過敏反應及其機理

化學生物學PPT展示——過敏反響及其機理化學一班肖蘭蘭過敏反響(allergy)過敏反響是指已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反響。反響的特點是發(fā)作迅速、反響強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。前言目錄過敏反響的病因過敏反響的機理過敏反響的分類過敏反響的治療過敏反響的病因過敏體質一般都是先天性的過敏反應先天性據(jù)遺傳學說明，人體在第5對和第11對染色體上擁有過敏體質基因過敏體質基因父母一方患有過敏癥，其子女該基因被激發(fā)的可能會提高25%；父母皆有過敏性體質時，他們的小孩身患過敏性疾病可達90%以上基因的激發(fā)過敏反響的機理過敏反響的分類引起細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反響。又稱立即性過敏反響是由特定類型的抗原所引起的，抗原我們稱之為過敏原。又稱免疫復合型過敏反響,引起的組織炎癥損傷。又稱遲發(fā)型過敏反響，表現(xiàn)為以單核細胞、淋巴細胞浸潤為主的病理損傷。過敏反響第一型第二型標題標題第三型第四型過敏反響與特異質反響第一型過敏反響致敏階段：過敏原進入機體，B細胞增殖分化為漿細胞，產生IgE抗體。該抗體與肥大細胞和嗜堿性細胞外表結合，機體處于致敏狀態(tài)。結合后的細胞稱為致敏靶細胞。長期不接觸變應原，致敏狀態(tài)會逐漸消失。發(fā)敏階段:相應變應原再次進入機體，與致敏靶細胞外表兩個或兩個以上相鄰IgE抗體結合，使膜細胞FCR發(fā)生交聯(lián)，觸發(fā)致敏靶細胞細胞脫顆粒，釋放及合成組胺等生物活性介質。第二型過敏反響反響機制分為三種：1、補體介導的細胞溶解2、M的吞噬作用3、ADCC效應第三型過敏反響反響機制關鍵：可溶性免疫復合物的形成和沉積。免疫復合物形成，產生作用于血管的胺，這些胺造成血管的收縮，增加血管通透壓，隨著血管通透壓增加，免疫復合物開始沉積在血管壁間隙，被吸引過來的顆粒白血球因為無法吞噬這些免疫復合物，因此釋放它胞內的溶酷體水解酵素，造成血管壁的傷害。第四型過敏反響反響機制和細胞免疫應答一致，本質上是以免疫根底導致的免疫病理損傷。過敏反響的治療過敏原誘發(fā)過敏反響的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發(fā)生的必要條件。過敏原：常見的有2000-3000種，醫(yī)學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現(xiàn)象。過敏原1、吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。2、食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。3、接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、幅射、化裝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品〔手表、項鏈、戒指、耳環(huán)〕、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。4、注射式過敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。5、自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離幅射、燒傷等生物、理化因素影響而使結構或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。過敏原過敏原文殊蘭的花粉顆粒，乍一看真的很像海螺殼勿忘我擁有最小的花粉微粒：只有5微米左右波斯合歡樹的花粉微粒是勿忘我花粉微粒的15倍，其形狀非常像粉紅UFO大小各異的南瓜花粉粒。最中間的那顆花粒直徑為0.2毫米，人類用肉眼剛剛可以看到。過敏反響臨床表現(xiàn)1、過敏性休克反響：〔1〕呼吸道阻塞病癥：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木?！?〕微循環(huán)障礙病癥：由微血管廣泛擴張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等?！?〕中樞神經系統(tǒng)病癥：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等?！?〕皮膚過敏反響：如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。過敏反響臨床表現(xiàn)2、血液病樣反響：本組反響類型的區(qū)分主要取決于血象檢驗的改變。主要病癥有：顆粒性白細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細胞性貧血等。3、血清病樣反響：其反響病癥主要為血清病樣改變，臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見，并可伴發(fā)熱、關節(jié)痛及淋巴腫大。4、其它全身反響：由藥物引起的皮膚黏膜發(fā)疹大局部屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多樣，常見的過敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。如何治療治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發(fā)因子〔過敏原〕研究說明自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質形成的根底，還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導致細胞膜破裂釋放出組織胺，產生過敏反響。因此，改善過敏體質就要去除自由基。世界衛(wèi)生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法〞特異性脫敏治療特異性脫敏治療是當前對哮喘等過敏性疾病采用的治療方法之一，它是在確定了使病人發(fā)生過敏反響的過敏原之后，將過敏原制成各種不同濃度的提取液，給病人反復注射或通過其他途徑與病人反復接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，以提高病人對此類特異性過敏物質的耐受性，能起到一定的預防和治療作用。但它適用于外源性哮喘，過敏原也必須明確，一定要堅持2~3年或更長，大多患者對許多物質過敏，這些物質不能全部做成提取液來注射，不同體質對這些提取液反響亦不同，療效也就不一致，一定要在醫(yī)生指導下進行。脫敏治療是目前治療過敏性疾病唯一有效的手段。過敏原得到確認后，既無法防止接觸，正規(guī)的治療方法又無法取得理想的效果，就有必要進行標準化的對因脫敏治療。脫敏治療就是把過敏原配成藥劑，患者使用后能夠逐漸適應過敏原，直至產生抗體。當患者再次接觸該物質時，不會誘發(fā)機體的變態(tài)反響，那么過敏引起的病癥也會隨之消失或者顯著減輕。注射法脫敏治療：過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進行皮內注射。脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，以增加對過敏原的耐受性。脫敏治療一般至少需要2～3年，長期的注射會帶來一定痛苦。但是，會帶來很多不良反響。舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過敏的物質(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液，用患者能適應的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3分鐘后咽下)，逐漸增大劑量，到達維持水平后持續(xù)足夠時間，以提高病人的耐受力。過敏反響預防應該從注意生活起居、飲食調理得當和適當?shù)捏w育鍛煉做起。首先，在早春時節(jié)，氣溫仍然寒冷，在寒冷空氣的刺激下，甲狀腺功能亢進，消耗熱量，使人體耐力和抵抗力減弱。因此，飲食上仍以高熱量為主，除多食豆類制品外，還可食用糯米制品、黃豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，還要增加補充優(yōu)質蛋白質，如雞蛋、蝦、魚類、牛肉等食物，這些食物中富含氨基酸，具有增加人體耐寒能力的作用。此外，要攝取足夠的多種維生素和礦物質，如維生素D具有抗病毒能力，富含維生素D的食物有小白菜、蕃茄類蔬菜以及柑桔、檸檬等水果；而維生素