主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)提分資料

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)提分資料

單選題（共50題）1、男性，30歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便潛血陰性。A.多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸劑D.禁食加輸液加抑酸劑E.普食加口服抑酸劑【答案】D2、支原體肺炎的特點(diǎn)A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】C3、當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)A.先測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.主動(dòng)關(guān)節(jié)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度先測(cè)哪項(xiàng)不影響結(jié)果C.先測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.被檢查者在檢查過程中體位變動(dòng)無所謂E.以上均不對(duì)【答案】C4、AL1/ARDS急性呼吸窘迫綜合征血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C5、首先考慮為肝癌的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A6、有效循環(huán)血量是指A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.以上都不是【答案】D7、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.冠心病心肌梗死B.慢性腎炎腎功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活動(dòng)性肝炎E.高血壓性心臟病【答案】C8、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×10^12／L，Hb70g／L，WBC4.1×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55，血小板60×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)【答案】D9、1932年到1972年間，美國研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國黑人，以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時(shí)青霉素已經(jīng)普遍使用，而且價(jià)格并不昂貴，但是研究人并不對(duì)其采用青霉素治療，而是給予安慰劑，以觀察在不用藥物的情況下梅毒會(huì)如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析合理的是()A.研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒，違背了有利原則B.研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程，因此，未給受試者使用青霉素治療是道德的C.研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人"作為受試者，表明了對(duì)弱勢(shì)人群的關(guān)注，是道德的D.研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行研究，是道德的E.研究人員讓受試者服用"安慰劑"，所以實(shí)驗(yàn)是道德的【答案】A10、女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個(gè)月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.0mmol／L，尿糖(+)A.糖尿病腎病B.感染C.心腦血管疾患D.非酮癥糖尿病高滲昏迷E.酮癥酸中毒【答案】C11、某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報(bào)告，為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征，患者應(yīng)查哪項(xiàng)血清學(xué)檢查以明確病原診斷A.抗HAV-IgMB.抗HBe-IgMC.抗HAV-IgGD.抗HBe-IgGE.HBsAg【答案】A12、隨機(jī)抽樣的目的是A.消除測(cè)量誤差B.消除系統(tǒng)誤差C.減少隨機(jī)誤差D.減少樣本的偏性E.是為了方便操作【答案】D13、某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見一個(gè)直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為A.軟下疳B.硬下疳C.生殖器皰疹D.固定型藥疹E.白塞病【答案】B14、肱骨髁上骨折常并發(fā)A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死【答案】A15、老年抑郁癥最嚴(yán)重的癥狀是A.自殺B.精力喪失C.心境低落D.精神運(yùn)動(dòng)遲緩E.睡眠障礙【答案】A16、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛?；颊呷朐汉笤俅慰┏鲺r血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。診斷考慮為A.大咯血并休克B.大咯血并肺不張C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】C17、急性肺水腫首選的利尿劑是A.呋塞米B.甘露醇C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.吲噠帕胺【答案】A18、女，56歲，慢性上腹隱痛半年余，餐后上腹飽脹感，空腹胃酸低，五肽胃泌素試驗(yàn)無明顯增高。A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃黏膜脫垂E.淺表性胃炎【答案】C19、慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病者可選用A.粉劑B.酊劑或醑劑C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】C20、患兒，女，10個(gè)月。3天來高熱不退，精神及食欲均可，無嘔吐。今日體溫降至正常，在腰、臀、頸部及上肢出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓退色。自發(fā)病以來一般情況良好。查體心、肺、腹正常，血白細(xì)胞6×10A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒麻疹D.風(fēng)疹E.敗血癥【答案】C21、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。A.肺結(jié)核B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞【答案】C22、女性，65歲，因急性腦血管意外來診，頭顱CT檢查提示腦出血，入院后4小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，以下處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.胃管注入氫氧化鋁凝膠B.半流質(zhì)膳食C.20%甘露醇250ml靜脈滴注q6hD.一級(jí)護(hù)理E.胃管注入云南白藥【答案】B23、FIM評(píng)定中部分依賴是指A.活動(dòng)時(shí)不需要任何人的幫助B.完成動(dòng)作時(shí)需要他人監(jiān)護(hù)或體力上的幫助C.患者付出的力占完成動(dòng)作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力，完成動(dòng)作需要完全幫助E.患者付出的力占完成動(dòng)作所需全部用力的50%以下，完成動(dòng)作需要最大或完全的幫助【答案】C24、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】D25、用以說明兩均數(shù)差異有極顯著意義是A.P＝0.05B.P＜0.05C.P＞0.05D.P≤0.01E.P≤0.05【答案】D26、女性，30歲，已婚，未生育，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隱痛入院，檢查：陰道少量血，宮口閉，宮體水平位，如孕50+天大小，兩側(cè)附件陰性，尿(妊娠試驗(yàn))(HCG)陽性。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)【答案】C27、女性，25歲?；顒?dòng)后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.第一心音減弱B.心尖區(qū)舒張期雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.二尖瓣開放拍擊音E.心律不齊【答案】A28、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B29、促通技術(shù)以哪幾種方法為代表A.Rood、Bobath、Brunstrom和BFB.Rood、Bobath、PNP和CPMC.Rood、Bobath、Brunstrom和PNFD.Rood、Bobath、Brunstrom和RETE.Rood、Bobath、Brunstrom和FES【答案】C30、搬運(yùn)地震中可疑脊柱骨折者應(yīng)使用的擔(dān)架為A.帆布擔(dān)架B.硬板擔(dān)架C.繩索擔(dān)架D.躺椅E.棉被代用擔(dān)架【答案】B31、肝硬化主要由以下哪種慢性肝炎引起A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎【答案】B32、特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是A.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大C.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影【答案】D33、有5名兒童分別用以下方法服用了脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗A.溫水沖服B.熱水沖服C.冷開水沖服D.奶水沖服E.果汁沖服【答案】C34、殘疾是指因?yàn)锳.外傷造成身、心功能障礙B.疾病造成身、心功能障礙C.發(fā)育缺陷造成明顯的身、心功能障礙D.外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身、心功能障礙E.外傷、疾病、精神因素造成身、心功能障礙【答案】D35、非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下正確的是A.哮喘：氣道平滑肌無肥大細(xì)胞浸潤B.NAEB：炎癥浸潤（肥大細(xì)胞）不僅局限于氣道上皮C.NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性D.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤部位差異有關(guān)E.激素治療效果欠佳【答案】D36、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】D37、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語顫減低，呼吸音明顯減低。A.肋間切開，閉式引流B.正規(guī)積極抗結(jié)核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質(zhì)激素E.休息增加營養(yǎng)【答案】A38、男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及SA.KerleyB線B.肺門蝴蝶影C.上葉肺靜脈較細(xì)，下葉肺靜脈擴(kuò)張D.葉間積液E.右側(cè)胸腔積液【答案】C39、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎【答案】A40、胰頭癌所致的黃疸是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A41、暴發(fā)調(diào)查常用的流行病學(xué)指標(biāo)是A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.續(xù)發(fā)率【答案】D42、女性，48歲，三年來間斷尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，查血壓120/80mmHg，右腎區(qū)叩擊痛(+)，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)白細(xì)胞8～12/HP，血常規(guī)白細(xì)胞12×10A.細(xì)菌感染B.變態(tài)反應(yīng)疾病C.病毒感染D.真菌感染E.結(jié)核菌感染【答案】A43、下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)的治療無關(guān)A.應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛藥B.應(yīng)用口服避孕藥C.應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑D.應(yīng)用抗生素E.精神安慰【答案】D44、確診前列腺癌最可靠的方法是A.直腸指檢B.B超C.血清酸性磷酸酶測(cè)定D.活體組織檢查E.PSA測(cè)定【答案】D45、女性，22歲，近3個(gè)月來，經(jīng)常出現(xiàn)嬉皮笑臉，還以幼稚的兒童行為表現(xiàn)在父母面前，說話沒有中心主題，與情感明顯不協(xié)調(diào)，拒絕上學(xué)，需服藥入睡。擬診哪種精神疾病A.急性心因性反應(yīng)B.癔癥C.躁狂癥D.精神分裂癥--青春型E.精神發(fā)育遲滯【答案】D46、患者男性，70歲，有2年高血壓病史。文化程度大專，職業(yè)工程師。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理反射陰性。MRI檢查僅見中顳葉萎縮。A.尼莫地平B.腦活素C.他可林D.哈伯因E.達(dá)納康【答案】D47、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)20．1×10A.MRIB.X線胸部攝片C.CTD.支氣管分層攝片E.高千伏胸部攝片【答案】B48、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖【答案】A49、叩診法證實(shí)腹水，有顯著移動(dòng)性濁音，腹水量為A.500mlB.1000mlC.800mlD.300mlE.200ml【答案】B50、現(xiàn)場搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是A.手術(shù)治療＋復(fù)位＋外敷理療B.抗生素的使用C.建立輸液通道，維持有效血容量＋維持氣道通暢D.維持水電解質(zhì)平衡E.局部制動(dòng)【答案】C多選題（共25題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D2、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD3、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】4、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD5、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B6、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB7、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D8、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD9、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC10、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B11、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD13、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD14、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對(duì)患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過的會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD15、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C17、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC18、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC19、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD20、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD21、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mm