第14課+歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就統(tǒng)編版（2019）高中歷史選擇性必修2

[單元主旨]古今中外的醫(yī)療與公共衛(wèi)生1.古代:疫病給人類帶來(lái)了巨大災(zāi)難,但古人在疫病的防治上積累了大量經(jīng)驗(yàn),表現(xiàn)出人類的智慧和勇氣。中醫(yī)在實(shí)踐中建立了獨(dú)特的理論體系,積累了大量的診斷防治經(jīng)驗(yàn),形成了博大精深的中醫(yī)學(xué),為中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。2.近代:鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后,西方近代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的影響力逐漸增強(qiáng),客觀上促進(jìn)了中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步。3.現(xiàn)代:現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立,對(duì)保障人類的身心健康起到關(guān)鍵作用。第二次世界大戰(zhàn)后,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步,人民健康水平明顯改善。

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生

疫病的定義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的流行病,是由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。疫病在中國(guó)古代文獻(xiàn)中一般泛稱為疫、癘、疫癘、瘟、瘟疫、溫病、傷寒、時(shí)氣等,其中以“疫”最為常見?！耙哒?，民皆病也?！薄S慎《說(shuō)文解字》“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存。”——《上經(jīng).尚時(shí)》

課標(biāo)要求：

知道古代歷史上疫病的流行與影響;了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。

▲歷史上的疫病

▲中醫(yī)藥的成就▲西醫(yī)在中國(guó)的傳播知疫：“疫者，民皆病也。”抗疫：“大醫(yī)精誠(chéng)，止于至善?！?/p>

課標(biāo)要求：

知道古代歷史上疫病的流行與影響;了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。

▲歷史上的疫病

▲中醫(yī)藥的成就▲西醫(yī)在中國(guó)的傳播知疫：“疫者，民皆病也?！笨挂撸骸按筢t(yī)精誠(chéng)，止于至善?！?/p>

天

花

由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咦詈髸?huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。重大疫病介紹順治十四個(gè)兒女中，四個(gè)皇子、五個(gè)皇女都死于天花，第三子玄燁得過(guò)天花，獲得免疫力，被立為皇位繼承人，是為康熙皇帝?！碜浴肚迨犯濉?/p>

材料《圣祖廷訓(xùn)格言》記載，康熙在其晚年曾說(shuō)：“朕幼年時(shí)未經(jīng)出痘，令保姆護(hù)視于紫禁城外，父母膝下未得一日承歡，此朕六十年來(lái)抱歉之處?！币聋惿滓皇溃?533——1603）

西班牙流感1918年-1920年，爆發(fā)全球性H1N1甲型流感，造成全世界5億人感染，5千萬(wàn)到1億人死亡。比第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)還多，也間接結(jié)束第一次世界大戰(zhàn)，因?yàn)楦鲊?guó)已經(jīng)沒(méi)有額外兵力作戰(zhàn)。黑死病:鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病。14世紀(jì)時(shí),歐洲鼠疫大流行,由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑,故被稱為黑死病。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì),歐洲人口死亡過(guò)半,導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺,生產(chǎn)停滯,歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。材料抱陽(yáng)生在《甲申朝事小計(jì)》卷6中提到崇禎十六年二月的北京城，“大疫，人鬼錯(cuò)雜。薄暮人屏不行。貿(mào)易者多得紙錢，置水投之，有聲則錢，無(wú)聲則紙。甚至白日成陣，墻上及屋脊行走，揶揄居人。每夜則痛哭咆哮，聞?dòng)新暥鹩杏啊薄?、歷史上的疫病種類史實(shí)天花古埃及法老拉美西斯五世、俄國(guó)彼得二世、法國(guó)路易十五及清代的康熙皇帝等得過(guò)天花。普通老百姓不計(jì)其數(shù)鼠疫6世紀(jì)時(shí),地中海沿岸爆發(fā)鼠疫;14世紀(jì)時(shí),歐洲鼠疫大流行黃熱病17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病,在美洲、非洲與歐洲肆虐兩個(gè)世紀(jì)斑疹傷寒20世紀(jì)早期,在俄國(guó)和波蘭大流行,造成數(shù)百萬(wàn)人死亡西班牙流感1918—1919年,全球大爆發(fā),全世界死亡人口在2000萬(wàn)人以上2、歷史上疫病的影響(1)使人類飽受疫病折磨,給人類健康帶來(lái)巨大威脅。(2)使人口大量死亡,導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺,生產(chǎn)停滯,許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。例如,6世紀(jì)時(shí),地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,拜占庭帝國(guó)人口銳減一半;14世紀(jì)時(shí),歐洲鼠疫大流行,歐洲人口死亡過(guò)半。(3)導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)。例如,雅典爆發(fā)鼠疫,伯里克利未能幸免,雅典政治走向明顯轉(zhuǎn)變;公元前323年,亞歷山大身染疫病而亡,亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解等。3.歷史上疫病的防治措施

措施及成就古代重視公共衛(wèi)生①古羅馬：注意公共衛(wèi)生,把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程；②古中國(guó)：不少地方官在任期間組織人力清理污水、疏通井渠河道;大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物,采取各種方法預(yù)防疫病。防治疫病的方法

東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用;為防治天花,中國(guó)古人發(fā)明了人痘接種。建立疫病的救治機(jī)構(gòu)①古羅馬：醫(yī)院收治疫病患者；②古中國(guó)：西漢后期,政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離；隋唐時(shí)期,寺廟病坊也收治病人。

措施及成就近代①18世紀(jì)晚期,英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花發(fā)病率大大降低；②19世紀(jì),細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說(shuō)發(fā)展迅速；③法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏消毒法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；④1928年,英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。

鏈接1：西班牙大流感的影響(1)千萬(wàn)人口的喪生,客觀上加速了一戰(zhàn)的結(jié)束；(2)推動(dòng)了現(xiàn)代傳染疫病的醫(yī)學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新,大大提高疫情防治的療效。(DNA攜帶遺傳物質(zhì)、青霉素、口罩的佩戴等)(3)加速了西方國(guó)家公共衛(wèi)生體系的建設(shè)和發(fā)展；(4)開啟了傳染疫病的國(guó)際合作,一戰(zhàn)后尤其是二戰(zhàn)以來(lái)世界衛(wèi)生組織的建立,標(biāo)志著全球公共衛(wèi)生事業(yè)新階段的到來(lái)。

鏈接2：古代疫病的影響1.經(jīng)濟(jì):勞動(dòng)力短缺,生產(chǎn)停滯,經(jīng)濟(jì)衰退,糧食短缺,饑荒嚴(yán)重。2.政治:導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動(dòng),在一定程度上影響了人類的文明進(jìn)程。3.思想:精神沖擊,信仰危機(jī),新思想的醞釀與傳播。4.社會(huì):社會(huì)秩序混亂,道德危機(jī),政局動(dòng)蕩,國(guó)家衰落。5.軍事:瘟疫橫行使得士兵大量死亡,軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力降低。軍隊(duì)和難民的流動(dòng)擴(kuò)大了疾病的傳播范圍。6.醫(yī)學(xué):醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。7.觀念:人們的公共衛(wèi)生意識(shí)增強(qiáng)。

課標(biāo)要求：

知道古代歷史上疫病的流行與影響;了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。中醫(yī)在實(shí)踐中建立了獨(dú)特的理論體系，積累了大量的診斷防治經(jīng)驗(yàn)，形成了博大精深的中醫(yī)藥學(xué)，為中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。

▲歷史上的疫病

▲中醫(yī)藥的成就▲西醫(yī)在中國(guó)的傳播知疫：“疫者，民皆病也?！笨挂撸骸按筢t(yī)精誠(chéng)，止于至善。”時(shí)期代表成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲望、聞、問(wèn)、切四診法戰(zhàn)國(guó)至西漢間《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化,闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系,是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期華佗創(chuàng)制“麻沸散”及“五禽戲”張仲景提出辨證施治的原則,著成《傷寒雜病論》,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)唐朝孫思邈著成臨床百科全書《千金方》,被尊稱為“藥王”《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典北宋針灸銅人針灸教學(xué)模型的使用,體現(xiàn)了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實(shí)踐與教學(xué)的發(fā)展水平明朝李時(shí)珍著成《本草綱目》,集中藥學(xué)知識(shí)之大成,被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”時(shí)期成就中華人民共和國(guó)成立后(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針指導(dǎo)下,新老中西醫(yī)團(tuán)結(jié)協(xié)作,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)；(2)設(shè)立中醫(yī)院、中醫(yī)院校,掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮；(3)整理中醫(yī)典籍,挖掘秘方驗(yàn)方,開發(fā)中成藥制劑；(4)屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)分離出青蒿素；(5)21世紀(jì),中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦做演講屠呦呦團(tuán)隊(duì)受《肘后備急方》中關(guān)于青蒿素抗瘧啟發(fā)，從青蒿素中分離有效抵抗瘧疾青蒿素，2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

文化自信中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。

鏈接1：古代中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的原因1.經(jīng)濟(jì)因素:我國(guó)古代生產(chǎn)力和綜合國(guó)力一直處于世界前列,農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)。2.政治因素:大多數(shù)時(shí)期國(guó)家統(tǒng)一,社會(huì)安定;中央集權(quán)體制的推動(dòng)。3.文化因素:統(tǒng)治者重視醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,奠定了人才基礎(chǔ);儒家經(jīng)世致用,明德修身以及仁政民本思想的影響;道家陰陽(yáng)調(diào)和辨證思想的影響。

鏈接2：近代中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的特點(diǎn)

1.受西方醫(yī)療衛(wèi)生體系的影響逐漸近代化。

2.具有漸進(jìn)性、復(fù)雜性的特點(diǎn)。

3.不斷發(fā)展完善。

4.區(qū)域發(fā)展不平衡。

5.深受政治局勢(shì)的影響。

6.出現(xiàn)中西醫(yī)并存的新格局。

7.逐漸理性化、制度化和規(guī)范化。

鏈接3：近代中西醫(yī)之爭(zhēng)1.近代中西醫(yī)之爭(zhēng)的影響：(1)經(jīng)歷了與西醫(yī)的抗?fàn)?中醫(yī)界加強(qiáng)了團(tuán)結(jié),改變了原來(lái)中醫(yī)界的內(nèi)部關(guān)系和職業(yè)精神。(2)中西醫(yī)論爭(zhēng)使得中醫(yī)開始自覺進(jìn)行科學(xué)化的嘗試,進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合與匯通。(3)促進(jìn)了西醫(yī)在中國(guó)的傳播。2.中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價(jià)值(1)中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。(2)中醫(yī)中藥至今仍在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位(擴(kuò)大了中國(guó)文化的世界影響)。(3)傳承和弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,有利于提升文化自信。

課標(biāo)要求：

知道古代歷史上疫病的流行與影響;了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。西醫(yī)傳入中國(guó)，客觀上促進(jìn)了中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步。

▲歷史上的疫病

▲中醫(yī)藥的成就

▲西醫(yī)在中國(guó)的傳播知疫：“疫者，民皆病也。”抗疫：“大醫(yī)精誠(chéng)，止于至善。”1.西醫(yī)的特點(diǎn):

以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。2.過(guò)程：明末清初西醫(yī)傳入中國(guó),但影響有限；鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，中國(guó)對(duì)西醫(yī)加快系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)。具體表現(xiàn)西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備,技術(shù)先進(jìn)；牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等陸續(xù)被引入中國(guó)。西醫(yī)院校建立它們把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起；培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗(yàn)等手段,積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí),對(duì)人們的健康起到了積極的作用；②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)。

鏈接1：中西醫(yī)的特點(diǎn)及認(rèn)識(shí)(1)特點(diǎn):

中醫(yī):整體觀,辨證施治;以草藥為主,藥食同源,注重養(yǎng)生。

西醫(yī):局部定位,以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析。(2)認(rèn)識(shí):

中西醫(yī)藥各有所長(zhǎng),二者有機(jī)結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),會(huì)有更大的開發(fā)潛力