員必需嚴格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，操作時必需著64、換藥室內(nèi)各項用物定點放置，定時清點補充。5、換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。6、全部一次性的換藥耗材必需做到一人一用一廢棄，其他器械用后按消—洗—消的原則消毒，但凡能高壓消毒的器械全部實行高壓消毒。婦科消毒制度1、工作人員上班前穿好工作服按要求著裝整齊，治療操作前戴好帽子口罩，用清水抹臺面及拖地面一次〔必需有特地的拖把抹布〕跡用消毒水拖抹，診療前后均應(yīng)洗手。2、無菌巾保持完整，每晨更換一次〔上午配藥前更換〕任何治療必43、任何治療前后必需洗手，操作時用快速消毒液噴手，堅持一操作一消毒手，杜絕穿插感染發(fā)生。47換。晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。6位置，拖把懸掛。傳染病人敷料垃圾要先入袋〔雙層黃色垃圾袋〕封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點〔傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理〕傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒，倒后桶洗凈，蓋嚴。垃圾桶要分開〔生活垃圾.醫(yī)用垃圾〕每日傾倒，隨時蓋嚴，洗凈桶。醫(yī)用垃圾黃色塑料袋，生活垃圾黑色塑料袋，醫(yī)用垃圾分類傾倒，桶上標識明顯。748、體溫計，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥一用一廢棄。9、治療室每日空氣消毒一次，細菌培育每月一次。換藥室，病室，一次，監(jiān)控必需從各方面入手，檢測單留檔保存?zhèn)洳椤?0、換藥室每日進展空氣消毒，換藥時要戴好帽子口罩，嚴格無菌操作，堅持一換藥一消毒手，換藥室內(nèi)平面地面每日必需用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，順手蓋嚴。11、換藥器械必需清洗干凈，特別是關(guān)節(jié)處，每日清洗后晾干打油送高壓消毒，能走動的患者最好在換藥室來換藥，必需嚴格遵守消毒隔離旁換藥，避開穿插感染發(fā)生。12613、引流袋必需每日更換。更換時要嚴格遵守無菌操作原則。14、婦科分娩室保持室內(nèi)清潔。平面地面每日清毒水抹檫一次。每日空氣消毒一次。每月細菌培育一次，并留檔備查。15、婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開，專用，定點清洗懸掛。16、進婦科分娩室必需更換帽子口罩，穿隔離衣?lián)Q鞋入室，手術(shù)前后必需洗手。婦科手術(shù)器械必需在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分潔污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)間標志明確。醫(yī)務(wù)人員必需嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。二、天花板、墻壁、地面無裂隙，外表光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處。每一手術(shù)室限置一張手術(shù)臺。四、手術(shù)器具及物品必需一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)避開使用化學(xué)滅菌及浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可承受小包裝壓力蒸氣滅菌。五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)標準，加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。手術(shù)間每天空氣消毒一小時，每月做細菌培育〔。六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一人一用一七、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌。八、進入手術(shù)室的工作人員必需穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋。進入無菌區(qū)必需戴好帽子口罩，手術(shù)室衣裳物不得穿出室外，室內(nèi)、室外工作服要有明顯的標志。九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必需濕式清潔，拖鞋每周清洗一次，每周五為衛(wèi)生日，手術(shù)間平臺及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次，衛(wèi)生工具分開使用。十、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴格執(zhí)行參觀制度，手術(shù)病人擴手術(shù)室要更換衣、褲、鞋，并戴好帽子。十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染狀況，嚴格隔離治理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。十三、手術(shù)廢棄物品須置感染垃圾桶內(nèi)，加蓋封閉運送，無害化處理。手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管、消毒隔離制度1、但凡適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當承受壓力蒸汽滅菌，留意按內(nèi)鏡說明選擇溫度和時間。22%10小時滅菌后使用。3、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲存要求儲放在戌二醛蒸汽柜內(nèi)。45、浸泡內(nèi)鏡的消毒液濃度必需每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果，消毒劑使用時間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。6、內(nèi)鏡應(yīng)當每季度進展生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)<20個/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無菌生長。供給室消毒隔離制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部〔88〕6號《醫(yī)院消毒供給室驗收標二、四周環(huán)境無污染源。三、布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實院屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。一塌胡涂花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避開異物脫落。四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程報需要的設(shè)備的條件。五、壓力蒸氣滅菌程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)標準明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛、潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用的無菌區(qū)物品，撤除外包裝前方可移入無菌物品存放間。七、有明確的質(zhì)量治理的監(jiān)測措施：對購進的消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用的無菌醫(yī)療用品等進展質(zhì)量監(jiān)視、杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供給室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進展監(jiān)測，對自身工作環(huán)境的干凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝，外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。ICUICU二、醫(yī)務(wù)人員進出病房必需穿好隔離衣，戴好帽子、口罩。消毒。四、依據(jù)不同的病種，病房要定期進展空氣消毒，患者出院時必需做好終末消毒后，再進展床單位及室內(nèi)衛(wèi)生的清掃。五、ICU六、室內(nèi)全部用物相對固定，特別是衛(wèi)生工具保持清潔整齊，常常開門窗通風(fēng)口腔科消毒隔離制度1、口腔科醫(yī)生在進展操作、治療前后，必需用流淌水洗手，操作時必需戴好帽子、口罩，穿好立領(lǐng)隔離衣，必要時戴防護鏡，戴手套，手套必需做到一人一用，做好個人防護。2、牙床必需定期抹擦，并套好布套，做到一人一布套。3、診室內(nèi)保持清潔整齊，每天必需搞好平面及地面的清潔衛(wèi)生，診室內(nèi)每日進展空氣消毒一次。4、使用的全部器械，必需做到一人一用一滅菌或消毒，器械使用后必需依據(jù)清洗——酶洗——清洗——消毒的原則執(zhí)行，隔離病人用過的器具，必需高壓消毒后再清洗或廢棄。5效消毒劑浸泡或抹擦，消毒劑必需每天監(jiān)測。6、每月對無菌物品、空氣、使用中的消毒液、工作人員的手、物體外表抽樣監(jiān)測，并有記錄可查。內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度1口罩、手套。2、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。3、消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡，活檢前必需高壓消毒滅菌處理。4、診療室必需每日空氣消毒一次。5HbsAg在每日檢查的最終進展。6、用過的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)馬上去污染、清潔，去除管道中的血液、粘液和活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水后再進展消毒。72%302%戊二醛浸10小時滅菌。8常規(guī)清洗消毒。9、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)常規(guī)清洗消毒，再用毛刷刷洗、酒精消毒。10、消毒后的內(nèi)窺鏡貯存前先枯燥處理再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。11、操作和清洗內(nèi)窺鏡時應(yīng)穿防滲透工作服，戴橡膠手套，必要時戴防護鏡。12、每日監(jiān)測使用中消毒液的濃度，記錄保存，低于有效濃度馬上更換。13、每日診療工作開頭前，必需對當日擬使用的消毒內(nèi)鏡進展預(yù)消2%20分鐘，沖洗干凈前方可用于病人診療。消毒藥械治理制度12、嚴格按標準驗收，驗收時必需查看生產(chǎn)產(chǎn)家，生產(chǎn)日期，有效期等標識：并檢查原包裝材料是否閉，瓶蓋是否有松動等。3、購進消毒藥械要有合法票據(jù)，并建立購進記錄，票據(jù)和購進記錄應(yīng)保存至超過藥械有效期一年。4監(jiān)測單交院感科保存。5、在保管發(fā)放過程中，嚴把質(zhì)量關(guān)，不允許消滅過期的消毒藥械，覺察質(zhì)量總題絕不下發(fā)至臨床科室使用，按程序準時上報和處理。一次性用物領(lǐng)取、保管、廢棄處理治理制度一、一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一選購，供給科室統(tǒng)一保管，全院各科室從供給科室統(tǒng)一領(lǐng)取使用。二、塑料的如注射器、輸液器由醫(yī)療垃圾集中處置中心拖走，統(tǒng)一處理。三、用物用后由垃圾收集人員統(tǒng)一回收，科室每日收二次，雙方簽字，簽字后如消滅一次性用物原形外流等問題，哪方簽字就由哪一方負責。四、凡抽血用物、輸血用物〔如抽血器、抽血注射器、輸血器等〕科室必需用銳器盒裝好送醫(yī)療垃圾儲存點,勿需做初步處理.五、供給科室將一次性用物收集發(fā)放的數(shù)目，每月統(tǒng)計一次交院感科。六、各科室醫(yī)用垃圾、生活垃圾必需在標志明顯的垃圾桶上套上標準顏色垃圾袋，醫(yī)用垃圾每日兩次由運送垃圾的物業(yè)人員收集送醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲存點。醫(yī)務(wù)人員在診療操作中的職業(yè)安全自身防護制度1、上崗必需穿戴好工作服，戴好帽子、口罩進入高危區(qū)域，必需按高危區(qū)域的要求穿好隔離服，戴好帽子、口罩，換鞋入室，上班時間嚴禁穿高跟鞋，響底鞋，不準戴首飾〔戒子、耳環(huán)、手鏈等〕2、診療操作中必需戴好口罩、