護(hù)理培訓(xùn)課件：手術(shù)標(biāo)本的管理

202X年醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)手術(shù)標(biāo)本的管理日期：202X.演講人：XXX標(biāo)本世界連接你我精誠(chéng)合作共創(chuàng)輝煌手術(shù)標(biāo)本定義手術(shù)標(biāo)本原則手術(shù)標(biāo)本重要性手術(shù)標(biāo)本分類手術(shù)標(biāo)本保管手術(shù)標(biāo)本處置手術(shù)標(biāo)本送檢管理注意事項(xiàng)0506070801020304目錄202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件手術(shù)標(biāo)本定義第一部分凡是在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物品如結(jié)石、內(nèi)固定物、異物等均視為手術(shù)標(biāo)本。202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件手術(shù)標(biāo)本原則第二部分即刻核對(duì)原則標(biāo)本產(chǎn)生后洗手護(hù)士應(yīng)立即與主刀醫(yī)生核對(duì)標(biāo)本來源。即刻記錄原則標(biāo)本取出并核對(duì)無誤后，巡回護(hù)士或其他病理處理者應(yīng)即刻記錄標(biāo)本的來源、名稱及數(shù)量。及時(shí)處理原則標(biāo)本產(chǎn)生后應(yīng)盡快固定或送至病理科處理。妥善保管切下的組織或標(biāo)本，防止遺失。標(biāo)本產(chǎn)生后洗手護(hù)士應(yīng)立即與主刀醫(yī)生核對(duì)標(biāo)本來源。手術(shù)臺(tái)上暫存標(biāo)本時(shí)，洗手護(hù)士應(yīng)妥善保管，根據(jù)標(biāo)本的體積、數(shù)量，選擇合適的容器盛裝，防止標(biāo)本干燥、丟失或污染無菌臺(tái)。030102洗手護(hù)士的工作職責(zé)應(yīng)遵循即刻核對(duì)原則202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件手術(shù)標(biāo)本重要性第三部分手術(shù)標(biāo)本對(duì)患者的疾病診斷、治療及疾病預(yù)后有著重大意義。組織標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。組織標(biāo)本管理不當(dāng)、影響疾病的定性、影響治延誤病情、使患者得不到及時(shí)的治療、造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件手術(shù)標(biāo)本分類第四部分組織器官標(biāo)本：肝臟膽囊脾腎淋巴結(jié)等細(xì)胞學(xué)標(biāo)本：腦脊液宮頸黏膜胸腹水膽汁等快速冰凍標(biāo)本：乳腺甲狀腺膽囊等其他：髓核關(guān)節(jié)囊內(nèi)固定物結(jié)石等202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件手術(shù)標(biāo)本保管第五部分1、組織器官標(biāo)本：根據(jù)標(biāo)本的大小、部位，選擇合適容器接取標(biāo)本乳腺癌、胃癌、肝門部等根治術(shù)清掃淋巴結(jié)時(shí)，器械護(hù)士要將切下的淋巴結(jié)及部位和名稱準(zhǔn)確交于巡回護(hù)士盛裝固定在標(biāo)本容器內(nèi)，做好詳細(xì)標(biāo)記，防止錯(cuò)誤。

大網(wǎng)膜標(biāo)本用濕潤(rùn)的鹽水紗布包裹并用鉗子夾持做為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)某一固定角處。送檢標(biāo)本要求干鹽紗或者塑料標(biāo)本袋盛裝，切忌浸入鹽水或乙醇等其他固定液以免在制片中會(huì)形成大量結(jié)晶，影響制片質(zhì)量，進(jìn)而影響診斷結(jié)果。2、快速冰凍標(biāo)本：3、細(xì)胞學(xué)標(biāo)本：應(yīng)立即送檢或保存于4℃冰箱中。如結(jié)石、內(nèi)固定物、異物等應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生帶回病房交給患者家屬，并讓其在手術(shù)護(hù)理記錄單備注欄簽字備案。4、其他標(biāo)本：202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件手術(shù)標(biāo)本處置第六部分10%甲醛溶液浸泡手術(shù)標(biāo)本效果最好1、固定液的選擇手術(shù)標(biāo)本固定可使用10%甲醛、80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸甲醛水溶液以其滲透能力強(qiáng)、固定均勻?qū)M織收縮少，防腐性能好等優(yōu)點(diǎn)已被廣泛用于手術(shù)標(biāo)本的處理。固定液的量一般不少于組織塊的4倍。2、標(biāo)本的固定注意浸泡標(biāo)本時(shí)勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生人為的變形而影響診斷。標(biāo)本固定必須新鮮，及時(shí)。夏天超過4小時(shí)，冬天超過24小時(shí)體積就會(huì)收縮變形或發(fā)生自溶現(xiàn)象。標(biāo)本處置應(yīng)在病理間進(jìn)行，固定液應(yīng)放入標(biāo)本袋內(nèi)。一個(gè)標(biāo)本袋只能存放一個(gè)標(biāo)本防止同一患者的多種標(biāo)本固在一個(gè)標(biāo)本袋內(nèi)，以免混淆。填寫標(biāo)本袋上標(biāo)簽。封好袋口并檢查有無破損防止液體漏出造成標(biāo)本干燥或腐爛。放到屬于自己科室的盒子里。3、標(biāo)本處置要求若為感染手術(shù)患者標(biāo)本，則用紅筆（如HIV陽性等）在標(biāo)簽上，并多套一個(gè)標(biāo)本袋，防止醫(yī)院感染。202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件手術(shù)標(biāo)本送檢第七部分術(shù)中快速冰凍標(biāo)取出后器械護(hù)士將標(biāo)本名稱復(fù)誦一遍，巡回護(hù)士正確填寫，配合裝入標(biāo)本袋，將標(biāo)本袋的各個(gè)項(xiàng)目及病理單與器械護(hù)士雙人核對(duì)，登記、送檢。一般標(biāo)本：器械護(hù)士送檢醫(yī)生手術(shù)室病理間專職人員病理科個(gè)人體會(huì)術(shù)中取下的標(biāo)本（不論組織大?。┒急仨氉霾±頇z查，無病理價(jià)值和保留價(jià)值的組織、器官、肢體等均讓家屬看后做好解釋工作，家屬簽字，登記好手術(shù)標(biāo)本按規(guī)定備案，然后將其裝入醫(yī)用袋內(nèi)封存好，派專人到焚燒爐燒毀。不得隨意丟棄。LOREMIPSUMDOLORLOREM202X年手術(shù)標(biāo)本管理醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理專題培訓(xùn)課件管理注意事項(xiàng)第八部分手術(shù)標(biāo)本不得與清點(diǎn)物品混放。任何人不得將手術(shù)標(biāo)本隨意取走，如有特殊原因，需經(jīng)主管醫(yī)生和洗手護(hù)士同意，并做好記錄。若需固定標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用10%甲醛緩沖液，固定液的量不少于病理標(biāo)本體積的3~5倍，并確保標(biāo)本全部置于固定液中。標(biāo)本送檢時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本放在密閉、不滲漏的容器內(nèi)，與病理單一同送檢。1234手術(shù)臺(tái)上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢，不要自作主張。尤其要注意一些小組織和沖洗液。標(biāo)本送檢人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，送檢時(shí)應(yīng)與病理科接收人員進(jìn)行核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)。567三方核對(duì)手術(shù)